INDAPAMID LPH 1,5 MG X 30 Medimfarm
Поєднання з іншими гіпокалієміями: амфотерицином В (внутрішньовенно), глюко- та мінералокортикоїдами (системними), тетракозактидом, проносними стимуляторами - збільшує ризик гіпокаліємії за рахунок адитивного ефекту.
Рекомендується моніторинг та корекція калію. Ці заходи розглядаються особливо у випадку супутнього цифрового лікування.
Рекомендується застосовувати інші види проносних препаратів.
Супутнє лікування баклофеном вимагає уваги, оскільки воно посилює антигіпертензивний ефект. На початку лікування рекомендується зволоження пацієнта та контроль функції нирок.
Асоціація з наперстянкою вимагає обережності, оскільки гіпокаліємія сприяє токсичним ефектам наперстянки. У цих пацієнтів рекомендується моніторинг рівня калію, ЕКГ та, за необхідності, переоцінка терапевтичного ставлення.
Комбінація з калійзберігаючими діуретиками (амілорид, спіронолактон, тріамтерен), хоча і вказується в деяких випадках, вимагає обережності, оскільки навіть у рекомендованих дозах вона не виключає гіпокаліємії або, у пацієнтів з діабетом або нирковою недостатністю, гіперкаліємії. Рекомендується контролювати вміст калію, ЕКГ, можливо переоцінка лікування.
Одночасне лікування інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібіторами АПФ) представляє ризик гіпотензії при першій дозі та/або гострої ниркової недостатності, якщо лікування інгібітором АПФ розпочинається за умови виснаження натрію (особливо у пацієнтів зі стенозом ниркової артерії). ).
Поєднання з циклоспорином може збільшити рівень креатиніну, не змінюючи плазмової концентрації циклоспорину, навіть за відсутності виснаження води та натрію.
Системне введення кортикостероїдів зменшує антигіпертензивний ефект індапаміду (сприяючи затримці гідросаліну).
Особливі попередження
У пацієнтів з печінковою недостатністю тіазидні діуретики та супутні речовини можуть сприяти розвитку печінкової енцефалопатії. У цьому випадку прийом діуретику слід негайно припинити.
Пацієнти, які мають довгий інтервал QT, вроджений або ятрогенний, на електрокардіограмі (ЕКГ) мають той самий ризик, що і при гіпокаліємії.
У всіх вищезазначених випадках необхідний частий контроль вмісту калію. Перший контроль калію в плазмі крові слід проводити протягом першого тижня після початку лікування. У разі гіпокаліємії рекомендується її виправити.