Хронічний панкреатит - хвороби та варіанти лікування Facharzt24 - Пошук лікаря-спеціаліста

Клінічна картина

Хронічне запалення підшлункової залози, яке медичні працівники називають хронічним панкреатитом, може виникнути в будь-якому віці.

Симптоми дуже різноманітні. Деякі не відчувають жодних симптомів, інші повідомляють про нудоту, блювоту та нечіткий дискомфорт у верхній частині живота аж до сильних болів у животі, що іррадіюють у спину. Також може спостерігатися жирний стілець, діабет та жовтяниця.

Порушується травлення та баланс цукру

Підшлункова залоза, від медика підшлункова залоза називається, лежить у верхній частині живота на рівні перших двох поперекових хребців (рівень нирок). Він має дві принципово різні функції. З одного боку, він виробляє травні ферменти, необхідні для перетравлення жиру та білка. З іншого боку, він виробляє гормони інсулін та глюкагон, які важливі для регулювання рівня цукру в крові.

Тому це дуже важливий орган для нашого організму, і, якщо він не функціонує належним чином, існують значні порушення та навіть небезпека для життя.

Будь ласка, зверніться до лікаря, якщо .

. ваш загальний стан значно погіршується або виникають такі симптоми: страх смерті, тверда черевна стінка, блювота жовчним шлунковим соком, лихоманка.

Це частина перебігу хронічного панкреатиту, що біль стихає в міру прогресування захворювання. Причиною є поступове руйнування тканин підшлункової залози, оскільки біль викликає лише здорова тканина.

Чим менше залишиться, тим менше у вас буде болю. Отже, на жаль, ви не можете припустити, що хвороба покращиться лише тому, що біль стихає.

Однак ви можете підтримати лікувальну терапію низкою власних заходів. Сюди входить правильний раціон із повним утриманням від алкоголю та 100% утриманням від куріння.

причини

Хронічний панкреатит заснований на прогресуючому запаленні та триваючому руйнуванні тканин із наслідком функціонального порушення.

Поширеними причинами є:

хронічне зловживання алкоголем
Аутоімунні захворювання
важкий розлад ліпідного обміну (гіпертригліцеридемія)
спадкова схильність
Інші захворювання

Це призводить до порушення секреції та активності ферменту хімотрипсину С, внаслідок чого випадково передчасно активований трипсин не може розщеплюватися в підшлунковій залозі. Це призводить до так званого «самоперетравлення» органу.

Генетичний склад не обов'язково призводить до такого хронічний панкреатит, проте це збільшує особистий ризик захворювання.

Наприклад, хронічний панкреатит може бути наслідком:

Жовчнокам’яна хвороба
Дуоденальна хвороба
Порушення дренажу внаслідок утворення каменів
Інфекції (наприклад, свинка)

Однак у деяких випадках точної причини знайти не вдається. Це може негативно вплинути на перебіг захворювання. Оскільки якщо причину не усунути, це в кінцевому рахунку може призвести до небезпечного для життя запалення, т. Зв гострий панкреатит, приходь. Це може стати хронічним і послабити підшлункову залозу. Потім він виділяє занадто мало травних ферментів, завдяки чому жири та білки засвоюються неправильно. Потім тіло виводить їх обох, частково неперетравлених.

Курс/наслідки

Достатнє споживання білка дуже важливо для нашого організму. Якщо через хворобу він не отримує достатньо їжі, тобто травлення, тоді він намагається покрити свої потреби, розбиваючи м’язи.

Це типові наслідки

Витрата м’язів розвивається через брак білка. Поглинання вітаміну D також заважає порушеному травленню. Це може призвести до розпаду кісткової речовини.

Подальші наслідки можуть бути:

Нічна сліпота (дефіцит вітаміну А)
Схильність до кровотеч (дефіцит вітаміну К)
Зміни шкіри (дефіцит вітаміну Е)
Загальна слабкість

Порушена функція підшлункової залози призводить до втрати ваги, непереносимості жиру, метеоризму і, якщо близько 80 відсотків тканин підшлункової залози руйнується, нестачі інсуліну і, отже, типових симптомів діабету.

Ліки

Знеболюючі засоби допомагають проти болю.

Зазвичай ферменти підшлункової залози призначають для забезпечення перетравлення жиру. Щоб вони мали достатній ефект, вони повинні відповідати наступним критеріям якості:

Препарати повинні бути кислотостійкими, щоб ферменти не руйнувалися шлунковою кислотою. (Винятки: при гастректомії та пригніченні лікарської кислоти)
Компоненти не повинні бути більше двох міліметрів, щоб ферменти та вміст шлунку одночасно спорожнялися.

Початкова доза зазвичай становить 25 000 - 40 000 одиниць (U) на основний прийом їжі. Можливо, цю дозу доведеться збільшити до 75000 ОД. Для закусок з низьким вмістом жиру між прийомами їжі потрібно близько 10 000 ОД. Правило дозування: 2000 Од на грам доданого жиру.

Ферменти підшлункової залози приймаються в першій чверті їжі для коротких прийомів їжі; при тривалих прийомах їжі необхідно розподілити на всю тривалість їжі.

Харчування

Основні харчові проблеми при хронічному панкреатиті виникають із:

Втрата апетиту через недостатню кількість ферментів підшлункової залози
Біль
нудота
Зловживання алкоголем
Супутні захворювання

Основною метою дієтичних заходів є відновлення перетравлення жиру. Однак, згідно з недавніми висновками, вміст жиру в раціоні не слід зменшувати, а навпаки, вміст жиру слід збільшувати. Перетравлення жиру повинно підтримуватися цілеспрямованим введенням ферментів підшлункової залози (правило дозування: 2000 одиниць на грам доданого жиру).

Специфічної дієти підшлункової залози не існує. Дієта завжди повинна складатися індивідуально (бажано за допомогою дієтолога). Те, що допускається, дозволяється з урахуванням наступних правил.

Найважливіші харчові правила для вас:

Уникайте 100% алкоголю та нікотину.
Їжте достатньо калорій щодня. Щоденна кількість калорій повинна бути принаймні рівною щоденній енергетичній потребі.
Їжте багато дрібних страв на день, а не кілька великих, і розподіліть їжу рівномірно протягом дня. Пити бажано між прийомами їжі.
Вміст жиру в їжі має становити 40% від щоденного споживання енергії.
Вживайте від 1 до 1,5 г білка на кг ваги.
Переконайтеся, що ви вживаєте достатню кількість кальцію (молочні продукти, багата кальцієм мінеральна вода) та вітаміни (у фруктах та овочах). Також рекомендується достатня кількість селену (якщо це необхідно за допомогою добавок). Завдяки своїм антиоксидантним властивостям, здається, він позитивно впливає на перебіг захворювання.
Вживайте їжу з високим вмістом клітковини в подрібненому стані, наприклад дрібно подрібнене зерно, варені та дрібно натерті овочі, фрукти як компот, пюре або сік.
Уникайте продуктів, які ви погано переносите.

Це здорово для вас

У разі жирної їжі або препаратів, що містять жир, важливо забезпечити достатній запас ферментів підшлункової залози!

Найчастіше укладаються такі контракти:

М'ясо, таке як шніцель або філе, солонина з яловичини, ковбаса з птиці, шинка з яловичого пива, шинка

особливо на пару, тушкований або в синій заварі

Білий хліб, булочки, сірий хліб (напередодні), хлібці, сухарі, дріжджова випічка (напередодні), печиво, манна крупа, рис, вівсяні пластівці, пластівці кукурудзяні, саго, вся злакова мука, макарони

у легкозасвоюваній формі (яєчня, укол, загублене яйце)

Легко засвоювані сорти (наприклад, морква, кріп, кабачки, пастернак) у вареному вигляді, овочеві соки, картопля. Овочі найкраще натерти на тертці.

у вигляді компоту, пюре або фруктового соку

Солодова кава, чай, мінеральна вода, лимонад, фруктові та овочеві соки, іноді також кавові зерна

Запашний перець, перець, томатна паста, мускатний горіх, гвоздика, кориця, аніс, кріп, кмин, ягоди ялівцю, всі кухонні трави. В окремих випадках допускається використання каррі, чилі, часнику, цибулі та солодкої паприки.

Гострі спеції, такі як табаско, кайенський перець, самбал і гостра паприка, а також горіхи та сирі овочі, як правило, погано переносяться.

Якщо у вас є проблеми з перетравленням жиру і ви не приймаєте ферменти підшлункової залози, ви можете покластися на т. Зв МСТ жири Щоб знову впасти. Це особливо легкозасвоювані спеціальні продукти з жиру, які можна придбати в аптеках. Їх слід додавати лише після варіння, оскільки спека їх знищить. Слід також зазначити, що якщо ви не вживаєте «нормальних» жирів, може не вистачати незамінних жирних кислот. Тому доцільно поставляти їх штучно за допомогою спеціальних продуктів. З цим вам порадить ваш лікар та фармацевт.

Якщо хвора людина не може прогодувати себе природним шляхом (перорально), ентеральне харчування можна розглянути разом з лікарем.