Індекс маси тіла AustriaWiki в Австрійському форумі
Індекс маси тіла (ІМТ [ˈBɒdi mæs ˈɪndɛks]) - також Індекс маси тіла (KMI), Кількість маси тіла (КМЗ) або Індекс Кветле-Каупа - це міра для оцінки маси тіла людини щодо її зросту. Він був розроблений Адольфом Кетле в 1832 році та Ігназом Каупом після Першої світової війни. [1] [2]
ІМТ відноситься до маси тіла (англ маса, розмовна Вага) до квадрата висоти. ІМТ - лише приблизний орієнтир, оскільки він не враховує ні статуру, ні статі, ні індивідуального складу маси тіла людини з жирової та м’язової тканини.
розрахунок
Індекс маси тіла розраховується наступним чином:
де m - маса тіла (у кілограмах), l - висота тіла (у метрах). Тому ІМТ наведено в одиницях виміру кг/м².
інтерпретація
У дорослих
Відповідно до класифікації ожиріння Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), показники нормальної ваги людей становлять від 18,5 кг/м2 до 24,99 кг/м2, при масі тіла 30 кг/м² люди з надмірною вагою вважаються такими, що потребують лікування.
Класифікація ваги у дорослих на основі ІМТ (за даними ВООЗ, станом на 2008 рік): [3]
| Сильно недостатня вага | 16,0 - 16,9 | |
| Трохи недостатня вага | 17,0-18,4 | |
| Нормальна вага | 18,5-24,9 | Нормальна вага |
| Перед ожирінням | 25,0-29,9 | Ожиріння |
| Ожиріння I ступеня | 30,0-34,9 | Ожиріння |
| Ожиріння II ступеня | 35,0-39,9 | |
| Ожиріння III ступеня | ≥ 40 |
Вік і стать відіграють важливу роль у тлумаченні ІМТ. Чоловіки зазвичай мають вищий відсоток м’язової маси, ніж жінки. Ось чому нижня та верхня межі класів значення ІМТ дещо вищі для чоловіків, ніж для жінок. За даними Німецького товариства з харчування, нормальне значення для чоловіків становить від 20 до 25 кг/м2, тоді як для жінок воно становить від 19 до 24 кг/м2. Для людей похилого віку цінність може бути вищою з віком. Причина: Невеликі запаси жиру допомагають організму переживати довші хвороби. Тому з 65 років ІМТ до 29 кг/м2 все ще бажаний [4] .
Індекс Брока також використовується для оцінки недостатньої ваги, наприклад у випадку анорексії. Діагностичні критерії анорексії забезпечують ІМТ ≤ 17,5 кг/м² у дорослих та ІМТ нижче 10-го процентиля у дітей та підлітків.
У дітей та підлітків
ІМТ також може бути використаний як показник здорового розвитку у дітей та підлітків. ІМТ обчислюється за тією ж формулою, що і ІМТ для дорослих, але для дітей віком до 25 місяців довжина в положенні лежачи використовується замість висоти в положенні стоячи. Це може бути на 0,7 см довше висоти стояння, саме тому нормальні значення ІМТ тут у таблицях показують характерний злам. [5] ІМТ дитини порівнюється в таблицях з даними інших дітей цього ж віку. Всесвітня організація охорони здоров’я публікує таблиці ІМТ для хлопчиків [6] та дівчаток [7]. Дитина із стандартним відхиленням SD більше +1 (що відповідає ІМТ понад 25 у дорослого) вважається надмірною вагою, оскільки страждає ожирінням із значенням більше +2 SD (що відповідає ІМТ понад 30 у дорослого). Існують відповідні таблиці ВООЗ для дітей до п’яти років. [8] [9]
У Німеччині для оцінки ІМТ рекомендуються вікові процентилі, опубліковані Робочою групою з ожиріння у дітей та підлітків (AGA). Поточні дані про зріст і вагу дівчат та хлопців у віці від 0 до 18 років з різних регіонів Німеччини служать еталонними значеннями. Дитина вважається надмірною вагою, якщо у неї ІМТ вищий, ніж 90% (90-й процентиль віку) від однолітків, як ожиріння, якщо її ІМТ перевищує 97-й віковий процентиль. [10] Дитина має недостатню вагу, якщо лише 10% (10-й процентиль віку) або менше мають нижчий ІМТ; ІМТ нижче 3-го вікового процентилю вважається сильно недостатньою вагою. [11]
Проблема цієї бази розрахунків полягає в тому, що це також змістить визначення недоїдання, якщо харчовий статус дітей у суспільстві змінюється в цілому, наприклад, якщо багато дітей недоїдають через голод, або якщо є багато дітей із зайвою вагою. Якщо, згідно з визначенням, рівно 15% усіх дітей завжди мають надлишкову вагу, не можна сказати, наприклад, що 25% усіх дітей мають надлишкову вагу. [12]
Межі відповідного ІМТ сильно пов'язані з рівнем розвитку дитини. Наприклад, показано швидке зростання довжини у початковій фазі статевого дозрівання тощо. Якщо дитина проходить ці фази розвитку раніше або пізніше середнього, ІМТ може бути занадто високим або занадто низьким, залежно від вікової групи, незважаючи на нормальну вагу.
статистика
Німеччина
Австрія
Швейцарія
| ≥25 | 1992 рік | 30,3% |
| 1997 рік | 34,9% | |
| 2002 рік | 37,0% | |
| 2007 рік | 37,3% |
Вікова залежність
смертність
Взаємозв'язок між смертністю та ІМТ суперечливий серед науковців. [18]
Мета-аналіз досліджень, опублікованих до 2012 року, прийшов до висновку, що люди з надмірною вагою мають на 6% менше шансів померти, ніж люди з нормальною вагою [19], навіть незважаючи на те, що більш високий ІМТ корелює із захворюваннями. Тут говориться про парадокс ожиріння. Інші вчені звинувачували Флегала в тому, що він недостатньо врахував такі аспекти, як куріння або хвороби. Куріння шкодить здоров’ю і одночасно знижує вагу.
Дослідження здорових білих, які ніколи не палили, показало, що люди з ІМТ від 20 до 25 років мають найнижчий рівень смертності. [20] Флегал та інші суперечили цьому: сортування великих груп призводить до статистичних помилок.
Мета-аналіз Глобальної співпраці щодо смертності ІМТ привів до того, що - якщо виключити курців, хронічно хворих та тих, хто помер протягом перших 5 років спостереження, ІМТ від 20 до 25 має найменшу ймовірність смерті. [21] [22]
З 10 мільйонів записів даних враховано лише 4 мільйони.
Значення корекції відсутніх кінцівок (ампутація)
Метод розрахунку
Якщо відбувається ампутація, перед розрахунком ІМТ необхідно розрахувати теоретичну масу тіла m t >>:
m t = m ⋅ 1 1 - ∑ k> = m \ cdot >>
| рука | 0,008 |
| передпліччя | 0,023 |
| надпліччя | 0,035 |
| стопа | 0,018 |
| Гомілки | 0,053 |
| Стегно | 0,116 |
приклад
Жінка важить 56 кг і має зріст 1,70 м. Ліва гомілка жінки була ампутована, саме тому значення корекції для гомілки і слід використовувати стопу (також логічно видалену ампутацією гомілки). Ваша теоретична вага тіла розраховується наступним чином:
mt = 56 кг ⋅ 1 1 - (0,053 + 0,018) ≈ 60,28 кг> = 56 \, \ mathrm \ cdot 053 + 0018) >> \ приблизно 6028 \, \ mathrm> Цю масу потім можна перетворити в нормальний ІМТ Можна використовувати формулу: 60,28 кг (1,7 м) 2 ≈ 20,86 кгм 2 28 \, \ mathrm> 7 \, \ mathrm) ^ >> \ приблизно 2086 \,> ^ >>>
історія
ІМТ був розроблений в 1832 році бельгійським математиком Адольфом Кетле. [1] Назва Індекс маси тіла (ІМТ) походить від статті, опублікованої в 1972 році [24] Анселом Кізом. Кіз рекомендував ІМТ лише для статистичного порівняння популяцій, а не для оцінки ожиріння осіб. ІМТ набув значення завдяки використанню американськими страховиками, які використовують цю просту класифікацію для розрахунку премій за страхування життя таким чином, що враховуються додаткові ризики ожиріння. ІМТ також застосовується Світовою організацією охорони здоров’я з початку 1980-х. Поточна класифікація ІМТ [3] ВООЗ фактично існує з 1995 року.
У деяких німецьких штатах (наприклад, Баден-Вюртемберг та Північний Рейн-Вестфалія) індекс маси тіла використовується як критерій державної служби на державній службі. Люди із занадто високим або занадто низьким ІМТ не є державними службовцями. Цей регламент неодноразово зазнавав жорсткої критики. [25]
В антропометрична історія та історичної антропології середній індекс маси тіла груп населення, подібний до розмірів тіла, використовується як показник рівня життя. За допомогою історичних даних, які були зібрані, наприклад, під час рекрутування, можна зазирнути у минуле. [26] Оцінки ІМТ, проведені на кістках з археологічних контекстів, повертаються до більш ранніх часів. З них можна підрахувати, що середній раціон харчування в ранньому середньовіччі Європи був досить хорошим. [27]
критика
Застосування ІМТ для діагностики недостатньої або надмірної ваги через жиру в організмі на основі фіксованих граничних значень є дуже суперечливим. Оскільки відносно висока маса тіла і, отже, високий ІМТ можуть бути спричинені великою кількістю м’язової маси, більшою щільністю кісток, більшим діаметром кісток та суглобів, більшою шириною плечей (для людей однакової висоти в діциметровому діапазоні) та багатьма іншими факторами. Особливо це стосується спортсменів. Добре навчені силові спортсмени без великої кількості жиру в організмі мають високий ІМТ лише завдяки своїй м’язовій масі. Спортсмени на витривалість (біг на 5 км, біг на 10 км, марафонський біг), які брали участь в Олімпійських іграх 1960 року в Римі, мали ІМТ 20-21, силові спортсмени (важкоатлети, метальники списа, метальники молота і диска, штовхання ядра) ІМТ від 26 до 29. [28] Отже, для медичної діагностики недостатньої та надлишкової ваги при необхідності коригується стандарт того, що вважається нормальною вагою. Наприклад, для параплегіків межа між нормальною та надмірною вагою була зменшена з 30 кг/м2 до 22 кг/м2. [29]
Під заголовком Ідеали тіла - Тільки худорляві жінки, які займаються йогою, вважаються здоровими стандарт опублікував інтерв’ю з Аленою Тієм у квітні 2015 року [30], яка поділилася ініціативою з іншими AnyBody [31] як частина міжнародної мережі Зникаючі тіла [32] (німецька приблизно: Тіло в небезпеці) виникли. Обидві ініціативи стосуються фатальних наслідків ідеалів тіла, що підживлюються дієтичною індустрією, що збільшує ризик ненависті до тіла та розладів харчування. Вони ставлять під сумнів нормальність нормативного впливу на організм людини - наприклад, за допомогою ІМТ -, звертають увагу на шкідливий вплив та підтримують відповідні кампанії. "Кількість розладів харчової поведінки насправді стрімко зростає, близько 90 відсотків постраждалих - це жінки та дівчата", - говорить Беате Хаусбіхлер у за замовчуванням. [33]
Інші показники для кращого виявлення ризиків для здоров’я
Індекс Брока, Індекс Пондерала та Індекс розвитку статури
На додаток до ІМТ існує ряд інших показників. [34] Найвідоміші - індекс Брока та Індекс Пондераля. Індекс розвитку статури Вучерка навіть вважається придатним для визначення біологічного віку. [35]
Згідно з восьмирічним дослідженням Мюнхенського університету імені Людвіга Максиміліана, в якому взяли участь понад 11000 випробуваних, співвідношення талії та зросту (WtHR) є більш придатним для оцінки ризиків для здоров'я, оскільки тут зроблені більш точні висновки можна звернути на шкідливий відсоток жиру в животі. [36]
Індекс площі маси та індекс ожиріння тіла
На відміну від ІМТ, індекс площі маси (АМІ) представляє відношення маси тіла (зб.: Маса тіла) до фактичної поверхні тіла, внаслідок чого поверхня тіла залежить від індивідуального статури (статури) та статі людини.
Індекс ожиріння в організмі (BAI) - це ще один метод, за допомогою якого слід розрахувати або оцінити відсоток жиру в організмі. Цей показник, який став популярним у 2011 році, враховує не лише довжину тіла, але й окружність стегон за формулою:
BAI = (окружність стегна в см)/(довжина тіла в м) 1,5 - 18.
Дослідження Інституту харчових досліджень Потсдам-Ребрукке та Медичної клініки IV Тюбінгенського університету в 2012 році [37] прийшло до висновку, що показник ВАІ поступається ІМТ за своєю інформативністю та що ІМТ, з іншого боку, більш тісно пов'язаний з розподілом жиру в організмі - особливо у чоловіків. З іншого боку, виміряна окружність талії має ще більше інформативне значення щодо відсотка жиру в тілі, ніж ІМТ або БАІ. ІМТ також перевершував показник BAI, коли справа доходила до оцінки ризику діабету, хоча окружність талії знову була ще більш значущою. Згідно з дослідженням, BAI тому не є альтернативою ІМТ, але вимірювання окружності талії як доповнення до визначення ІМТ є корисним.
Співвідношення талії та стегон, яке спочатку було запроваджено головним чином як естетичну міру тіла, а також розмір площі поверхні тіла згідно з формулою Мостелера також мають на меті дозволити оцінити відсоток жиру в організмі. Так звані життєво важливі аналізи слід розглядати як більш комерційно орієнтовані.
Індекс форми тіла (BSI)
Індекс форми тіла (BSI або ABSI) передбачається прогнозувати ризики для здоров’я краще, ніж ІМТ, включаючи особливо шкідливий жир на животі до розрахунку. Значення ABSI-z, яке порівнює власне значення із середніми значеннями населення (у США) і, таким чином, визначає ризик вище або нижче середнього, є особливо значущим. Захворювання, пов’язані зі збільшенням жиру в животі, включають: B. інфаркт, високий кров'яний тиск, інсульт та атеросклероз. Цей метод вимірювання не підходить для вагітних. Метод, розроблений у США, повинен застосовуватися до чорно-білих, але не до мексиканських етнічних груп.
Співвідношення талії та висоти
Співвідношення талії та висоти (WtHR, співвідношення талії та висоти ») описує взаємозв'язок між окружністю талії та висотою. Порівняно з ІМТ, він повинен краще заявити про розподіл жирових відкладень і, таким чином, забезпечити більшу інформативну цінність щодо важливості для здоров’я надмірної ваги. [38]
Законодавчий мінімальний ІМТ для професійних моделей
Для боротьби з анорексією та наслідками смертей серед моделей та інших людей, що цікавляться модою, деякі країни запровадили мінімальний ІМТ [39] для професійних моделей, значення яких повинен регулярно перевірятися лікарем. У Франції та Іспанії це мінімальне значення становить 18 кг/м2, в Ізраїлі та Італії - 18,5 кг/м2.