Інформація про пацієнта для онкологічної практики, 26
Інформація про пацієнта для онкологічної практики, 26 листопада 2008 р. Харчування та рак Dr. мед. А. Розенбаум Дієтолог DGEM/DAEM Спеціаліст з внутрішньої медицини
Харчування та профілактика раку: Профілактика за допомогою свідомого, збалансованого харчування та певного способу життя (спрямована на нормальну вагу, фізичні вправи, не куріння тощо) Терапія: Дієтичні рекомендації та терапія наявного раку
Чи існує дієта проти раку? Згідно з тим, що зараз відомо науці, не існує жодної форми харчування, яка б могла конкретно вилікувати рак. Будьте обережні з однобічними рекомендаціями щодо дієти!
Втрата ваги у хворих на пухлину Тип пухлини карцинома шлунка карцинома підшлункової залози карцинома бронхів% пацієнтів із втратою ваги * 80 60 60 гострий мієлоїдний лейкоз 40 карцинома молочної залози 40 саркоми 40 * на початку цитостату. Терапія Balkwill et al., Lancet 1987
Втрата ваги при ракових захворюваннях - причини - метаболічні порушення: конкуренція хазяїн-пухлина призводить до змін енергетичного обміну та дисбалансу між споживанням їжі та споживанням калорій Зниження споживання енергії: втрата апетиту, лихоманка, нудота, побічні ефекти пухлинної терапії (операції, опромінення, хіміотерапія)
Втрата апетиту Можливі причини Вторинна анорексія Контрольний список У мене немає апетиту 1. тому, що я страждаю запаленням у роті (стоматит) 2. тому, що мені погано 3. тому, що у мене порушено почуття смаку (дисгевзія) 4. тому, що страждаю на порушення ковтання (дисфагія) 5. тому що у мене болить шлунок 6. тому, що у мене болить шлунок 7. тому, що у мене запор (апетит покращується після дефекації) 8. тому, що у мене діарея 9. тому що (занадто) багато кишечника відразу після їжі 10. тому що у мене сильний біль і я не можу їсти 11. тому що у мене сильна задишка і я не можу їсти 12. тому що я дуже втомлений і не можу їсти 13. тому що я сумний (пригнічений) або боюся 14. тому що я Омлін; Поточний Ernaehr Med 2008
Харчовий статус - значення Хороший харчовий статус пов'язаний із покращенням якості життя Терапія до терапії Реакція на терапію Час виживання Anker et al. 1997, Андрєєв та ін. 1998, Ван Бокхорст та ін. 1999, Кадар та ін. 2000, Тосо та ін. 2000, Росс та ін. 2004 рік
Рекомендації щодо харчування - загальне I Як можна нормальніше Бажана їжа (вибирайте страви, до яких у вас апетит) Як можна більш збалансована та різноманітна їжа Індивідуальний дизайн часу прийому їжі Основна їжа, коли апетит найбільший Аперитив як закуска
Рекомендації щодо харчування - загальне ІІ Їжте частіше дрібно (до 8) Не їжте поспіхом і добре жуйте Не їжте занадто гаряче або холодне Багато стиглих фруктів та овочів (також у вигляді соку) Легкозасвоювана, приготована цільнозернова їжа Використовуйте жири з низькою температурою плавлення Рослинні олії та маргарин)
Рекомендації щодо харчування - загальне III. Часто вживайте молочні продукти, вершковий сир та м’які сири (йогурт має надувний ефект). Пийте багато, бажано між прийомами їжі. (Підходять трав'яні чаї, мінеральна вода, м'яка кава з низьким смаженням, чорний чай) Уникайте продуктів, які зазвичай погано переносяться
Рекомендації щодо харчування - загальне IV Не рекомендується: Дуже жирні та/або солодкі страви: паніровка, смажена у фритюрі, жирна печеня, жирне м'ясо та ковбасні вироби, шоколад, марципан, нуга, праліне, жирна випічка, смажені овочі: горох, квасоля, сочевиця, Груба капуста, бобові, цибуля, огірки, перець. Багаті кислотою фрукти: агрус, смородина, ревінь, лимони, грейпфрут. Крім того, метеоризм може виникати при гострих спеціях або копчених, солоних стравах (солона оселедець, мариновані овочі, копчена риба, рибні консерви), свіжий хліб, газований Напої, кава та алкоголь
Гіпотрофія, пов’язана з пухлиною Визначення історії ваги має вирішальне значення! Втрата> 5% (незалежно від періоду) Зниження споживання їжі (