IgA Епштейна Барра (VCA EA) - антитіла Medlife

Вірус Епштейна-Барра (EBV) заражає близько 95% населення до дорослого віку; є лімфотропним вірусом герпесу. Вірус Епштейна-Барра (EBV) є причиною гетерофільно-позитивного інфекційного мононуклеозу (ІМ), який характеризується лихоманкою, фарингітом, лімфаденопатією та атиповим лімфоцитозом. EBV асоціюється з кількома пухлинами людини, включаючи карциному носоглотки, лімфому Буркітта, хворобу Ходжкіна, а також у пацієнтів з імунодефіцитом (включаючи СНІД) В-клітинну лімфому. Вірус, спочатку виявлений у клітинній лімфомі Буркітта, є членом сімейства. Herpesviridae. Вірусний геном складається з лінійного дволанцюжкового ядра ДНК, оточеного ікосаедричним нуклеокапсидом та вірусної оболонки, що містить глікопротеїни. Два типи EBV, які широко поширені в природі, неможливо розрізнити за допомогою звичайних серологічних тестів.

medlife

Вірус зазвичай передається від дорослих дітям та між молодими людьми шляхом переносу слини під час поцілунку. Передача через інтимний контакт рідкісна. EBV передавався при переливанні крові та трансплантації кісткового мозку. Швидкість передачі вірусу висока, особливо серед пацієнтів з інфекційним мононуклеозом та хворих з імунодепресією. Реплікація EBV відбувається в ротоглотковому епітелії та слинних залозах, що призводить до вивільнення віріонів із заражених лімфоцитів та їх виведення із слиною.

У дітей інфекція часто протікає безсимптомно. Інфекційний мононуклеоз найчастіше виникає у дорослих молодих людей, які раніше не зазнавали вірусу. Після первинної інфекції EBV залишається в організмі протягом усього життя у прихованому стані.

Діагноз інфекційного мононуклеозу встановлюється на підставі клінічних даних (лихоманка, фарингіт, лімфаденопатія, гепатоспленомегалія), поява мазка з периферичної крові (атипові лімфомоноцити) та серологічних тестів (гетерофільні антитіла та антитіла до специфічних білків EBV).

Диференціальний діагноз інфекційного мононуклеозу проводиться з інфекціями, спричиненими цитомегаловірусом (ЦМВ), Toxoplama gondii, вірусами гепатиту, ВІЛ, які можуть викликати подібні клінічні та гематологічні прояви. Підтвердження діагнозу гострої EBV-інфекції дає наявність гетерофільних антитіл у сироватці крові. У ситуаціях, коли гетерофільні антитіла відсутні, а клінічні прояви нетипові, вони можуть викликати діагностичні труднощі. У цій ситуації діагноз ІМ може бути підтверджений шляхом виявлення антитіл, спрямованих проти специфічних білкових антигенів EBV, які включають вірусний капсидний антиген (VCA) та дифузний ранній антиген [EA (D)].

Поточна первинна інфекція EBV серологічно визначається раннім початком циркулюючого IgM проти VCA, який досягає максимального рівня через 2 тижні з подальшим прогресивним зниженням до невизначеного рівня. Майже одночасно спостерігається збільшення рівня IgG проти VCA. Під час першого обстеження більшість (більше 80%) пацієнтів із симптомами ІМ мають рівень антитіл до VCA IgG, близький до максимального.

У більшості пацієнтів з інфекційним мононуклеозом підвищений рівень антитіл до VCA IgG та IgM під час першого тесту, тоді як VCA IgM зникає протягом 2-3 місяців від початку захворювання, а VCA IgG зберігається на невизначений час у нормальних людей.

Після визначення AC.Aнти VCA IgM та AC.AI EBNA IgG, можна оцінити стадію інфекції (гостра інфекція, реконвалесценція або анамнез). Негативний результат виключає вплив EBV, якщо збирання врожаю не було зроблено занадто рано під час гострої фази, перед голкою. анти VCA IgG, щоб стати помітним. Однак, якщо є підозра на зараження, рекомендується збирати новий зразок через 10-14 днів. Підвищення рівня IgG проти VCA свідчить про гостру стадію інфекції.

Антитіла VCA IgM іноді можна виявити в малих титрах за відсутності нещодавно підтвердженої інфекції (приклад при хронічно-активній інфекції EBV).

Час прийому антитіл проти VCA та EBNA є різним.