Хронічний риніт - Лікування - ЛОР клініка Др
Хронічний риніт
Хронічний риніт - це хронічне запалення слизової оболонки носа, яке зазвичай розвивається на тендітному дихальному дереві. Терапевтичне ставлення є складним (лікування хронічного риніту).
- тривіальна форма: катаральна, гіпертрофічна, атрофічна.
- специфічна хронічна форма інфекційних захворювань
- хронічна грибкова форма.
- специфічною формою є алергічний риніт
Хронічний катаральний риніт
Він розвивається шляхом хронізації гострого риніту в умовах стійкості сприятливих факторів.
- постійна або періодична ринорея, кількісно мінлива,
- непрохідність носа,
- закрита ринолалія.
На ЛОР-консультації лікар виявляє закладену слизову оболонку носа, набряку, покриту слизово-гнійними виділеннями.
Медикаментозне лікування при катаральній формі полягає в усуненні носових виділень правильним, повторним масажем, аспірацією виділень, дезінфекцією носоглотки місцевими антисептиками, судинозвужувальними засобами, інгаляціями, аерозолями з судинозвужувальними засобами, кортикостероїдами, антибіотиками, муколітиками.
Ад'ювантне лікування складається з вітамінної терапії, прийому препаратів кальцію, вакцинації, бальнеоклімактеричного лікування (геліомаринові ліки, йод, сірчисті мінеральні води, гідротерапія тощо).
Буде проведено лікування всіх інфекційних вогнищ, які визначили запалення слизової оболонки носа, лікування відхилення носової перегородки, поліпоз носа, аденоїдектомія тощо.
Гіпертрофічна форма
Це еволюційна стадія хронічної катаральної форми, гіпертрофічна стадія характеризується набряклим дегенеративним гіпофізом. Симптоми хронічного гіпертрофічного риніту складаються з односторонньої, двосторонньої або «гойдалки» носової непрохідності, хропіння, ротового дихання, порушення запаху, слизової ринореї.
На ЛОР-консультації ЛОР-лікар спостерігає слизову оболонку носа, яка є застійною, фіолетовою, потовщеною та покритою слизовими виділеннями. З анатомо-клінічної точки зору гіпертрофічна форма проявляється у двох формах: дифузна та локалізована
Профілактичне лікування: чисте повітря, уникайте різких перепадів температури, уникайте вологи, сухого та перегрітого повітря, уникайте вживання тютюну та алкоголю, уникайте надмірного використання судинозвужувальних засобів (Бікстонім, носоріг та ін.) Медикаментозне лікування (для фази I м'яка гіпертрофія): судинозвужувальні засоби, кортикостероїдні аерозолі, вітамін РР, ультракороткі промені, інфільтрації гідрокортизону на корнетах. Медикаментозне лікування - це перший хронічний хронічний намір.
Для другої фази гіпертрофії кон’юнктиви лікування є виключно хірургічним, що полягає у хірургічній ретракції нижнього корнету шляхом: електрокаутеризації, кріотерапії, лазерного випаровування, ендоскопічної мукотомії за допомогою бритви або шляхом радіочастотної роботи, класичної турбінектомії ножицями, вивиху нижнього корнета латерально.
Перед операцією потрібна серія лабораторних досліджень та отримання інформованої згоди пацієнта.
Хірургічне втручання можна зробити під місцевою або загальною анестезією. Залежно від методу, застосованого після операції, мазок буде проводитись протягом 24-48 годин. Після тампонування носові ямки щодня очищатимуть ЛОР-спеціалісти з аспірацією виділень та кірочок, DNF тощо. Згодом місцеве лікування буде проводитися два рази на тиждень, поки не буде отримано повне зцілення. Остаточний ефект від операції можна побачити через кілька тижнів після операції.
Атрофічна форма
Характеризується хронічним запаленням слизової оболонки носа, що викликає атрофію гіпофіза та скелетної носової області. З анатомо-клінічної точки зору він має дві форми:
2. сочаться атрофія (голосна)
Атрофічна форма кістки частіше з’являється у жінок, починаючи з періоду статевого дозрівання. Частіше впливає на жовту расу В етіології захворювання розроблено кілька теорій (анатомічну, фізіологічну, інфекційну, метаболічну, травматичну)
- непрохідність носа,
- відчуття сухості,
- хронічна смердюча гнійна ринорея,
- какосмія спочатку суб'єктивна, а потім об'єктивна,
- головний біль.
При ЛОР-обстеженні на рівні носових ямок спостерігаються брудно-зелені, смердючі кірки, слизова оболонка носа атрофована, тендітна; ніздрі широкі. Еволюція хронічного атрофічного кісткового риніту може спадати, включаючи глотку, гортань, трахею.
Лікування хронічного риніту
1. модифікація трофічності слизової оболонки носа за допомогою: аерозолів з морською водою, термальною водою, йодованою водою; аеротерапія застосування хімічних їдких речовин (гліцерин йод 1%), вітамінотерапія (віт. A, E, D2, PP)
2. модифікація мікробної флори: промивання глюкозою гліцерином, аерозолі антибіотиками, вакцинація.
3. тонізуючий загальний стан: кальцій, вітаміни, білкова терапія.
Хірургічне лікування в атрофічній формі спрямоване на видалення кірок, боротьбу з їх утворенням і зменшення розмірів ніздрів за допомогою втручань на рівні носової перегородки, зовнішньої стінки ніздрів або дна ніздрів.
Для консультацій щодо призначення:
Доктор Мірела Турку, ЛОР-спеціаліст
Медична зона ESTET
Лікувальна клініка ЛОР-зони в Бухаресті координується доктором Мірелою Турку, отоларингологом, членом національного лор-товариства та національного ринологічного товариства. Клініка Zone Medical Estet - це приватна клініка ЛОР та пластичної хірургії, розташована в секторі 4 столиці в тихому районі вілл. ЛОР-клініка оснащена найсучаснішим ЛОР-апаратом, аудіометром, відеофіброскопом.