Інтелектуальна вада Типові симптоми та поведінка

Кінець 18-го року.:

19-й рік:

приблизно 1950:

Відступ історії:

»Визначення:

Інтелектуальна вада складається з ...

типові

  • Дефіцит у відразі до соціально очікуваних потреб та здібностей
  • інтелект
  • Зрілість (= автономність)
  • соціальна перебудова
  • Навчіться

Повсякденні стратегії подолання, з якими інвалід шукає взаємозв'язку зі своєю інвалідністю і намагається розвинути почуття власної гідності.

Розлад виник на ранній стадії розвитку.

! Талант - це вроджена особлива здатність, яка виходить за рамки звичної міри, наприклад, художній або музичний талант. Люди з інтелектуальними вадами також часто мають особливі таланти !

Інтелектуальна вада, значне обмеження розвитку особистості, не лише розуму, включає також інші сфери.

"Особливості:

Множинні вади
когнітивні дефіцити

на 1-й вхід:

Терапія:

  • інтенсивна школа почуттів (сноезельн)
  • Базальна стимуляція (концепція сприяння ранньому сприйняттю та сприйняттю
    розумово відсталі)

==> спирається на невербальне спілкування, сприйняття та рух

==> Люди з вадами розумового розвитку повинні навчитися відчувати і усвідомлювати, що вони можуть щось відчувати

==> Сенсор має сигнальний ефект

до 2. Обробка:

==> Навчання має відбуватися в конкретних ситуаціях

до 3-го результату: (реалізація)

  • рухові розлади

==> наприклад, мова: низький словниковий запас, просте утворення речень

Соціальна поведінка (розвиток у ранньому дитинстві, починається після народження)

  • Розлад відносин
  • фіксований на догляді ==> залежна поведінка ==> пошук безпеки

==> постійні референтні особи
==> ритмічний розпорядок дня, структура

  • Люди з розумовими вадами звикли визначатися іншими (навряд чи є якась самореалізація)

Я-концепція

  • Ізоляція в ранньому дитинстві (наприклад, виключення з гри з іншими дітьми)
  • Невдача

»Еретик: (старий, психіатричний термін)

  • Толерантність до фрустрації
  • швидко збуджується
  • часто отримує високі дози ліків

"Причина:

  • Надмірна стимуляція
  • Слабкість фільтра подразнення
  • легко відволікається, руйнує
  • уваги

»Терапія:

  • Створення середовища з низьким роздратуванням
  • просте завдання
  • стратегії навчання, підтримка

»Епідеміологія:

  • Інтелектуальна недостатність зустрічається приблизно у 3% від загальної кількості населення
  • Психічна вада класифікується або поділяється на три ступені тяжкості:

незначна, інтелектуальна вада> 2%, наприклад, порушення навчання

середня тяжкість, інтелектуальна інвалідність приблизно 0,5%

важка психічна вада приблизно 0,5%

Нарушення навчання без фізичних знахідок все частіше зустрічається у нижчих соціальних класах.

»Причини цього:

- різні способи виховання та цінності

- медична, освітня, соціальна та матеріальна нестача
нижчий клас

»Серйозність:

Психічну ваду можна розділити на 5 ступенів тяжкості та форми
організувати:

1. Інтелектуальна вада з неспецифічним ступенем тяжкості

==> Психічна вада, для якої перевіряється інтелект
не можна використовувати
(наприклад, у немовлят)

2. Легка розумова відсталість

==> Інтелектуальна вада з коефіцієнтом інтелекту 50 - 70

==> із 70% найбільшою групою

»Помірний, інтелектуальна вада

==> Інтелектуальна вада з IQ 35 - 55

==> Набуття дуже мало шкільних знань, але
Можливість пересування в знайомому оточенні та в
для контрольованих об'єктів для виконання простих робіт
виконувати

»Важка психічна вада

==> Інтелектуальні вади з IQ 20 - 40

==> навряд чи вивчаються якісь мовні навички, найважчі, інтелектуальні вади

==> IQ до 20 або 25 років

==> Можливості інтелектуального розвитку приблизно відповідають ідіотизму старих класифікацій

"Причини:

“Екзогенні пошкодження

до народження (перед пологами)

  • Ураження ЦНС внаслідок інфекцій ==> краснуха, герпес, сифіліс, токсоплазмоз, лістеріоз, вірус цитомегалії
  • Ураження ЦНС внаслідок токсикозу вагітності матері ==> гіпотиреоз, кровотеча, радіаційне ураження, вживання алкоголю, спроба переривання вагітності, анестетики

під час пологів (перинатальні)

  • механічна родова травма з кровотечею
  • Недостатнє надходження мозку через ==> тривала асфіксія, ацидоз, гіпоглікемія, дефіцит калорій, переохолодження
  • іншими факторами ризику є ==> швидкі коливання тиску під час осінніх пологів, насильство, порушення згортання крові

»Після пологів (після пологів)

  • Інфекції в ранньому дитинстві ==> кір, менінгіт, енцефаліт, пухлина мозку, цитомегалія,
  • Акти насильства ==> нещасні випадки, ШТ травми
  • Щеплення, порушення харчування

»Хромосомні розлади

Синдром Дауна (трисомія 21)

  • 1 дитина з синдромом Дауна на кожні 600 - 800 новонароджених
  • приблизно кожна 7-ма дитина в групі людей з вадами розумового розвитку
  • Діти з синдромом Дауна також є серед тих, хто страждає від проблем із навчанням
  • Симптоми: - широко розставлені очі
    - Тріщини століття, витягнуті по діагоналі назовні
    - широка перенісся
    - Рот злегка відкритий
    - Епікантусова складка
    - язик товстий
    - Руки і ноги пухкі
    - чотирипальцева борозна
    - зростання та розумовий розвиток відсталі
    - часто вади розвитку внутрішніх органів
  • Діти та дорослі з синдромом Дауна, як правило, мають високорозвинені навички відкритості та безпосереднього спілкування з іншими та спілкування

»Синдром Тернера (X0 - візерунок)

  • психічний розвиток дівчат чи жінок частіше, ніж психічний
    на пенсії

»Порушення розвитку мозку

  • вроджена гідроцефалія
  • Мозок і мікроцефалія
  • Канальцевий склероз головного мозку (хвороба Борневіля-Прингла)
  • різні форми неадекватного закриття зародкової нервової трубки
  • Факоматози (вади розвитку тканин): вади розвитку, що виявляються в інших органах, крім ЦНС, наприклад, шкірі, очах

»Порушення обміну речовин

- Генетично обумовлені дефекти ферментів призводять головним чином до більш важких
інтелектуальні вади.

- зазвичай успадковується рецесивно

- при народженні є лише ферментний дефект, симптоми
розвиваються лише пізніше і через їжу, їх нормально
Впровадження порушено.

- Відомо близько 50 таких розладів, деякі з них із раннього періоду
початок метаболічної компенсації можна лікувати

  • Метаболізм жиру: наприклад, М. Гоше, М. Німанн-Пік, М. Тей-Сакс
  • Дефіцит ТТГ з вираженим гіпотиреозом
  • Обмін вуглеводів: наприклад, галактоземія, горголізм ==> призводить до низького зросту
  • Хвороба кленового сиропу: хвороба Хартнупа
  • нирковий нецукровий діабет
  • Діабет матері: ==> часто знижений рівень глюкози в крові або збільшення білірубіну в крові може спричинити органічне пошкодження мозку
  • Фенілкетонурія (ФКУ):
    ==> Порушення обміну амінокислот
    ==> зустрічається у 1% всіх людей з вадами розумового розвитку
    ==> Білок не переробляється і може призвести до отруєння
    ==> від 1-го Л.Дж. сувора дієта з низьким вмістом фенілаланіну для розуму. перші 10 років

“Фактори, пов’язані з Мілліє

  • Госпіталізм
  • психічне насильство
  • відсутність або недостатня підтримка
  • Відмова

»Взаємозв’язок інтелектуальної недостатності та навколишнього середовища (соціальна ситуація):

- постійне занепокоєння батьків: почуття провини, надмірна захищеність

- "Пошук ролей" у сім'ї: дитина-інвалід, батьки, брати та сестри

»Диференціальний діагноз:

“Деменція

- дисфункція мозку
- виникає особливо в літньому віці
- прогресивна з дезорієнтацією, розгубленістю тощо.
- присутні переважно залишки більш раннього інтелекту, знань та ознаки більш ранньої диференціації

“Псевдодеменція при депресії

- вдавання психічних вад через важкі невротичні розлади

»Когнітивні порушення при хронічній шизофренії

- не трапляються частіше у людей з вадами розумового розвитку, ніж у інших людей

«Ранній дитячий аутизм

- надзвичайна схильність до ізоляції та тривожно-компульсивна потреба у збереженні навколишнього середовища, виражена фіксація об’єкта
- можливий порушення інтелекту та розвитку мови
- стереотипні рухи або автоагресивна поведінка
»Травматична черепно-мозкова травма

»Часткова слабкість

- Дислексія: розлад у розвитку навичок читання

Психічно інваліди не потребують терапії, якщо вони не психічно хворі

"Діагностика:

“Соматико-неврологічні обстеження

»Діагностика/характеристики сестринської справи (= діагностика поведінки):

- когнітивні дефіцити
- прямий, відкритий емоційний світ
- риси аутизму
- Зовнішній вигляд і рух
- поведінка дитини
- гарний настрій
- більше фізичного контакту
- обмежена здатність говорити ("прості" слова або склад речень)
- Відстань зменшена/-менша

»Психологічне обстеження, включаючи тести інтелекту та особистості (= тестова діагностика)

соціальний діагноз

Аналіз стратегій подолання

»4 важливих сфери:

тіло
почуття
розуміння
соціальна участь

Говоріть про сильні сторони, а не про дефіцит

  • різні життєві ситуації
  • сучасний стан розвитку
  • Дизайн Мільє
  • біографічний аспект (пов'язаний з розвитком)
  • Стратегії подолання - придбання, щоб впоратися з ситуацією
    - Стратегії оборони, такі як уникнення/заперечення
    - надмірна компенсація

»Робочий аркуш 1:

Дізнайтеся, наскільки ви як медсестри та опікуни в діагностиці
Може сприяти процесу,
на що конкретно можна звернути увагу та яке завдання мають інші професії-
групи та людей.

  • спостерігати за конкретною поведінкою в різних ситуаціях
  • Спостереження за соціальною поведінкою
  • Передача та зустрічний переказ
  • Повсякденні навички
  • Стрес-тести (водіння автобуса, прогулянка тощо ...)
  • Обробка конфліктів
  • Здатність пацієнта приймати рішення
  • мова
  • Структура потреб (симпатії, антипатії, страхи)
  • Пам'ять
  • Рухові навички
  • Творчі навички/пропозиції (професійна/арт-терапія тощо ...)
  • Біль (агресія, соматичні захворювання ...)
  • Психологічний: тест, дискусії

»Симптоми: (психіатричні)

  • просторова та часова орієнтація переважно хороша за простих умов
  • ситуативна та особиста орієнтація, самооцінка менш добра, часто завищена, потім знову занадто мало впевненості в собі
  • Сприйняття, розуміння, розуміння та навчання сповільнилося та обмежилось
  • Порушена коротко- та довготривала пам’ять Важче запам’ятати речі, які ви не розумієте
  • частково дуже хороша часткова пам'ять (наприклад, для чисел)
  • Труднощі з концентрацією уваги (наприклад, легко відволікається від шуму)
  • Афективні розлади (наприклад, апатія, збудливість, лабільність настрою)
  • незбалансований розподіл інтелекту (наприклад, з одного боку, виражені розриви інтелекту, з іншого боку спеціальні навички в музиці)
  • Порушене мислення: сповільнене мислення, пов’язане із чуттєвими враженнями (наприклад, лише знання про Христа, що відомо з зображень)
  • Труднощі з вилученням ідей із попереднього контексту та використанням їх для нових думок та ситуацій
  • недостатня здатність абстрактно мислити Приклад: Релігія - це коли ти йдеш до церкви "
  • Розгул,
    Наприклад, дві спонтанні реакції: або тотальне обертання, або тотальне
  • Відмова
    Сильно залежить від зовнішніх особливостей, таких як зачіски, форма
    Лайки або відмови часто є результатом інтенсивного навчання батьків

»Турботливе поводження:

"Вступ:

Розглянемо можливі реакції пацієнта на споживання КГ:

  • Страх перед експертизами, незнайомцями, машинами, незрозумілими поясненнями
  • Відчуття пригніченості новими відносинами і, отже, новою незахищеністю та новою залежністю
  • Страх довготривалого перебування, закритої палати, переїзду в поки що невідомий заклад
  • Гнів і гнів через те, що "їх не приймають на повну", через незрозумілі заборони і розпорядження, через те, що над ними сміються або через надмірну жалість і надмірну захист
  • Нудьга, відкладена позива до руху, стрес через незнайомі речі
    Добовий ритм, порушений нічний сон

"Технічне обслуговування:

- Передайте безпеку, спокій і структуру

- чіткі правила та домовленості

- керівництво та підтримка ATL

- При необхідності організувати дозвілля, трудотерапію

- Візьміть звичайну допомогу від родичів або установи, що направляє

- вміти ретельно будувати та чекати стосунків через взаємодію пацієнта та розуміння

- Не перевантажуйте пацієнта: реалістичні цілі терапії

»Спілкуйтеся:

  • Відкрито зіткнутися з пацієнтом і відповісти на його скарги, поговорити з ним і нехай закінчить
  • терпляче вести, заохочувати, хвалити, давати час і простір
  • Підтримуйте немовне спілкування, якщо мовне спілкування ускладнене або неможливе:
    ==> тілесний контакт
    ==> жести
    ==> Знаки
    ==> посмішка
    ==> суми
    ==> картинки

»Почуття: Важливий фактор процесів навчання, вони мотивують і дають поштовх при засвоєнні, обробці та зберіганні
інформація