Хронічний гастрит, спричинений оцінкою helicobacter pylori в системах OLGA та OLGIM

Сана Бен Слама

1 Відділення патологічної анатомії, лікарня М. Сліма Ла Марса, Туніс

спричинений

Дорра Бен Гахем

2 Відділення патологічної анатомії, лікарня Ла Марса, Туніс

Амінь Дауї

2 Патологоанатомічне відділення, лікарня Ла Марса, Туніс

Мохамед Тайєб Джомні

3 Відділення гастроентерології лікарні ФМІ Ла-Марса, Туніс

Мохамед Еді Дугі

3 Відділення гастроентерології лікарні ФМІ Ла-Марса, Туніс

Хадіджа Белліл

2 Відділення патологічної анатомії, лікарня Ла Марса, Туніс

резюме

Анотація

Вступ

Методи

Тип дослідження: це поперечне секційне ретроспективне дослідження 100 випадків хронічного гастриту H pylori, зібраних у службі патологічної анатомії лікарні FSI (внутрішніх сил безпеки) у місті Ла-Марса (на північ від Тунісу) протягом року ( Січень-грудень 2012 р.).

Критерії включення: ми включили випадки хронічного гастриту H pylori, діагностованого на біоптатах шлунка.

Критерії невключення: Біопсії, не включені в наше дослідження, це ті, що стосуються форм гастриту без ознак зараження H pylori.

Критерії виключення: ми виключили хронічний гастрит H pylori щодо пацієнтів віком до 15 років, які отримували лікування інгібіторами протонної помпи (PPI), гастрит H pylori в околицях злоякісної новоутворення або виразки дванадцятипалої кишки, гастрит H pylori, пов'язаний з іншою патологією, зокрема рефлюкс або гастрит із ознаками, що свідчать про аутоімунне походження, гранулематозний гастрит H pylori та зразки біопсії неякісної або нерепрезентативної для шлункового організму.

Збір даних: епідеміологічні (вік, стать), ендоскопічні (топографія вогнищ ураження) та анатомопатологічні дані проводили для всіх наших 100 пацієнтів. Проби відбирали із зразків слизової оболонки антрального відділу, кута меншої кривизни та шлункового тіла (фундального).

Зразки тканин: Усі зразки фіксували у 10% забуференному формаліні. Біопсії обробляли за звичайною методикою та аналізували після звичайного фарбування гематоксилін-еозином (ВІН) та спеціальним альціановим синім (рН 2,5) для виявлення кислих муцинів та модифікованої Гімзи для виявлення H pylori.

Вивчені гістологічні параметри: по-перше, ми застосували класифікацію системи Сіднея для всіх наших слайдів, оцінивши такі параметри: запалення, активність, атрофія та ІМ, оцінені як відсутні, легкі, середні до важкі та інші параметри, що не регулюються (інші зміни епітелію, нейроендокринні гіперплазія та ін.). І, нарешті, дослідження та H pylori на модифікованому EO плямі Гімзи: H pylori виглядав як криволінійні або "S" палички шириною 3-4 мкм, сильно базофільні на модифікованому плямі Гімзи. Щільність була оцінена як легка, середня або важка. Це дозволило нам індивідуалізувати групу гастриту H pylori (100 випадків). Потім ми застосували класифікації OLGA та OLGIM.

Класифікація OLGA: базується на напівкількісній оцінці інтенсивності атрофічних уражень слизової оболонки фундалу та антрального відділу зі стадією від 0 до IV. Стадії 0, I та II являють собою стадії з низьким ризиком прогресування. III і IV стадії визначають стадії з високим ризиком прогресування (табл. 1). Класифікація OLGIM: складалася з розподілу пацієнтів на п’ять класів (від 0 до IV) відповідно до ступеня та місця ІМ, визначаючи таким чином загальний бал кишкової метаплазії (табл. 2). Для цих двох класифікацій стадії 0, I та II являють собою стадії з низьким ризиком прогресування. III і IV стадії визначають стадії з високим ризиком прогресування.

Таблиця 1

Класифікація OLGA, згідно з Rugge et al [2]