Хвороба трансплантат проти господаря - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 18.03.2020

Синонім (и)

визначення

Складна імунологічна реакція із залученням різних органів, яка може виникнути насамперед в результаті алогенної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин (HSCT). Виникнення GvHD після переливання препаратів крові, трансплантації органів (печінки, нирок) та після аутологічного HSCT рідко описується.

У GvHR це головним чином донорські Т-лімфоцити, що містяться в трансплантаті, які реагують на організм-реципієнт. Найбільш поширені симптоми GvHR виявляються на шкірі (епітеліальних клітинах), печінці, кишечнику та очах, при цьому шкіра є найбільш часто ураженим органом.

Реакції, подібні трансплантату проти господаря (GvH) (див. Нижче псевдосклеродермію) також були описані (рідко) як побічні ефекти різних препаратів, включаючи фенобарбітал, D-пеніциламін, препарати золота, вакцини проти гепатиту В, каптоприл, спіронолактон та інші Аллопуринол.

Класифікація

З клінічної точки зору (консенсусна конференція NIH 2005) реакції GvH після їх виникнення полягають в одній з:

гостра хвороба трансплантат проти господаря (L99.1-) (початок захворювання протягом перших 100 днів після трансплантації)
- Стійка гостра хвороба трансплантат проти господаря (початок через 100 днів після трансплантації)
- Повторна гостра хвороба трансплантат проти господаря (початок через 100 днів після трансплантації)
- Затримка гострої хвороби трансплантат проти господаря
хронічна хвороба трансплантат проти господаря (L99.2-) (початок захворювання> 100 днів після трансплантації)
- Класична хвороба трансплантат проти господаря (> 100 днів після трансплантації)
- Синдром перекриття (> 100 днів після трансплантації; ознаки гострої та хронічної хвороби трансплантат проти господаря)

Цікаво теж

Комарі - це стрункі, тонкі і довгоногі двокрилі птахи з багаточленованими, зубчастими вусиками, М.

Виникнення/епідеміологія

У неспоріднених донорів очікується захворюваність 4-60%. При несумісності HLA ризик GvHD зростає до 70-80%.

Клінічна картина

Шкіра бере участь у хронічній РТПХ у> 90% алогенних трансплантацій гемопоетичних стовбурових клітин.

література

Філіпович А. Х. та ін. (2005) Проект консенсусу Національного інституту охорони здоров’я щодо критеріїв клінічних випробувань при хронічній хворобі трансплантат проти хазяїна. Біол Трансплантація мозку крові 11: 945-956
Травник Р та ін. (2011) Хвороба трансплантат проти господаря (GvHD) - оновлення. Дерматолог 62: 139-155

Посилання на статтю (18)

Додаткові статті (3)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 18.03.2020

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.