InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Місцезнаходження - НИРКИ І СЕЧОВИЙ ШЛЯХ - Пухлини сечового міхура -

infocancer

Помилкова назва "поліп сечового міхура"

ЗАГАЛЬНА КАДР

Переважна більшість пухлин сечового міхура є уротеліальними, тобто вони стосуються внутрішньої оболонки сечового міхура, або уротелію.

Їхній аспект може бути папілярним, тобто з бахромою стороною, або, навпаки, бути м’ясистим на широкій основі і кваліфікуватися як сидячі, раніше «поліпи».

Пухлина може бути поодинокою або множинною. Іноді пухлини займають більшу частину оболонки сечового міхура, залишаючи мало здорової оболонки сечового міхура; це називається папіломатозом сечового міхура.

Тяжкість пухлин

Це залежить від двох основних факторів:

  • Гістологічний ступінь, який визначає важливість відхилень у ракових клітинах
  • The T.N.M. що визначається залежно від глибини проникнення пухлини в стінку сечового міхура (значення Т), можливого її поширення навколо сечового міхура та наявності або відсутність метастазів (М), зокрема в лімфатичних вузлах (Н)

Це загалом добре.
Однак від 50 до 70% неінфільтруючих пухлин рецидивують після лікування, і в 10-30% випадків рецидив інфільтрує м’язи. Це підкреслює значення регулярного моніторингу для раннього виявлення рецидивів.
Зазвичай оцінюють ризик, класифікуючи пухлини на 3 групи

    Низький ризик: пухлина Ta, одинока низького ступеня, перший епізод та ЗАГАЛЬНЕ

Раки на місці (СНД)

Вони виглядають у вигляді плоского ураження, без рослинного покриву, який є суто інтраепітеліальним (базальна мембрана завжди поважається).
СНД вважається початковою формою інвазивного раку. Це трапляється або у пацієнтів з історією пухлини сечового міхура, або без будь-якої пухлини сечового міхура, тоді це первинний СНД. Це також може впливати на інші рівні сечовивідних шляхів, такі як уретра або сечоводи.

Класифікація ВООЗ-ISUP

Він виявляє підкласифікації цих плоских пухлин:

  • Плоска або папілярна гіперплазія (відсутність атипії)
  • Реакційна або дистрофічна атипія
  • Атипії невизначеного значення
  • Інтра-уротеліальна дисплазія або новоутворення низького ступеня
  • Високоякісні карциноми in situ або внутрішньо-уротеліальна неоплазія

ЇЇ РІЗНІ ПРЕЗЕНТАЦІЇ

Під мікроскопом.

Клітини виглядають злоякісними, архітектура тканини дезорганізована, але немає перетину базальної мембрани.
При виявленні в сечі клітини здаються анапластичними, тобто їм не вистачає диференціації клітин та відмінні риси нормальної клітини. Це пояснює, чому СНД завжди має високі оцінки.

У деяких випадках.

СНД сечового міхура може виглядати як хвороба Педжета, запальна форма раку, яка вражає органи, такі як молочні залози. Пагетоїд СНД може спричинити лущення оболонки сечового міхура.

В інших випадках.

СНД може залучати особливу групу клітин сечового міхура, які називаються острівцями фон Брюна. Поєднання з острівцями фон Брюн є важливим, оскільки це може вплинути на тип лікування, обраний вашим урологом.

СИМПТОМИ І ДІАГНОСТИКА

Вони не є специфічними, але ми виявляємо легше: полакіурію, термінове сечовипускання, опіки сечі або гематурію (наявність крові в сечі).
Діагноз ставлять на підставі цитологічного дослідження сечі, цистоскопії та результатів біопсії сечового міхура.

Еволюція мінлива.
Місцеві методи лікування часто пов’язані з поліпшенням стану та зникненням уражень.
У 20% випадків спостерігається розширення або до нижнього відділу сечоводу, або до простати.
У 30 - 70% випадків, в середньому через 60 місяців після першого симптому, втягування сечового міхура через інфільтрацію сечового міхура.