Хвороба Крона - Медичний чат

Хвороба Крона - це стан протягом усього життя, при якому певні відділи травної системи запалюються. Це тип захворювання, який називається запальним захворюванням кишечника.

У вас є запитання щодо вашої справи?

Запитайте одного з понад 160 лікарів в Інтернеті

Швидко і просто. Перевірив лікарів. Конфіденційно та анонімно

симптоми

Без лікування симптоми хвороби Крона можуть бути постійними або можуть повернутися через кілька тижнів або місяців. Коли симптоми повертаються, це називається рецидивом. Періоди між рецидивами називаються ремісіями.

Загальні симптоми

Основними симптомами хвороби Крона є:

діарея - яка може виникнути раптово
Болі в животі - найчастіше в нижній правій частині живота
кров у калі
втома
втрата ваги

Ви можете не відчувати всіх цих симптомів.

Інші симптоми

Деякі люди з хворобою Крона також мають:

висока температура (лихоманка)
болі в суглобах
важкі, червоні очі
плями на шкірі, червоні та набряклі - зазвичай на ногах

Діти з хворобою Крона можуть рости повільніше за інших.

Коли потрібно звернутися за медичною допомогою

Зверніться до свого сімейного лікаря, якщо у вас або вашої дитини є:

кров у калі
діарея більше 7 днів
часті болі в животі або судоми
втрата ваги без причини, або дитина росте не так швидко, як ви очікуєте

Сімейний лікар спробує з'ясувати причини симптомів і може порекомендувати деякі тести для перевірки на хворобу Крона.

Лікування

В даний час лікування хвороби Крона не існує, але лікування може контролювати або зменшувати симптоми і допомагати зупинити їх повернення.

Основними методами лікування є ліки, але іноді може знадобитися хірургічне втручання.

стероїди

Більшості людей з хворобою Крона час від часу потрібно приймати стероїди (наприклад, преднізолон).

Стероїдні препарати:

може полегшити симптоми за рахунок зменшення запалення в травній системі - зазвичай починає діяти через кілька днів або тижнів
їх зазвичай дають у вигляді таблеток один раз на день - іноді їх роблять у вигляді ін’єкцій
це може зайняти кілька місяців лікування - не припиняйте їх приймати без отримання медичної консультації
може спричинити такі побічні ефекти, як збільшення ваги, порушення травлення, проблеми зі сном, підвищений ризик інфекцій та повільніший ріст у дітей

Рідка дієта

Для дітей та молодих дорослих дієтна дієта (ентеральне харчування) також може допомогти зменшити симптоми. Сюди входять спеціальні напої, які містять усі необхідні поживні речовини, замість звичного раціону, протягом декількох тижнів.

Це дозволяє уникнути ризику повільного росту, який може відбутися при застосуванні стероїдів.

Ентеральне харчування має мало побічних ефектів, але деякі люди можуть відчувати нездужання або мати діарею або запор під час дієти.

імунодепресивний

Іноді для зменшення активності імунної системи може знадобитися прийом ліків, які називаються імунодепресантами.

Поширені типи включають азатіоприн, пуринетол та метотрексат.

може полегшити симптоми, якщо стероїди не працюють
може використовуватися як тривале лікування, щоб допомогти зупинити повернення симптомів
їх зазвичай можна приймати у вигляді таблетки один раз на день, але іноді їх роблять у вигляді ін’єкцій
може спричинити побічні ефекти, такі як підвищений ризик інфекцій та проблеми з печінкою

Біологічні препарати

Якщо інші ліки не допомагають, можуть знадобитися більш сильні ліки, які називаються біопрепаратами.

може полегшити симптоми, якщо інші ліки не працюють
може використовуватися як тривале лікування, щоб допомогти зупинити повернення симптомів
його вводять шляхом ін’єкцій або крапельного введення у вену кожні 2–8 тижнів
може спричинити побічні ефекти, такі як підвищений ризик зараження та реакція на ліки, що призводить до свербежу, болю в суглобах та високої температури

Хірургія

Ваш лікар може порекомендувати хірургічне втручання, якщо ви вважаєте, що користь перевищує ризик або що препарати навряд чи будуть працювати.

Хірургічне втручання може полегшити ваші симптоми і допомогти вам не повернутися на деякий час, хоча вони з часом повернуться.

Основна використовувана операція називається резекцією. Це передбачає:

Невеликі розрізи на животі.
Видалення невеликого запаленого відділу кишечника.
Зшивання здорових частин кишечника між собою.

Зазвичай це робиться під загальним наркозом.

Вас можуть госпіталізувати близько тижня, і для повного відновлення може знадобитися кілька місяців.

Іноді вам може знадобитися ілеостомія (де фекалії видаляються через сумку, прикріплену до живота) протягом декількох місяців, щоб кишечник відновився до того, як здорові частини будуть зшиті.

Можливо, вам доведеться приймати ліки після операції, щоб запобігти поверненню симптомів.

Повсякденне життя з хворобою Крона

Жити з хворобою Крона часом може бути важко, але немає жодної причини, що у вас не може бути нормального життя, якщо ваші симптоми добре контролюються.

Дієта та спосіб життя

Спеціальної дієти для дорослих з хворобою Крона не існує, але дітям іноді може знадобитися спеціальна рідка дієта для контролю їх симптомів. Мета - здорове, збалансоване харчування.

Деякі люди виявляють, що певна їжа, здається, погіршує їх симптоми. Якщо ви думаєте, що певна їжа викликає симптоми, подивіться, чи допомагає її уникнення. Не вносити великих дієтичних змін, не поговоривши зі своїм лікарем.

Якщо ви палите, відмова від куріння може зменшити ризик появи симптомів.

Інші препарати

Якщо у вас є хвороба Крона, будьте обережні, якщо приймаєте інші ліки з аптеки. Деякі можуть спровокувати симптоми, а інші можуть зупинити належне функціонування призначених ліків. Наприклад, протизапальні седативні засоби, такі як ібупрофен, можуть погіршити симптоми у деяких людей.

Поговоріть зі своїм фармацевтом або лікарем перед тим, як приймати будь-які ліки з аптеки, зокрема, щоб полегшити спазми шлунку або діарею (наприклад, лоперамід).

щеплення

Якщо ви лікуєтесь: у вас підвищений ризик зараження такими, як грип.

імунодепресивні препарати - такі як азатіоприн, метотрексат та меркаптопурин
біологічні препарати - такі як адалімумаб та інфліксимаб

Рекомендується щороку робити щеплення від грипу та робити пневмококову вакцину.

Але уникайте отримувати такі вакцини, як вакцина MMR, оскільки це може спричинити вас хворим.

Завдання

Більшість жінок з хворобою Крона можуть мати нормальну вагітність і здорову дитину. Однак деякі ліки від хвороби Крона можуть завдати шкоди плоду, тому вам слід:

як можна швидше повідомте свого сімейного лікаря або бригаду з догляду, якщо ви завагітніли помилково - не припиняйте приймати ліки, не отримавши попередньої поради
поговоріть зі своїм сімейним лікарем або бригадою з догляду, якщо ви плануєте вагітність - я можу рекомендувати змінити лікування

Жінкам може бути важче завагітніти під час хвороби, але фертильність повинна нормалізуватися.

Деякі препарати Крона можуть тимчасово знизити фертильність у чоловіків.

контрацепція

Обов’язково використовуйте контрацептиви, якщо не хочете завагітніти.

Попросіть свого сімейного лікаря або команду по догляду про найкращий метод контрацепції, оскільки деякі типи, такі як таблетки, можуть не працювати так добре, як зазвичай, якщо у вас хвороба Крона.

Можливі ускладнення

Хвороба Крона може збільшити ризик інших проблем, включаючи:

пошкодження кишечника, що може зажадати хірургічного втручання - наприклад, рубців, виразок та свищів
труднощі з поглинанням поживних речовин з їжі - це може призвести до таких проблем, як остеопороз або дефіцит заліза (залізодефіцитна анемія)
Рак кишечника - можливо, вам знадобиться регулярний огляд на рак

Скринінг на рак

Якщо у вас хвороба Крона, у вас може бути рак кишечника. Спочатку ризик низький, але він зростає, коли у вас такий стан.

через 10 років ризик становить приблизно 1 із 50
через 20 років ризик становить приблизно 1 із 10
після 30 років ризик становить приблизно 1 із 5

Якщо у вас є хвороба Крона більше 10 років або вона вражає кілька відділів кишечника, лікар може рекомендувати перевірити наявність раку. Це передбачає регулярні колоноскопії.

Отримання довідки та підтримки

Що може допомогти:

розкажіть своїм друзям та родичам про свій стан, щоб вони могли зрозуміти, як це впливає на ваше життя.
поговоріть зі своїм сімейним лікарем, він може надати допомогу, лікування та звернення до фахівця за порадою, якщо це необхідно

Причини хвороби Крона

Точна причина хвороби Крона невідома. Вважається, що в цьому може зіграти роль кілька речей, зокрема:

генетичне успадкування - ви, швидше за все, захворієте хворобою, якщо є у члена сім'ї
проблема з імунною системою (захист організму від інфекції), яка змушує його атакувати травну систему
куріння
попередня проблема зі шлунком
ненормальний баланс кишкових бактерій

Немає жодних доказів того, щоб запропонувати конкретну дієту, щоб уникнути хвороби Крона.

Діагностичний

Хворобу Крона іноді буває важко діагностувати, оскільки вона може мати симптоми, подібні до багатьох інших станів.

Ваш лікар може перевірити можливі причини ваших симптомів і при необхідності провести кілька обстежень.

Сімейний лікар

Щоб з’ясувати, в чому проблема, сімейний лікар може запитати вас про:

симптоми
дієта
якщо ви нещодавно були за кордоном - можливо, у вас інфекція
ліки, які ви приймаєте
якщо у вас є сімейний анамнез хвороби Крона

оглянути живіт
просити аналізи крові
просити аналіз калу

Зразки крові та стільця можуть бути перевірені на такі речі, як запалення - яке може бути спричинене хворобою Крона - та інфекції.

Лікар-фахівець

Якщо ваш сімейний лікар вважає, що у вас може бути хвороба Крона, він направить вас до гастроентеролога для обстеження для підтвердження діагнозу. Тести, які ви можете пройти, включають:

колоноскопія
біопсія кишечника
МРТ або томографія

Що робити, якщо у вас діагностовано хвороба Крона

Якщо ваш лікар вважає, що у вас хвороба Крона, він або вона розповість вам про ваш стан та варіанти лікування. діагноз може бути важко прийняти.

Якщо ви не впевнені, запишіть будь-які питання та домовтесь про іншу зустріч, щоб отримати відповідь.

Часті запитання щодо хвороби Крона

Точна причина хвороби Крона залишається невідомою. Раніше підозрювали дієту та стрес, але зараз лікарі знають, що ці фактори можуть посилити, але не викликають хворобу Крона. Ряд факторів, таких як генетичне успадкування або проблема імунної системи, можуть зіграти свою роль у запуску цієї хвороби.

Хвороба Крона зазвичай не загрожує життю, але може спричинити важкі або навіть летальні ускладнення. Захворювання
Крона - це довгострокове запальне захворювання кишечника. Найчастіше вражає клубову кишку, яка є кінцевим відділом тонкої кишки і першим відділом товстої кишки або товстої кишки. Однак хвороба Крона може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту, від рота до заднього проходу.
Залежно від локалізації та ступеня захворювання, у хворої Крона людина може мати серйозні ускладнення.