Хвороба Бехтерева в основному вражає молодих людей - здоров’я; Загальна медицина

Еволюція хвороби тривала. Сучасні епідеміологічні дані вказують на те, що хвороба Бехтерева є принаймні настільки ж частою, як і ревматоїдний артрит, тому, залежно від поширеності антигену HLA B27 у вибраній популяції, частота захворювання на хворобу Бехтерева становить від 0,5 до 1,9%. Часто перші симптоми хвороби Бехтерева проявляються поступово і можуть включати часті болі та скутість у попереку.

бехтерева


Найбільше постраждали чоловіки

Захворюваність у 2-3 рази вища у чоловіків, частіше у молодих чоловіків. Це особливо стосується молодих людей у ​​віці від 15 до 40 років, і особливо людей, які докладають інтенсивні фізичні зусилля. Недавні дослідження показують, що хвороба страждає від захворювання протягом найбільш продуктивного періоду життя. «На відміну від ревматоїдного артриту, який може виникнути в будь-якому віці, хвороба Бехтерева в основному вражає молодих людей, - пояснює проф.

Доктор Стефан Сутяну, ревматолог.


Впливає на працездатність

Еволюція хвороби (важкої, хронічної, інвалідної) змушує велику кількість пацієнтів передчасно переривати свою професійну діяльність або не працювати, що визначає значне збільшення соціальних витрат на захворювання. "Цей стан впливає не тільки на якість життя, але і на працездатність", - додає проф. Д-р Сутяну.

Хоча ступінь тяжкості хвороби Бехтерева відрізняється від людини до людини, деякі пацієнти стають інвалідами, а ті, хто страждає на прогресуючий спондиліт, можуть страждати множинними деформаціями.

Причини хвороби Бехтерева невідомі, але генетичний фон відіграє важливу роль: 95% пацієнтів із хворобою Бехтерева мають загальний генетичний маркер, який називається HLA B27. Але те, що людина має цей генетичний маркер, ще не означає, що вона розвине цю хворобу.

Окрім болів у спині, іншими симптомами можуть бути: втрата апетиту, втома, анемія, запалення очей (увеїт) та травні прояви. .

Близько 30% хворих на хворобу Бехтерева також мають системні симптоми, і майже половина хворих на хворобу Бехтерева мають безсимптомне запалення в кишечнику, і у 5% або 10% пацієнтів воно може перерости в захворювання. запальне захворювання кишечника з неприємними симптомами.

У міру прогресування захворювання хребет може запалюватися, обмежуючи тим самим рухливість пацієнта. Оскільки вони відчувають біль при нахилі, багато пацієнтів вдаються до похилого положення тіла, яке впливає на їх поставу.

Хвороба Бехтерева може бути діагностована через специфічні симптоми, шляхом клінічного обстеження, аналізів крові, рентгенівських знімків, МРТ. Класичні методи лікування АС включають протизапальні препарати, засоби, що модифікують захворювання, стероїди, які діють на симптоми, але не зупиняють прогресування захворювання.

Доведено, що біологічна терапія (засоби проти TNF) є ефективною для лікування як симптомів захворювання, так і для зупинки прогресування пошкодження суглобів.

У клінічній картині переважають хронічні, прогресуючі пошкодження суглобів з еволюцією до деформацій суглобів, анкілозу, фізичної вади. Системні пошкодження можуть виникати під час хвороби Бехтерева або навіть з його початку, характеризуючись ураженням очей, серця, легенів, нирок. За ними слідує значна передчасна смертність та значне скорочення тривалості життя пацієнтів.

Одне дослідження показало, що з 529 пацієнтів із спондилітом, які оплачували роботу до встановлення діагнозу, 5% були у відставці в перший рік після постановки діагнозу, 13% - через 5 років, 21% - через 10 років, 23% - через 15 років і 31 рік % через 20 років.

Інше дослідження, опубліковане в 2001 р., Вказує, що 31% пацієнтів із хворобою Бехтерева (42,2% жінок з таким діагнозом) не можуть працювати через цей стан, і 15% тих, хто все ще знаходить роботу вони відмовляються від нього через свій фізичний стан, що не дозволяє їх включати до впорядкованої програми діяльності.

Це впливає на якість життя пацієнтів з хворобою Бехтерева, майже у всіх з діагнозом: помітна втома, біль і скутість суглобів. Третина з них не може рухатись, зміна функціональних показників у цих пацієнтів є однією з найбільш помітних у порівнянні з інвалідністю.