Хвороби жовчного міхура - Asklepios-ASB Klinik Radeberg

Жовчний міхур - це порожнистий орган у формі груші, довжина якого у дорослих становить близько 10 сантиметрів і знаходиться в ямі (ложі жовчного міхура) безпосередньо під правою часткою печінки. Складається з основи, тіла та шийки жовчного міхура, зберігає та концентрує жовч, яку постачає печінка. Рідина виділяється в дванадцятипалу кишку через головну жовчну протоку (ductus hepatocholedochus), в яку відкривається протока жовчного міхура (ductus cysticus). Там він підтримує перетравлення жирної їжі. Між прийомами їжі жовчний міхур вміщує приблизно від 30 до 60 мл рідини, яка згодом виділяється під час їжі. Це пояснює, чому симптоми зазвичай виникають після їжі. Якщо у вас є захворювання жовчного міхура, ви в дуже хороших руках нашої команди. Ми діагностуємо та лікуємо за допомогою сучасного обладнання та глибоких спеціальних знань.

Жовчнокам’яна хвороба

У Німеччині приблизно у 15-20% людей є камені в жовчному міхурі, які спочатку не викликають проблем у 60-80% випадків. Постраждалі скаржаться на симптоми лише через довгий час після встановлення діагнозу: приблизно 12% через 2 роки та приблизно 30% через 10 років. Деякі медичні дослідження показують, що у пацієнтів із симптоматичною жовчнокам'яною хворобою приблизно через 7-11 років розвиваються інфекції жовчного міхура. Існують різні причини утворення каменів. Зазвичай можна спостерігати змінений склад секреції печінки, завдяки чому збільшується частка холестерину (жиру в крові). Камені в жовчному міхурі в основному знаходяться в жовчному міхурі. Вони рідко потрапляють в головну жовчну протоку, що може призвести до запалення підшлункової залози (панкреатит), оскільки жовч і підшлункова залоза мають спільну протоку. Якщо це заблоковано, підшлункова залоза може запалитися. Наші фахівці мають великий досвід комплексного лікування таких складних захворювань. Факторами, що сприяють жовчнокам’яній хворобі, є:

історія сім'ї
Ожиріння або дієта з високим вмістом жиру
вік (від 40 років ризик більший)
стать (жінки частіше страждають)
вагітність
Використання оральних контрацептивів

Симптоми жовчнокам’яної хвороби

Більшість пацієнтів скаржаться на правосторонні болі у верхній частині живота після їжі, особливо після вживання їжі з високим вмістом жиру. Вони виникають хвилеподібно (кольки) і зазвичай супроводжуються відчуттям повноти, метеоризму, нудоти та нудоти. Якщо жовчнокам’яна хвороба почне мігрувати, симптоми можуть погіршитися. Якщо роздратування особливо сильне, біль може іррадіювати в спину і праве плече. Якщо головний жовчний проток перекритий, шкіра та білки очей можуть пожовтіти (жовтяниця).

Обстеження на жовчнокам’яну хворобу

На додаток до фізичного огляду, ми зазвичай можемо поставити діагноз за допомогою ультразвукового сканування (візуалізації, рентгенологічної процедури) вашого живота. Крім того, значення запалення та застою жовчних шляхів (параметри холестазу) перевіряють за допомогою аналізів крові в лабораторії. Щоб виключити запалення шлунку або виразку, ми часто робимо гастроскопію. Якщо ми підозрюємо камені в головній жовчній протоці, ми можемо дослідити це з відображенням жовчної протоки (ERCP) і одночасно лікувати це безпосередньо.

Запалення жовчного міхура

Холецистит - це запалення жовчного міхура, яке зазвичай виникає у зв’язку з жовчнокам’яною хворобою, в рідкісних випадках також незалежно від неї. Симптоматична жовчнокам’яна хвороба призводить до запалення жовчного міхура приблизно через 7-11 років. Гостра (негайна) інфекція часто трапляється, коли камінь закриває протоку сечового міхура і, як результат, рідина накопичується і набуває гній. У гіршому випадку жовчний міхур може лопнути, що призведе до зараження крові або запалення пошириться на печінку. Не дозволяйте їхати так далеко. Негайно зверніться до лікаря, як тільки з’являться симптоми.

Симптоми Запалення жовчного міхура

Пацієнти із запаленням жовчного міхура відчувають раптові, сильні правосторонні болі у верхній частині живота, лихоманку, озноб, нудоту та блювоту.

Розслідування в Запалення жовчного міхура

Як і при жовчнокам’яній хворобі, ми ставимо діагноз за допомогою фізичного огляду та ультразвукового сканування черевної порожнини (візуалізація, безрентгенівська процедура). На основі лабораторного дослідження вашої крові ми можемо визначити підвищені показники запалення.

Хірургія при каменях у жовчному міхурі та Запалення жовчного міхура

Доброякісні пухлини жовчного міхура

Близько 5% усіх пухлин жовчного міхура є доброякісними. В основному вони виявляються випадково під час ультразвукового сканування або після хірургічного видалення жовчного міхура. Нарости можуть викликати такі симптоми, як симптоми, що спостерігаються при жовчнокам’яній хворобі. Якщо наші лікарі випадково виявили доброякісні пухлини жовчного міхура, вони можуть підтвердити їх за допомогою ультразвуку з контрастом після фази спостереження. Це візуальна, безрентгенівська процедура, яка дозволяє нам поглянути всередину вашого тіла. Контрастні речовини - це речовини, які рентгенівські промені не пропускають. Так ми отримуємо надійні результати. Потім наші експерти можуть безпечно видалити пухлини жовчного міхура, використовуючи щадну техніку замкової щілини, яка не вимагає великих розрізів.

Злоякісні пухлини жовчного міхура

На щастя, злоякісні пухлини жовчного міхура трапляються дуже рідко, але у них поганий прогноз. У Німеччині близько 2100 людей вперше стикаються з цим діагнозом щороку. Пухлини часто асоціюються з кам'яною хворобою і виявляються під час відповідних обстежень. У 0,3-3% пацієнтів, у яких видалений жовчний міхур, патологоанатом виявляє злоякісну пухлину жовчного міхура під час дослідження тканин.

Пухлини часто проростають за межі жовчного міхура в сусідні органи, такі як печінка або кишечник, та структури, такі як протоки та судини. Ми часто виявляємо поширення (утворення дочірніх пухлин, метастазів) у сусідніх лімфатичних вузлах або печінці. Але навіть у випадку такої важкої хвороби ви можете покластись на досвід та ноу-хау нашої команди клініки. Ми завжди робимо все можливе, щоб допомогти вам.

Симптоми злоякісних жовчовивідних пухлин

Пацієнти, пухлина яких перебуває на ранній стадії (стадії розвитку), часто не мають симптомів або часто мають неспецифічні симптоми, що нагадують симптоми жовчнокам’яної хвороби або запалення жовчного міхура і проявляються як правобічний біль у верхній частині живота, нудота та блювота, можливо, лихоманка та озноб. Якщо пухлина тисне на жовчні протоки, може накопичуватися печінковий секрет, що призводить до пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця). Також можуть бути загальні симптоми раку, такі як небажана втрата ваги, нічне потовиділення та загальна слабкість.

Обстеження злоякісних жовчовивідних пухлин

Для того, щоб знайти найкращу можливу індивідуальну терапію, наші фахівці перевірять вас ретельно та ретельно. Перш за все, орієнтиром служить ультразвукове дослідження живота (візуалізація, рентгенологічна процедура). Для того, щоб мати можливість оцінити будь-яку колонізацію печінки пухлиною, тобто утворення дочірніх пухлин у печінці, ми також поєднуємо цю процедуру з контрастним середовищем (речовина, непроникна для рентгенівських променів). За допомогою комп’ютерної томографії (КТ: комп’ютерна рентгенівська процедура) також можна оцінити, чи і в якій мірі поширилася пухлина. Для того, щоб ми могли спланувати реконструкцію (відновлення) жовчних проток після видалення пухлини, ми часто проводимо біліарну трактоскопію (ERCP) або магнітно-резонансне томографічне дослідження (МРТ: процедура візуалізації за допомогою магнітного поля).

Операція злоякісних жовчовивідних пухлин

Єдиним можливим лікувальним терапевтичним підходом при раку жовчного міхура є хірургічне видалення на ранніх стадіях. Ступінь операції залежить від місцевих знахідок. На початку процедури ми досліджуємо черевну порожнину, щоб виключити поширення пухлини на інші органи. Іноді доводиться видаляти весь жовчний міхур, ложе жовчного міхура, магістральну жовчну протоку, лімфатичні вузли та інші структури, які також задіяні. Звичайно, ми заздалегідь обговоримо з вами всі можливі ризики та детально відповімо на всі ваші запитання. Якщо злоякісна пухлина випадково виявлена у пацієнта після видалення жовчного міхура, ми можемо рекомендувати хірургічне втручання пізніше після того, як буде точно визначено ступінь захворювання. У випадку дуже маленьких пухлин може бути достатньо «лише» видалити жовчний міхур.