Імплантований кардіостимулятор Heart and Stroke Foundation

З чого він складається?

Ця процедура використовується для імплантації пристрою під назвою кардіостимулятор, який контролює частоту серцевих скорочень і биття.

Чому ми це робимо?

Ця процедура застосовується для лікування аритмій або порушення серцебиття, особливо якщо вони погано реагують на медикаментозне лікування.

Як нам діяти далі?

Кардіостимулятор складається з двох частин. Електроди - це дроти з електродами на кінці, які передають сигнали від генератора імпульсів до серцевого м’яза. Ці електричні сигнали викликають скорочення (накачування) серцевого м’яза. Генератор імпульсів (часто його називають кардіостимулятором) - це невеликий комп’ютеризований пристрій, який генерує електричний сигнал. Більшість імплантацій кардіостимулятора робиться під місцевою анестезією (подібно до анестезії, що застосовується у стоматолога).

Чого очікувати?

Зазвичай цю процедуру планують заздалегідь. Приблизно за тиждень до процедури вам буде запропоновано звернутися до лікарні. Ви, ймовірно, будете робити різні обстеження, такі як аналізи сечі та крові, ЕКГ тощо. Ваш лікар пояснить вам ризики та переваги цієї процедури та попросить вас підписати форму згоди. Перед початком процедури повідомте свого лікаря, якщо:

коли-небудь мали реакцію на контрастну речовину, йод або мали серйозну алергічну реакцію (наприклад, укус комахи або морепродукти);
мають астму;
алергія на будь-які ліки;
мають проблеми з кровотечею або приймають ліки для розрідження крові;
мають проблеми з нирками або діабет в анамнезі;
мати пірсинг у грудях або животі;
нещодавно зазнали змін у вашому здоров’ї; або
є або могли бути вагітними.

Позиціонування електрода з ендокавітацією

Це найпоширеніша процедура імплантації кардіостимулятора.

Ви будете не спати протягом цього втручання;
Вам дадуть заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися та провести місцеву анестезію в місцях, на які впливає процедура (як правило, верхня частина грудної клітки);
Тонка гнучка трубка (катетер) буде вставлена в кровоносну судину і за допомогою флюороскопа проведена всередину серця;
Потрапивши всередину серця, електроди будуть прикріплені до внутрішньої стіни;
Потім електроди будуть перевірені, щоб переконатися, що вони працюють належним чином. Іноді вам буде запропоновано зробити глибокий вдих або кашель, щоб перевірити розташування електродів.
Як тільки гніти будуть розташовані в найкращому місці, вони будуть підключені до генератора імпульсів;
Генератор імпульсів буде всунутий у кишеню, розміщену безпосередньо під шкірою у верхній частині грудей або живота;
Ви можете відчути легкий тиск, коли ґноти та генератор імпульсів засунуть у мішок.

Позиціонування епікардіального електрода

Оскільки вам потрібно зробити великий розріз на грудях, ця процедура зазвичай робиться під загальним наркозом, і ви будете спати;
Зовнішня поверхня серця оголена, а електроди прикріплені безпосередньо до поверхні серця (епікард);
Генератор імпульсів зазвичай розміщується під шкірою у верхній частині живота, але може бути розміщений і в грудях.

Після втручання

Після того, як операція закінчиться, ви потрапите до кімнати для відновлення;
Ви можете відчувати біль біля місця імплантації генератора, але його можна полегшити за допомогою знеболюючих засобів;
Залежно від стану здоров’я та типу процедури, яку ви пройшли, ви можете провести від декількох годин до кількох днів у лікарні.

Повернувшись додому, стежте за своїми надрізами.

Нормально спостерігати синяки, але зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте посилений біль, почервоніння, набряк, кровотечу або будь-які інші виділення з розрізу, лихоманки або ознобу;
Більшості людей відомо про носіння кардіостимулятора протягом короткого часу після імплантації, але це відчуття зазвичай зменшується з часом;
Після імплантації ви можете прийняти душ або прийняти ванну і відновити звичні сексуальні дії без будь-яких проблем;
З іншого боку, протягом перших восьми тижнів уникайте занадто різких рухів руками, розтягування чи розтягування рук над головою, а також торкання стимулятора;
Тоді просто уникайте тиску на ту частину грудей, яка закриває пристрій.

Стежте за своїм пульсом

Переконайтеся, що у вас завжди є при собі ідентифікаційна картка кардіостимулятора і ви знаєте її запрограмований максимальний та мінімальний пульс. Регулярно контролюйте свій пульс і повідомляйте показання своєму лікарю під час призначень на тренажері. Ваш лікар може також скористатися спеціальним пристроєм, щоб перевірити, чи майже розрядилися батареї.

Пристрої, які можуть вплинути на роботу вашого кардіостимулятора

Техніка та офісні пристрої не заважатимуть роботі кардіостимулятора. Тому мікрохвильові печі, телевізори, радіоприймачі, стереосистеми, пилососи, електричні ковдри, фени, бритви, садова техніка, тостери, кухонні комбайни, комп’ютери та ксерокс.

З іншого боку, деякі пристрої можуть бути проблематичними, зокрема зберігати протиугінні системи, металошукачі та стільникові телефони. Пройдіть через протиугінні системи та металошукачі у звичайному темпі, але без затримки. В аеропорту ви також можете подати запит на ручний пошук, щоб запобігти використанню на вас ручних металошукачів. Для стільникового телефону рекомендується тримати його біля самого вуха від кардіостимулятора. Також не тримайте мобільний телефон увімкненим у кишені нагрудної сорочки.

Навушники в MP3-програвачах (навіть у формі кнопки) використовують магнітну речовину і тому можуть перешкоджати роботі стимулятора. Тримайте їх щонайменше на відстані 3 см від стимулятора і ніколи не кладіть їх у грудну кишеню. Також не дозволяйте, щоб хтось прикладав голову до ваших грудей, під час носіння цих навушників.

Різноманітність медичних процедур може вплинути на роботу вашого кардіостимулятора, включаючи магнітно-резонансну томографію (МРТ) та електрогідравлічну літотрипсію ударних хвиль, неінвазивну процедуру при каменях у нирках. Якщо вам потрібно зробити МРТ, деякі моделі кардіостимулятора можна перепрограмувати. Застосування задирки в стоматологічній допомозі також іноді призводить до збільшення швидкості стимуляції. Також зауважте, що перед тим, як випробовувати будь-який медичний пристрій, рекомендується поговорити зі своїм медичним працівником про свій кардіостимулятор. Інші процедури можуть перешкоджати роботі генератора імпульсів, включаючи радіочастотну абляцію при аритмії, короткохвильову або мікрохвильову діатермію для фізіотерапії, терапевтичне випромінювання при раку та стимуляцію черезшкірного нерва для болю. Лікар повинен переконатися, що ваш кардіостимулятор працює належним чином після цих процедур.

З іншого боку, рентген та електрошок не повинні шкодити вам.

Що таке імплантований дефібрилятор?

Імплантований дефібрилятор - це ще один пристрій для лікування людей з аритмією, який, як і кардіостимулятор, імплантується в грудну клітку або живіт. Однак, на відміну від кардіостимулятора, який призначений для постійного лікування нерегулярних серцебиття, дефібрилятор допомагає запобігти раптовим та небезпечним порушенням (наприклад, зупинкам серця), створюючи різкий пульс або шок (дефібриляція). З іншого боку, стимулятор може подавати лише слабкі імпульси.