Хвороба Бехтерева (хвороба Бехтерева) Провідний лікарський посібник

Хвороба Бехтерева - одна запально-дегенеративні захворювання тазу та хребта. Найчастіше страждають молоді чоловіки у віці від 20 до 40 років. Точна причина невідома, але, схоже, імунна система відіграє більшу роль.

Характерним для хвороби Бехтерева, або хвороби Бехтерева, є одночасне руйнування і нарощування кісток, особливо в області хребта та тазу. Пацієнти страждають не тільки від болю, але й від посилення обмеження рухів у міру прогресування захворювання.

Більше інформації про хворобу Бехтерева можна знайти нижче.

Короткий огляд:

Що таке анкілозуючий спондиліт? Запальне дегенеративне захворювання органів малого тазу та хребта, яке здебільшого вражає чоловіків молодшого віку. Хвороба розщеплює кісткову тканину, але в той же час вона регенерується організмом.
Симптоми: Глибокі болі в спині, нічні болі і ранкова скутість, біль у стегнах, колінах, п’ятах і плечах, тенісний лікоть, розлади сухожиль, втома, втрата ваги, біль при чханні та кашлі.
причини: Сімейний анамнез, здається, причина, але аутоімунні реакції, очевидно, також можуть спричинити захворювання.
діагностика: Розмова з пацієнтом дає лікареві перші вказівки, під час фізичного огляду він може проводити подальші тести. Тоді МРТ або визначення запальних параметрів або ревматоїдних факторів може підтвердити діагноз.
лікування: Боротьба з болем та запаленням, придушення реакцій імунної системи, а також достатня кількість фізичних вправ та здорове харчування є важливими стовпами терапії.
прогноз: Хвороба розвивається протягом декількох років. Це не виліковне, але на його перебіг можна сприятливо вплинути. Важливо часто перевіряти прогрес і сумлінно брати участь у лікуванні.

Огляд статей

Хвороба Бехтерева, як ще називають хворобу Бехтерева, належить до групи спондилоартритів, тобто запальних захворювань кісткової системи. Захворювання частіше зустрічається у молодих чоловіків у віці від 20 до 40 років. Переважно уражається хребет і перехід до малого тазу, так званий крижово-клубовий суглоб. У деяких випадках симптоми виявляються також у колінному суглобі та вставках сухожиль.

Кістки та суглоби руйнуються та руйнуються запаленням у міру прогресування захворювання, тоді як нові кісткові конуси утворюються в інших місцях. З анатомічної точки зору вони не виконують жодних функцій і суттєво обмежують рухливість скелета пацієнта.

За оцінками Західної Європи, близько 0,5 відсотка людей хворіють на анкілозуючий спондиліт.

Симптоми хвороби Бехтерева

Хвороба Бехтерева є хронічним захворюванням і протікає поетапно. З кожним епізодом хвороби вони можуть Біль у спині та обмеження рухливості продовжувати збільшуватися. В області суглобів і зв’язок спостерігаються спайки і жорсткість, але зміни можуть впливати на серце, очі та інші органи.

Наступні симптоми вказують на хворобу Бехтерева:

Основним симптомом є біль у глибині спини, ранкова скутість і нічний біль
Крім того, часто бувають: болі в стегнах, колінах і плечах
Біль у п’яті
Порушення ліктя і сухожиль тенісу
втома
Втрата ваги
Біль при чханні і кашлі

Через роки і кілька нападів хвороба Бехтерева помітно змінює позу. Таз розплющується, грудний відділ хребта все більше і більше викривляється, в результаті чого виникає горб. Тоді суглоби тіла зазвичай також обмежуються в русі через сильний біль.

Зміни на очах, серці або нирках можуть відбуватися як важливі ускладнення, що вимагають інтенсивного уточнення фахівцями. В іншому випадку існує ризик постійного пошкодження уражених систем органів.

Причини досі незрозумілі

Точні причини, чому і в кого розвивається хвороба Бехтерева, досі незрозумілі. Можливо, вона грає генетика важливу роль теж Аутоімунні реакції підозрюються. Зовнішній вигляд також дуже вражає HLA-B27 в крові постраждалих. Це поверхневий білок, який допомагає імунній системі розпізнавати патогени та загрози. Однак у деяких випадках HLA-B27 викликає сильну імунну реакцію, яка підозрюється у запаленні кісток і суглобів. Зрештою це переростає в хронічне запалення хребта та малого тазу, хвороба Бехтерева. Який патоген в кінцевому підсумку викликає цю надмірну реакцію, невідомо.

Діагноз: хвороба Бехтерева

Для того, щоб мати можливість розпізнати хворобу, дуже важлива співпраця пацієнта в обговоренні анамнезу. Характерні скарги на спину зазвичай відкривають дискусію з лікарем. Крім того, інші ознаки вказують на хворобу Бехтерева:

Біль у попереку триває більше трьох місяців
Скарги до 45 років
Ранкова скутість більше півгодини
Поліпшення болю в спині при русі, але не в стані спокою
часте нічне неспання у другій половині ночі через сильний біль у попереку
чергуються болі в сідницях.

Для підтвердження підозри на діагноз лікар використовує різні методи. З одного боку, є тест Меннелла, при якому нога піднімається назад у положенні лежачи. В результаті хворий на хворобу Бехтерева відчуває біль в області крижів. З іншого боку, символ Шобера-Отта допомагає оцінити рухливість хребта. Пацієнт із сподилітом не зможе дістатися до підлоги кінчиками пальців, коли тіло нахилено вперед.

Визначення параметрів запалення (наприклад, СРБ або швидкість осідання), МРТ-зображення спини або визначення ревматоїдних факторів, таких як HLA-B27, також корисні.

Варіанти лікування

Терапія хвороби Бехтерева базується на трьох основних опорах:

Протибольові та протизапальні засоби,
Засоби для гасіння імунної системи і, нарешті
Вправи та дієта.

Основними знеболюючими засобами на вибір є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Однак, оскільки вони можуть завдати шкоди шлунку при тривалому прийомі, їх часто дають у поєднанні з ліками, що сприяють шлунку. Кортизон також можна використовувати як ін’єкцію під час гострих нападів.

Підтримка медикаментозне лікування мати фізіотерапія і легка гімнастика доведено. Під час їжі слід уникати жиру та занадто великої кількості м’яса, оскільки містяться в них арахідонові кислоти (= спеціальні жирні кислоти) мають запальну дію.

Імунна система пригнічується (= імуносупресія), лише якщо всі інші методи лікування були вичерпані без жодних результатів. Оскільки приглушена імунна система завжди означає більший ризик зараження або розвитку раку.

Прогноз при анкілозуючому спондиліті

Хвороба Бехтерева є періодичною, хронічне захворювання, яка розвивається з роками. Захворювання неможливо вилікувати за допомогою сучасних засобів. Однак на їх перебіг та прогноз можна позитивно вплинути. Рекомендується активний спосіб життя, як і здорове харчування з великою кількістю фруктів та овочів. Окрім лікування болю під наглядом лікарів, пацієнти повинні проходити спеціальні навчальні програми, які для них складають і фізіотерапевти, і фізіотерапевти.

Однак особливо важливо відвідувати огляди, щоб оцінити зміни в скелеті. Якщо також є ускладнення серцево-судинної системи, а також очей або нирок, зір, функція нирок (із застосуванням швидкості клубочкової фільтрації = КГФР) та функції серця (наприклад, за допомогою ЕКГ) повинні регулярно відвідуватися відповідним фахівцем (офтальмологом, нефрологом, Кардіолог). Тоді прогноз може бути позитивним, навіть якщо спондиліт прогресує і перебіг хвороби сповільнюється.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.