InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Місцезнаходження - Травна система - Рак стравоходу - Фактори

Більшість з цих видів раку можна запобігти.

НАДІЙНЕ СПОЖИВАННЯ АЛКОГОЛУ ТА ТЮТЮНУ

Це домінуючі фактори ризику плоскоклітинний тип раку. .

Зловживання алкоголем виявляється у понад 70% випадків, а хронічне куріння - у понад 60% випадків при плоскоклітинному раку. Вони вчетверо збільшують ризик того, що чоловік випиває більше одного літра вина на день і викурює більше однієї пачки сигарет на день. Ризик зростає пропорційно споживанню.

Вони пояснюють деякі асоціації.

Наявність цих двох факторів пояснює, чому в третині випадків захворювання пов’язане або з раком горла, або з раком бронхів. Ці раки можуть бути одночасними (синхронними) або послідовними (метахрони). Це тому, що вони визнають однакові фактори ризику.

ІРДІАЦІЯ ТОРАКСУ

Існує більший ризик раку стравоходу, коли в грудну клітку потрапляла радіація для лікування раку молочної залози або хвороби Ходжкіна.

РАК ГОРЛЯ

Якщо ви лікувались від раку верхніх дихальних шляхів, у вас є ризик розвитку раку стравоходу в майбутньому.

Це важливий фактор ризику розвитку раку стравоходу. Найчастіше цитуються такі фактори:

Повторна мікротравма стравоходу, пов’язана з всмоктуванням дуже гарячих напоїв, таких як чай,
Дефіцит деяких вітамінів, таких як рибофлавін та вітамін А (ретиноїд),
Дієта з низьким вмістом свіжих овочів і тваринного білка, як в Ірані. Навпаки, дієта, багата цільнозерновими продуктами, свіжими фруктами та овочами, яка містить вітаміни А та С, як видається, зменшує ризик раку стравоходу.,
Споживання залишків опію, надлишку нітратів та нітритів (Китай) з виробництвом канцерогенних нітрозамінів.

ЗУБНА ГІГІЄНА

Погана гігієна зубів є перевіреним фактором ризику.

Інші фактори

Це хронічне подразнення стравоходу від рефлюксу соляної кислоти, що виділяється шлунковими залозами.
Симптоми захворювання різняться в широких межах. Пацієнти можуть відчувати печію та інші симптоми рефлюксу без морфологічних ознак езофагіту (кислоточутливого стравоходу), тоді як у інших може бути глибока виразка, стриктура або синдром Баррета.

ЕНДОБРАХІ-ЕЗОФАГ (EBO) АБО ЕЗОФАГ БАРРЕТТА

Стравохід Баррета виникає в результаті аномального загоєння уражень пептичного езофагіту, вторинного внаслідок хронічного пошкодження оболонки нижнього відділу стравоходу гастроезофагеальною рефлюксною хворобою.
Існування стравоходу Барретта збільшує ризик розвитку аденокарциноми стравоходу в 30 - 125 разів порівняно із загальною популяцією.
Ці пацієнти часто страждають від змішаного кислотного рефлюксу від ГЕРХ та жовчі. Потім жовчний рефлюкс піддає стравохід канцерогенному матеріалу, жовчі.

ІНШІ ФАКТОРИ, ДЕМОНСТРОВАНІ

Дослідження Million Women, опубліковане британським журналом British Medical Journal, показало, що надмірна вага у жінок асоціюється з відносним збільшенням ризику аденокарциноми стравоходу, але не плоскоклітинного раку 2, 24 (довірчий інтервал від 1,40 до 3,58 ). Одне з пояснень - це збільшення частоти захворювань, викликаних стравохідним рефлюксом (ГЕРХ) у цієї популяції.

ХВОРОБИ ЕЗОФАГУ

Каустичний рубцевий езофагіт

Після опіку стравоходу токсикатором (наприклад, випадковим потраплянням їдкої соди) існує ризик 20% ракової пухлини через 20-50 років еволюції, особливо якщо був стеноз, що вимагає повторних розширень.

Ідіопатичний мега-стравохід

Цей стан призводить до збільшення стравоходу, в якому рідина може застоюватися і викликати хронічний езофагіт. У 3 - 8% випадків існує ризик ракової пухлини, особливо після 60 років, за відсутності хірургічного лікування.

Хронічна інфекція хелікобактер пілорі

Ризик ракової пухлини, пов’язаний з хронічною інфекцією нижнього відділу стравоходу бактерією Helicobacter pylori, є предметом дискусій у науковому співтоваристві. Тривале зараження стравоходу цією бактерією може призвести до хронічного атрофічного езофагіту. Тобто запалення, що призводить до зміни слизової оболонки стравоходу. Це запалення може призвести до метаплазії або передракової зміни оболонки.

Дисфагія від нестачі заліза

Це серопенічна дисфагія або синдром Пламмера-Вінсона, що є дуже рідкісним захворюванням. Це було пов’язано з випадками раку стравоходу.

ІНШІ МОЖЛИВІ ФАКТОРИ

Антисекреторні препарати

Це препарати, що блокують секрецію соляної кислоти клітинами шлунка. Вони належать до двох фармакологічних класів: антигістамінні (анти-Н2) або інгібітори протонної помпи (ІПП).
Нещодавнє дослідження, що включало реєстр понад 4 мільйонів пацієнтів, показало, що споживання ними є "маркером" підвищеного ризику розвитку аденокарциноми стравоходу. Однак ці асоціації, ймовірно, пояснюються існуванням захворювання, що виправдовує призначення таких препаратів.

Це препарати, що застосовуються для профілактики декальцинації кісток (остеопороз) та переломів, особливо у жінок після менопаузи (Actonel TM, Bonviva TM, Fosamax TM, дженерики тощо). Вони також призначаються для лікування кісткових метастазів від раку.
Нещодавно було опубліковано два дослідження, опубліковані в British Medical Journal (BMJ 2010; 341: c4444) щодо впливу бісфосфонатів на ризик раку шлунка, із суперечливими результатами.
Одне з випробувань не виявило підвищеного ризику. Інший, з іншого боку, демонструє незначне, але значне збільшення ризику в порядку 1-2 випадків на 1000 пацієнтів, які протягом 5 років отримували препарат цього класу.