Хвороба Пертеса - дитяча лікарня Асклепіоса Санкт-Августин
Діагностика
Досвідчений фахівець вже може запідозрити М. Пертеса під час клінічного обстеження. Загальною ознакою захворювання є скарги, які здебільшого виникають залежно від фізичних навантажень. Як правило, діти скаржаться на біль у стегнах або навіть у колінах. Іншим симптомом є кульгання, яке в багатьох випадках відомо вже кілька тижнів і може також протікати без больових симптомів. Клінічна картина доповнюється обмеженням рухливості, зокрема здатністю поширювати та обертати стегнами.
Рентгенодіагностика - це золотий стандарт процедур візуалізації. У деяких випадках може також знадобитися сканування МРТ. Якщо рухливість чітко обмежена і т. Зв Явище «викрадення шарніра» може бути показано за допомогою динамічної рентгенівської флюороскопії, під час якої контрастна речовина вводиться в тазостегновий суглоб для кращої візуалізації. З цієї причини обстеження проводиться під коротким наркозом.
Терапія та прогноз
Хвороба Пертеса - серйозне захворювання, лікування якого належить досвідченим дитячим ортопедам. Не існує універсальної схеми лікування. Концепція лікування повинна бути адаптована до індивідуального перебігу конкретного випадку, як навряд чи будь-яке інше дитяче ортопедичне захворювання.
Якщо суглобовий випіт призводить до значного обмеження рухливості в тазостегновому суглобі, то полегшення може надаватися протягом декількох днів - можливо, також у стаціонарних умовах та прикріпленні гирі до ураженої ноги (т.зв. "Поздовжнє розширення") - вимагати.
Якщо обмеження руху перевищує певний рівень і не покращується, незважаючи на всі зазначені зусилля, a "Гідравлічна мобілізація" суглоба. Суглоб проколюється і суглобова капсула розтягується шляхом введення рідини. Потім на обидві ноги накладаються пов'язки на гомілки, які можна зафіксувати за допомогою кронштейна в широкому розрізі (Петрі-Актори). Це забезпечує покращену рухливість і все ще дає можливість супроводжувати інтенсивну фізіотерапію.
На жаль, М. Перєс має той факт, що існують курси, при яких, незважаючи на всі консервативні зусилля, недостатня рухливість в тазостегновому суглобі. Тоді одна буде оперативна терапія вимагається. Залежно від віку дитини та індивідуальної ситуації можливі операції, які покращують регулювання головки стегна в розетці, або форму розетки в порівнянні з головкою стегна, або поєднання обох.