Інформація про анорексію - крім цього

Нервова анорексія в народі відома як анорексія.

У перекладі з грецької анорексія означає "відсутність апетиту", що є неточним, оскільки постраждалі часто страждають від сильного почуття голоду.

Поширеність

За оціночною поширеністю 0,7% серед жінок-підлітків, нервова анорексія зустрічається рідше, ніж булімія, але нерідкі випадки, коли важкі фізичні ускладнення демонструють значно менш сприятливий перебіг.

Захворювання найчастіше починається в підлітковому віці, хоча дієта, яка потім виходить з-під контролю, може стати відправною точкою. Однак хвороба може траплятися і у дорослих, і навіть до статевого дозрівання.

Групи ризику включають жінок у віці від 15 до 25 років. Модельєри та артисти балету представляють особливі групи ризику (тиск на фігуру). До 95% усіх постраждалих - жінки.

З часом близько 50% постраждалих демонструють гарне покращення. Повністю одужують до 33%.

Приблизно у 20% хвороба приймає хронічний перебіг.

Смертність від анорексії становить від 4% до 20% залежно від дослідження.

У молодих людей рівень одужання вищий, ніж у літніх людей. Рецидиви можуть виникати в результаті нових великих навантажень.

15-35 років (бальна поширеність у цьому віковому діапазоні: 0,4-1,5%, значно вища у групах ризику (наприклад, артисти балету)!)

В середньому у віці 16 років

етіологія

Основними причинами нервової анорексії є підозра:

Анорексія в результаті тривалої дієти з подальшою втратою когнітивного контролю над власною потребою в їжі: через зміни обміну речовин у воді, електролітах і гормонах, а також в умовах психологічного самопочуття, дієта стає незалежною і таким чином приводить організм до стану голоду, водночас зацікавлена особа втрачає усвідомлення свого фактичного харчового та загального стану та можливих наслідків, що загрожують життю.

Анорексія як несвідомий захист

сексуальних інстинктивних бажань, внаслідок чого відмова від їжі може символізувати відмову «завагітніти», уникнення будь-якого збільшення ваги як «доказ» неіснування вагітності та негативних наслідків дієти для вторинних статевих ознак, а також відмови робити це менструальний період для заперечення або заперечення гендерної ролі.

глибоке почуття безсилля через встановлення повного контролю над власною харчовою поведінкою, що вимірюється вагою тіла

Анорексія як компромісний несвідомий захист від невирішених сімейних конфліктів, намагаючись завоювати особливу позицію, опановуючи інстинкти всередині сімейної структури і тим самим піднявшись вище рівня конфлікту

З системно-сімейно-терапевтичної точки зору, сім'ї, які страждають анорексією, дуже прагнуть до гармонії між членами сім'ї; немає конфронтації з конфліктами та негативними почуттями (гнів, гнів, невпевненість, страхи). Матері пацієнтів з анорексією часто бувають надмірно стурбованими та невпевненими в собі. Низька емоційна підтримка, низький контакт, емоційна холодність, низька або обмежена прихильність та високі батьківські очікування також, схоже, відіграють свою роль.

особливості

Особливості нервової анорексії:

Фізичні наслідки

Анорексія є серйозним і потенційно смертельним захворюванням. Екстремальна недостатня вага викликає фізичні наслідки, зокрема:

Близько 15% постраждалих помирають - або через ускладнення, такі як зупинка серця або інфекції, або від самогубства.

Деякі з вижилих пацієнтів протягом усього життя страждають від довгострокових наслідків, таких як остеопороз або ниркова недостатність.

Через спотворене сприйняття постраждалих вони не сприймають свою хворобу серйозно і зазвичай навіть не помічають її. Вони вперто відмовляються від терапевтичної допомоги.

Вони не знають, що ця хвороба завдає великої шкоди або навіть загрожує життю.

Діагностичні критерії МКБ-10

Фактична вага тіла принаймні на 15% нижче очікуваної ваги або індексу маси тіла 17,5 або менше.

Втрата ваги викликається самостійно, уникаючи висококалорійної їжі та/або додатково принаймні одного з наступних варіантів:

блювота, що викликається самостійно
самоіндуковане продування
надмірні фізичні навантаження
Використання засобів для зниження апетиту та/або діуретиків

Розлад схеми тіла у вигляді специфічного психічного розладу

Ендокринні розлади, що виявляються у жінок як аменорея, а у чоловіків - втрата лібідо та потенції

Якщо захворювання починається до статевого дозрівання, послідовність пубертатного розвитку порушується (зупинка росту, відсутність розвитку грудей)

Розрізняють

Анорексія без активних заходів зниження ваги (блювота, очищення ...) (F50.00)
Анорексія з активними заходами для схуднення (F50.01) Сюди також входить так звана "булімічна форма анорексії", яка пов'язана з харчовою тягою
Атипова нервова анорексія (за відсутності однієї або декількох важливих характеристик, незважаючи на типовий зовнішній вигляд) Наприклад, такі ключові симптоми, як явний страх надмірно жирної або аменореї, можуть бути відсутніми, незважаючи на значну втрату ваги та зниження ваги.