Інфільтрації - Groupe Maussins
Інфільтрація ... або демонізоване лікування.
Ця сторінка намагається відповісти на багато запитань пацієнтів щодо інфільтрацій. Перш за все, ми повинні диференціювати місцеву ін’єкцію препаратів «кортикостероїдів» (які мають дії, подібні до кортизону) та тривале системне лікування кортикостероїдами, іноді необхідне при певних хронічних патологіях. Слід визнати, що кортикостероїд, що вводиться місцево, переходить у кровообіг, але дози мінімальні. Ризики та побічні ефекти кортизону залежать від введених доз та тривалості лікування. У разі тривалого лікування (мало солі, багато білка ...) необхідно дотримуватися спеціальної дієти, інфільтрація не вимагає особливої дієти.
Механізм дії інфільтрації:
Біохімічні дії кортикостероїдів надзвичайно складні. Для спрощення вони працюють на 4 рівнях.
1- Вони зменшують проникність судин та їх розширення, що дуже важливо при запаленні.
2- Запальні процеси самостійно підтримуються, "викликаючи" (рекрутуючи) всі клітини запалення (білі кров'яні клітини, моноцити, макрофаги та ін.), Кортикостероїди зменшують цей набір, зупиняючи втечу.
3- Позаклітинна тканина (матрикс), у якій знаходяться клітини певних тканин, таких як хрящ, пошкоджується речовинами, що знаходяться в суглобі, який є осередком запалення (цитокіни), `` інфільтрація гальмує дію цих цитокінів.
4- Запальний суглоб має аномально гіперактивну імунну систему по відношенню до надмірної локальної продукції лімфоцитів, що має наслідком збільшення резорбції тканин та запалення, похідні кортизону зменшують це явище.
Висновок цих складних процесів полягає в тому, що запальні реакції можуть захоплюватися, самообслуговуючись. Фізико-хімічні реакції та явища.
Інфільтрація є дуже корисною терапевтичною зброєю за умови продуманого медичного акту. Це має бути частиною стратегії. Ін'єкція кортикостероїдів не може бути задумана без діагностики, її не слід робити "сліпо".
Показання:
Технічні умови:
Існує ризик зараження під час інфільтрації, дослідження показали, що при дотриманні певних правил цей ризик мінімальний.
Використовуваний матеріал повинен бути стерильним та одноразовим (рукавички, компреси, шприц, голки, вироби, портьєри тощо). Оператор повинен надіти стерильні рукавички, оскільки стерильна упаковка також може використовуватися як завіса, що підкладається під сегмент, який повинен проникнути. Шкіру дезінфікують двічі сильним антисептиком (йодований спирт або бетадин) перед фактичним проникненням. Місце ін’єкції слід стиснути стерильною прокладкою, змоченою антисептиком.
Щоб не робити нудний каталог відповідей на отримані ідеї (правдиві чи хибні) про проникнення, ми вирішили згадати те, що ми чуємо найчастіше, прочитати відповідь на ці загальні запитання, просто натисніть на нього. Якщо у вас є якісь інші запитання щодо проникнення, будь-який читач може надіслати його нам на нашу поштову скриньку (інфільтрація), ми спробуємо відповісти на них, таким чином, ця сторінка буде розвиватися ...
Правда чи брехня
Інфільтрація болить.
Проведена кваліфікованим лікарем, інфільтрація безболісна. Ін’єкційну голку потрібно вибрати та адаптувати до місця ін’єкції. Пацієнту спокійно і розслаблено, будь-який несподіваний рух або сутичка може зробити вчинок болючим. Єдиним сприйняттям повинна бути голка, яка перетинає шкіру. Місцева анестезія, як правило, непотрібна.
Деякі місця та деякі продукти можуть виключно викликати хворобливі реакції протягом декількох годин після ін’єкції (до 48 годин). Лікар повинен попередити свого пацієнта і призначити знеболюючі препарати, поради (не буде перенапруження суглоба, обмерзання тощо) будуть надані.
Інфільтрація пошкоджує хрящі.
Це помилково, жодне дослідження не продемонструвало прямого пошкодження хряща внаслідок внутрішньосуглобових кортикостероїдних інфільтрацій. Навпаки, для деяких кортикостероїди виконують захисну роль для хряща. Плутанина, безумовно, походить від того факту, що ці ін'єкції можуть "маскувати" запальні реакції і тим самим дозволяти пацієнтові фізично накладати зусилля на суглоб, який переживає біль. Ось чому вам не слід повторювати це лікування занадто регулярно і особливо не вводити його наосліп, без точного діагнозу.
Інфільтрація товстіє, вам потрібно сісти на дієту.
Тривале пероральне лікування кортизоном (кілька тижнів) призводить до збільшення ваги і тому вимагає дієти, а не інфільтрації. Дійсно, введені дози є мінімальними і діють майже виключно лише місцево. З іншого боку, занадто багаторазові проникнення можуть призвести до цих самих проблем, оскільки крихітна частина продукту переходить у загальний обіг.