Хвороба Крона та Co потребують іншої терапії, ніж дорослі; Місто здоров’я Берлін

Кишкові захворювання вимагають особливої уваги у дітей
Щорічно у 800 та 1500 дітей та підлітків у Німеччині розвивається запальне захворювання кишечника (ВЗК), таке як хвороба Крона або виразковий коліт. Чверть пацієнтів на момент постановки діагнозу навіть молодше десяти років. Навіть якщо захворювання спочатку здаються схожими, хронічні запальні захворювання кишечника у дітей іноді виявляють значні відмінності у зовнішньому вигляді порівняно із захворюваннями у дорослих - наприклад, через специфічні ускладнення, такі як затримка росту або затримка статевого дозрівання.
Лікування також може суттєво відрізнятися у дітей та дорослих. Зараз дослідники узагальнили рекомендації щодо лікування різних вікових груп в оглядовій статті та опублікованій у Німецький медичний журнал звільнений.
Лікарську терапію у дітей слід продовжувати до статевого дозрівання
Для молодших пацієнтів із хворобою Крона, на думку авторів, на початку терапії показана ексклюзивна ентеральна дієта з ковтками та зондом протягом шести-восьми тижнів. Після цього слід проводити часткове клінічне харчування та терапію такими препаратами, як аміносаліцилати. Помірний та важкий перебіг хвороби Крона, який також включає анальні свищі, лікується інфліксимабом з самого початку у дітей та підлітків, що не є можливим при лікуванні дорослих.
Медикаментозна терапія у дітей зазвичай повинна проводитися до кінця статевого дозрівання. У дорослих з хворобою Крона медикаментозна терапія, як правило, не рекомендується для підтримки ремісії. З іншого боку, утримання від нікотину відіграє для них головну роль. Застосування тіопуринів для підтримання ремісії при ВЗК також є набагато важливішим у дітей та підлітків, ніж у дорослих.
Попросіть дітей та підлітків лікуватися у фахівця
Автори огляду підкреслюють, що дітей із підозрою на ВЗК слід, якщо це можливо, лікувати дитячим гастроентерологом у спеціальному центрі. Молоді пацієнти також повинні отримувати мультидисциплінарний догляд, і сім'ї повинні бути залучені до лікування. Дослідники також сподіваються, що з дітьми та підлітками буде проведено більше досліджень наркотиків з метою поліпшення догляду та зменшення раніше широко розповсюдженого нелегального вживання наркотиків серед дітей та підлітків.