Інфекції, що викликають целіакію
Діти, які перенесли більше 10 інфекцій до 18 місяців, мають 30% підвищений ризик розвитку целіакії. А ентовірусні інфекції в молодому віці збільшують ризик на 49%.
Чому це важливо
Целіакія - це калічне аутоімунне захворювання. В останні десятиліття частота цього захворювання зросла. Це вплине на 0,7-1,4% світового населення (1). Єдиним методом лікування є виведення глютену (специфічного білка, що міститься в житі, пшениці, ячмені та деяких сортах вівса) протягом життя. Збільшення частоти целіакії свідчить про те, що фактори зовнішнього середовища відіграють певну роль у її появі.
Краще розуміння походження цієї хвороби дозволить у майбутньому розробити менш обмежувальні методи лікування. У ряді досліджень вчені ставлять під сумнів роль інфекцій у розвитку целіакії.
Що говорять дослідження
У першому дослідженні норвезьких дослідників дослідники досліджували взаємозв'язок між частотою заражень протягом перших 18 місяців життя та пізнішим ризиком целіакії у дитячому віці. У дослідженні використовувались дані норвезького когортного дослідження матері та дитини. За 72 921 дітьми, народженими у 2000–2009 рр. У Норвегії, були проведені опитування щодо респіраторних інфекцій та гастроентериту, які мали місце протягом перших 18 місяців їхнього життя. Дітей, у яких пізніше розвинулася целіакія, ідентифікували за допомогою анкет, переданих батькам, та Норвезького реєстру пацієнтів.
Результати: після середнього спостереження 8,5 років у 581 дитини, або 0,8%, розвинулось захворювання. Діти, які мали десять і більше інфекцій протягом перших 18 місяців, мали на 30% підвищений ризик розвитку целіакії порівняно з тими, хто мав менше п’яти інфекцій.
Для Карла Мерильда, автора цієї роботи, кілька факторів можуть впливати на ризик целіакії: спадковість, споживання глютену, а також фактори навколишнього середовища. Часті інфекції в ранньому дитинстві можуть вплинути на те, що імунна система частіше реагує на глютен.
Як пояснює Карл Мерілд, “наше дослідження дає нові знання, оскільки воно набагато ширше, ніж попередні дослідження в цій галузі, і містить більш детальну інформацію з реєстрів та анкет про можливі незрозумілі фактори. Дослідження також є перспективним, а це означає, що інфекції повідомлялись до діагностики целіакії. Зібрана на перспективу інформація про інфекції дає більш надійні дані, ніж якщо б ми ретроспективно запитували рівень зараження у тих, хто був діагностований, а потім порівнювали його з дітьми без целіакії. "
У другому дослідженні, також із Норвегії, дослідники завербували 75 дітей з генетичними мутаціями, які збільшують ризик целіакії. Серед них лише 25 мали захворювання. Учасники отримували регулярні зразки крові для перевірки на вірусні інфекції до, під час та після вироблення перших антитіл, специфічних до целіакії.
Порівнюючи експозицію між цими двома групами (целіакія/нецеліакія), слідчі виявили, що діти, які зазнали вірусів сімейства ентеровірусів до розвитку хвороби, мають на 49% вищий ризик заявити про це. Не виявлено жодних зв’язків щодо аденовірусних інфекцій. Експериментатори зазначають, що ця кореляція обмежена інфекціями після введення глютену в раціон.
Результати цього дослідження обмежені, головним чином через невелику вибірку пацієнтів. Тим не менше, вони дають нам додаткову інформацію про можливу вірусну роль у походженні целіакії.
На практиці
Неможливо захиститися від такого роду вірусного впливу. Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є целіакія, уникайте продуктів, що часто переробляються ультра-безглютеновими продуктами. Віддавайте перевагу крупам, які в природі не містять глютену (рис, гречка, лобода.).