Інструкція з експлуатації Teotard Поінформована про стан здоров’я на iLive

Фахівець статті

  • Класифікація ATC
  • Активні інгредієнти
  • Підказки
  • Форма затвердження
  • Фармакодинаміка
  • Фармакокінетика
  • Застосування під час вагітності
  • Протипоказання
  • Побічні ефекти
  • Дозування та введення
  • Передозування
  • Взаємодія з іншими препаратами
  • Умови зберігання
  • довговічність
  • Фармакологічна група
  • Фармакологічний ефект
  • Популярні виробники

експлуатації

Теотард має бронхорозширювальні властивості.

Класифікація ATC

Активні інгредієнти

Ноти теотерів

Застосовується для лікування або профілактики таких станів:

  • Синдром бронхіальної обструкції з різною етіологією (сюди входять обструктивний бронхіт, астма та легенева патологія в хронічній стадії);
  • Розлади дихання вночі з центральною етіологією (наприклад, апное уві сні);
  • легенева гіпертензія (CPH).

Форма затвердження

Виділення речовини відбувається в капсулах з більш тривалою формою впливу; Упаковка містить 40 капсул.

Фармакодинаміка

Гранули, що містяться в капсулах, являють собою чистий безводний теофілін (похідне ксантину). У той же час теофілін є речовиною, яка уповільнює активність PDE і збільшує накопичення цАМФ в тканинах, послаблюючи тим самим скорочувальну активність гладких м'язів.

Препарат має виражену бронходилататорну дію, запобігає або усуває бронхіальну непрохідність. Помітне збільшення легеневої активності дозволяє збільшити кількість кисню, що надходить в артеріальну кров, в результаті чого показники СО2 зменшуються.

Теотард стимулює діяльність дихального центру, послаблює опір легеневих судин і тиск у малому кровотоці. Крім того, він позитивно впливає на рівень МКК та має сприятливий інотропний та хронотропний ефект на серцевий м’яз. Препарат активізує процес діурезу, пригнічує агрегацію тромбоцитів і надає судинорозширювальну дію на судини (в основному вражає головний мозок, епідермальні та ниркові судини).

Фармакокінетика

Поглинання ліків після перорального прийому майже завершено. Завдяки повільному вивільненню активного елемента з капсул ліків можна підтримувати рівний рівень теофіліну в крові стабільним протягом 12 годин.

Розвиток бронходилататорного ефекту відбувається поступово - тому при гострих захворюваннях препарат не можна застосовувати при набряках.

Після одноразового застосування 0,35 г теофіліну через 6,3-8,8 годин реєструється значення Cmax у плазмі крові, яке становить 4,4 мкг/мл. Через кілька днів терапевтичні значення препаратів становлять 8–20 мкг/мл.

Швидкість синтезу з білком становить 60%. Речовина проникає через плаценту та грудне молоко. Найважливіші обмінні процеси відбуваються в печінці за допомогою мікросомних ферментів.

Виводиться через нирки (близько 7-13% речовини не змінюється у дорослого та 50% у дитини). Період напіввиведення становить від 7 до 9 годин (для курців від 4 до 5 годин).

У пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю, цирозом печінки або алкоголізмом період напіввиведення ліків збільшується. Значення загального кліренсу знижуються у людей старше 55 років та у пацієнтів з гострими респіраторними вірусними інфекціями, важкою лихоманкою, недостатністю функції серця, печінки або дихальної системи та із ХСН.

Використовуйте теотерів під час вагітності

При вагітності призначення Теотхарда дозволено лише у виняткових випадках, особливо в 3 триместрі.

Коли необхідно грудне вигодовування, уважно стежте за станом новонародженого. Зверніться до лікаря, якщо дратівлива або розвиваються розлади сну.

Протипоказання

  • гостра стадія інфаркту міокарда;
  • сильне падіння або підвищення артеріального тиску;
  • геморагічний інсульт;
  • Важкі аритмії;
  • Епілепсія;
  • Кровотеча навколо сітківки ока;
  • загострена виразка;
  • Кровотеча в травному тракті;
  • гіперацидна форма гастриту;
  • наявність непереносимості теофіліну (або похідних ксантину, таких як кофеїн та теобромін з пентоксифіліном).

У таких випадках застосовуються надзвичайно щадні ліки:

  • важкі захворювання печінки або нирок;
  • CHF;
  • судинна форма атеросклерозу, що має загальний характер;
  • нестабільна форма стенокардії;
  • обструктивна кардіоміопатія гіпертрофічного типу;
  • Порфірія;
  • часто спостерігається екстрасистолія шлуночків;
  • підвищена готовність до судом;
  • Наявність виразки в анамнезі;
  • недавні кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
  • з неконтрольованим типом гіпо- або гіпертиреозу;
  • ГЕРХ;
  • Гіпертермія;
  • Збільшення простати;
  • Застосування у літніх людей.

Побічні ефекти теотаврів

Застосування препарату може призвести до появи окремих побічних ефектів:

  • Ураження ЦНС: відчуття збудження, дратівливості або тривоги, головний біль, тремор, безсоння, запаморочення та запаморочення;
  • Симптоми алергії: свербіж, висип на епідермісі та лихоманка;
  • Захворювання травної системи: ГЕРХ, діарея, біль у животі, нудота та додаткове погіршення виразки, печія, втрата апетиту (при тривалому вживанні наркотиків) і блювота;
  • Серцево-судинна дисфункція: тахікардія (також у плода, якщо лікування проводиться в 3 триместрі), кардіалгія, падіння артеріального тиску, нерегулярне серцебиття, серцебиття та посилення нападів стенокардії
  • Зміни лабораторних даних: альбумінурія, гематурія, гіперкальціємія або гіпокаліємія, а також гіперглікемія та гіперурикемія;
  • Інші: припливи, посилений діурез, гіпергідроз, біль у груднині та тахіпное.

Частота негативних симптомів зростає із збільшенням рівня теофіліну в крові вище 20 мкг/мл.

Зменшуючи пропорцію, ви можете зменшити ступінь тяжкості несприятливих явищ.

[1], [2]

Дозування та введення

Капсули слід приймати вранці або ввечері після їжі. Розкрити або розжувати капсули неможливо - їх ковтають і змивають чистою водою.

Вибір дозування здійснюється індивідуально лікарем. Забороняється перевищувати добову дозу, яка для дорослого становить 15 мг/кг, а для дитини 20 мг/кг двічі на день (через 12 годин). Для того, щоб вибрати необхідну дозу для кожного випадку, спочатку слід визначити сироваткові значення теофіліну.

Найбільш підходящою частиною, яка досягає високої терапевтичної ефективності та запобігає розвитку виражених негативних проявів, є дозування в діапазоні 10-15 мкг/мл. При частці 20 мкг/мл її потрібно зменшити. Теофілін сироватково-сироваткові показники повинні бути з інтервалом 6-12 місяців.

У перші 3 дні необхідно вживати 1 капсулу (0,2-0,35 г) препарату з інтервалом 12 годин. Після закінчення цього терміну необхідно оцінити ефективність препарату та його переносимість. Без бажаного результату добова порція може збільшуватися на 0,2 - 0,35 г, поки не буде досягнутий оптимальний ефект лікування.

Якщо у пацієнта з’являються побічні ефекти, зменшуйте порцію, поки вони не зникнуть. Кількість добової дози ліків залежить від тяжкості та характеру патології, а також віку та ваги пацієнта.

Дози, що приймаються вранці та ввечері, можуть відрізнятися за розміром, враховуючи тимчасову сприйнятливість пацієнта до виникнення судом, що ускладнює дихання, ефективність препарату та клінічну картину захворювання.

Капсули об'ємом 0,2 г призначаються людям, які важать не більше 20 кг (як правило, дітям).

Капсули об'ємом 0,35 г застосовуються для людей з вагою більше 40 кг. Зазвичай така порція, яка використовується двічі на день, корисна людям, які важать більше 60 кг.

Дорослі некурці, вага яких перевищує 60 кг, повинні приймати 0,35 г препарату один раз на день ввечері. Далі добова порція збільшується на 0,35 г, в результаті чого досягаються оптимальні показники підтримки, які при вживанні один раз ввечері часто становлять 0,7 г.

Курці та ті, у кого посилений метаболізм теофіліну, повинні спочатку прийняти 0,35 г ліків, а потім збільшити пропорцію, щоб отримати підтримуючі добові значення 1050 мг (приймати схему - 1 капсула вранці і ще 2 ввечері). .

У разі знижених значень кліренсу спочатку застосовують добову дозу 0,2 г, а потім збільшують на 0,2 г кожні 48 годин. Підтримуюча доза на добу часто становить 0,4 г (один раз ввечері) та 0,2 г для тих, хто важить менше 60 кг.

Дітям у віці від 6 до 12 років слід застосовувати капсули об'ємом 0,2 г. При вазі в межах 20-30 кг добовий раціон повинен становити 0,4 г (2 рази на добу 0,2 г). При вазі в межах 30-40 кг кожна вона становить 0,6 г (3 одноразові дії на день 0,2 г препарату).

Підлітки у віці від 12 до 16 років (зазвичай 40-60 кг) повинні приймати по 0,35 г капсул, які отримували 2-3 рази на день.

Помітний ефект препарату часто помічають через 3-4 дні лікування.

[3], [4]

Передозування

При отруєнні відзначаються такі прояви: нудота, тахіпное, гіперемія обличчя, біль у животі, блювота (іноді кривава), втрата апетиту, кровотечі в шлунково-кишковому тракті та діарея. Крім того, можуть виникати тахікардія, тремор, шлуночкова аритмія, безсоння, рухове збудження або занепокоєння, світлобоязнь і судоми.

При важкій передозуванні можуть бути встановлені епілептичні напади (особливо у дітей), гіперглікемія, сплутаність свідомості, гіпоксія, падіння артеріального тиску, гіпокаліємія і, крім того, метаболічна форма ацидозу, некроз скелетних м’язів та ниркова недостатність.

У разі виникнення таких розладів слід припинити вживання препаратів, провести промивання шлунка (із застосуванням комбінації поліетиленгліколю та електролітів), а пацієнту призначити проносні засоби з активованим вугіллям.

Крім того, проводяться процедури форсованого діурезу, сорбції плазми, гемосорбції та гемодіалізу (мало ефективні), також призначається метоклопрамід з ондансетроном (у разі блювоти).

Під час спазмів слід контролювати прохідність дихальних шляхів та забезпечувати подачу кисню. Щоб зупинити інцидент, потрібно вводити внутрішньовенно діазепам у дозі 0,1-0,3 мг/кг (максимум 10 мг).

Взаємодія з іншими препаратами

Теофілін сумісний зі спазмолітичними засобами.

Не можна поєднувати препарат з іншими похідними ксантину.

Препарат збільшує ризик негативних симптомів мінералокортикостероїдів (поява гіпернатріємії), ГКС (поява гіпокаліємії), засобів для загальної анестезії (ймовірність шлуночкових аритмій) та препаратів, що знижують активність ЦНС (поява нейротоксичності ) стимулювати.

Протидіарейні препарати та ентеросорбенти зменшують всмоктування теофіліну.

Спільне застосування з алопуринолом, циметидином та додатково лінкоміцином, макролідами та фторхінолонами вимагає зменшення доз препарату на 60%.

При застосуванні разом з дисульфірамом, пробенецидом та додатково з флувоксаміном, фенілбутазоном, іміпенемом, парацетамолом, такрином та одночасно тіабендазолом, мексилетином та ранітидином дозування препарату зменшується на 30%. У список також входять такі препарати, як метотрексат, верапаміл, рекомбінантний α-інтерферон, пентобарбітал з тиклопідином, фенобарбітал, ритонавір з ізопреналіном, естрогенна контрацепція для прийому всередину, морацизин, ізоніазид з гідроксидом магнію, карбамазепін оксилат, октофістаїн та октофістаїн. Фенітоїн та аміноглутетимід.

Поєднання з вилоксазином та паралельна вакцинація проти грипу може збільшити інтенсивність ефекту теофіліну, що обумовлює необхідність зменшення доз.

Препарат покращує властивості діуретиків, β-адреностимуляторів і резерпіну.

Препарат пригнічує лікарську дію карбонату літію, аденозину та β-блокаторів.

У поєднанні з діуретиками, тіазидним характером, фуросемідом та речовинами, що блокують активність α-адренорецепторів, підвищується ймовірність гіпокаліємії.

[5], [6], [7]