Інциденталома пухлини надниркових залоз - Клініка Мюнхен-Планегг
Маси надниркових залоз (НН) є одними з найпоширеніших пухлин людини. У наш час їх здебільшого діагностують як так звані інциденталоми. Маси НН, виявлені випадково під час зображення черевної порожнини, називаються такими.
У зрілому віці загальна поширеність (тобто відсоток від загальної кількості населення, яка вже має пухлину надниркових залоз) становить близько трьох відсотків, хоча це явно залежить від віку. Тому поширеність у віці 80-річного віку може зрости до десяти відсотків. Особливістю цієї пухлини надниркових залоз є можлива активність гормонів, оскільки наднирники є важливим продуцентом гормону в організмі людини (кортизол, альдостерон, статеві гормони, адреналін)
Незважаючи на високу поширеність та потенційно серйозні наслідки неконтрольованої гормонопродукуючої або злоякісної хвороби, міжнародно визнаних настанов не існує. З метою об’єктивізації наукових доказів та врахування недавніх висновків Європейське товариство ендокринологів у 2014 р. Вирішило ввести міждисциплінарне офіційне керівництво у співпраці з Європейською мережею раку надниркових залоз ENSAT. Це нещодавно було опубліковано та є у вільному доступі в Інтернеті. Тут даються рекомендації міждисциплінарної групи експертів із десяти осіб на основі даних детального пошуку літератури з оглядом понад 6500 тез та 678 повних публікацій.
У наступному тексті подано огляд сучасних рекомендацій щодо діагностики та лікування інциденталоми надниркових залоз.
Перша рекомендація нового керівництва щодо міждисциплінарного управління
Яка гормональна діагностика є абсолютно необхідною?
Усі пацієнти з інциденталомою НН повинні обговорюватися в міждисциплінарній комісії з питань пухлин, як тільки буде виконано один із наступних критеріїв:
- Критерії візуалізації не є явно доброякісними
- Лабораторна хімія показує надлишок гормонів
- Маса показує зростання розміру в ході
- Операція NN шукається з інших причин: