Іноді із летальним результатом до пневмонії потрібно ставитися дуже серйозно - planet sante

результатом

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Про що ми говоримо

11 вересня, в розпал церемонії 15-ї річниці терактів у Нью-Йорку, Хілларі Клінтон занепокоїлася, що змусило її дочасно залишити гуляння. Спочатку в офіційній заяві вказувалося на тепловий удар. Тоді її особистий лікар сказав, що вона страждає на пневмонію. Демократичний кандидат був змушений взяти кілька вихідних.

Зображення ослабленої Хіларі Клінтон, жертви дискомфорту під час офіційних церемоній вшанування пам’яті 11 вересня, об’їхали весь світ. І не пробудив викликати занепокоєння і ще більше підігріти сумніви його опонентів щодо його здатності зайняти перший політичний пост в США. Спочатку, представлене як банальний тепловий удар, неспокій кандидата від демократів знайшов нове пояснення. За словами її особистого лікаря, Хілларі Клінтон кілька днів страждала на пневмонію, яку лікували антибіотиками.

Чи характерні для цього стану тепловий удар та колапс? Цей діагноз дивує на перший погляд, але опитані нами лікарі все ще вважають, що він достовірний. Це пов’язано з тим, що «пневмонія зазвичай супроводжується високою температурою і може призвести до падіння артеріального тиску та тонусу. Ризик зневоднення, спричиненого лихоманкою, яка, крім того, пов’язана із спекою, може спричинити дискомфорт », - коментує професор Лоран Нікод, завідувач відділення пневмології Університетського лікарняного центру Во (CHUV). Пневмонія також призводить до кашлю та більш-менш помітного утруднення дихання. Якщо воно впливає на плевру (мембрана, яка оточує легені), це зазвичай викликає біль у грудях і зміну частоти серцевих скорочень.

Вірусні або бактеріальні

Ще можна здивуватися виникненню такої хвороби протягом вересня місяця в літньому кліматі. Однак пневмонія помилково пов’язана із зимою. «Пневмонія влітку цілком можлива. Багато поширених вірусів - окрім вірусу грипу, який був присутній ще в жовтні - нещодавно поширився. Чергування теплих і холодних днів схиляє до їх розвитку у людини навіть влітку ", - пояснює фахівець з Лозани.

"У більшості випадків пневмонія - це інфекційне захворювання", - пояснює професор Паола Гаше, завідувач кафедри пневмології в університетських лікарнях Женеви (HUG). Це виникає в результаті вдихання збудника, який пройшов через систему фільтрації дихальної системи і оселився в легенях. Зазвичай його спричиняють бактерії (наприклад, пневмокок) або віруси (респіраторні або віруси грипу). У 20-30% випадків відповідального мікроба неможливо встановити ". Рідше пневмонію викликає лікарський засіб або вдихання токсиканта (дим, газ, частинки). Він може розвинутися в будь-кого і в будь-якому віці серед загальної популяції. Але наявність хронічного захворювання (наприклад, цукрового діабету), іншого респіраторного захворювання (наприклад, ХОЗЛ, при хронічній обструктивній хворобі легенів) або яке послаблює імунну систему (наприклад, ВІЛ), куріння, недоїдання збільшує ризик зараження нею.

ЩО ЦЕ ЦЕ КАШЕЛЬ?

Кашель - це рефлекс організму на очищення легенів і позбавлення від мікробів. І загальне, і тривожне, воно має безліч причин. Це може бути наслідком нежиті (як правило, вірусної), шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби, астми (особливо, коли це відбувається вночі). Це також може бути наслідком дії подразнюючих речовин або мати алергічне походження. Якщо це пов’язано з іншими симптомами, такими як лихоманка, прискорене дихання, високий пульс, низький тиск, втрата апетиту, біль у грудях і сплутаність свідомості, обов’язково потрібно звернутися до лікаря або звернутися за медичною допомогою. Ці симптоми змушують запідозрити важку пневмонію із серйозними наслідками навіть у молодих та, як правило, здорових пацієнтів.

Гостра хвороба

Інфекція може вражати одну або кілька легеневих часток одного або обох легенів. Після декількох днів інкубації хвороба в найпоширенішій формі раптово з’являється. “Зіткнувшись з такою атакою, організм захищається, спеціалізовані білі кров’яні клітини намагаються знищити мікроби, заковтуючи їх та виділяючи багато природних протиінфекційних речовин, таких як цитокіни. Це справжня битва проти зловмисника », - пояснює Паола Гаше. Накопичення секрету або навіть гною в легеневих альвеолах заважає нормальному функціонуванню легенів, які відповідають за оксигенацію крові та евакуацію вуглекислого газу, що утворюється в результаті метаболізму. Пневмонія також викликає запалення, приплив крові, набряк пошкодженої тканини та звуження бронхів. Все це заважає потоку повітря і ускладнює дихання. Деякі пневмонії можуть виражатися підло, з подовженим часом інкубації та не дуже помітними симптомами. Вони не будуть менш серйозними.

Пневмонію не слід сприймати легковажно, особливо у дуже молодих або дуже старих, хворих на хронічну форму, пригнічених імунітетом або курців. "Майже в третині випадків пацієнт повинен бути госпіталізований", - говорить професор Гаше. Від цього помирає до 10% госпіталізованих пацієнтів ". На щастя, у переважній більшості випадків захворювання лікується добре, особливо якщо людина загалом здорова і вогнища інфекції обмежені. Коли захворювання має бактеріальне походження, пропонується лікування антибіотиками. Через кілька днів, якщо все складеться добре, пацієнту буде добре. Принаймні, така черга, яку лікар колишньої першої леді США передбачив для своєї пацієнтки.

Як і кишечник, легені також мають свою бактеріальну флору

Дуже довго легені вважалися стерильним всесвітом. Але останні дослідження підкреслили наявність бактерій у дихальній системі не тільки у хворих людей, але і у здорових людей. Все більше і більше досліджень справді демонструють існування справжнього мікробіома легенів, подібно до мікробіоти кишечника (що позначає бактеріальну популяцію, природно присутню в кишечнику). Це пізнє відкриття породило багато досліджень, які намагаються зрозуміти взаємозв'язок між цією мікробною флорою та захворюваннями легенів. За словами професора Лорана Нікода з CHUV, "порушення балансу цієї бактеріальної популяції всередині легенів може бути причиною запалення, такого як пневмонія. Віруси (застуда чи грип, наприклад) є найпоширенішими руйнівниками, дим та забруднення - іншими. Виснаження, ослаблена імунна система, погана дієта також можуть спричинити перевага одного штаму бактерій над іншим, створюючи інфекцію ".