Інтернет-енциклопедія Larousse - гіпотиреоз
Ця стаття взята з книги "Larousse Médical".
Стан, що характеризується дефіцитом гормонів щитовидної залози (тироксину та трийодтироніну).
Гіпотиреоз досить часто зустрічається у людей похилого віку і вражає жінок більше, ніж чоловіків.
Причини
Є три основні причини гіпотиреозу. По-перше, тканини щитовидної залози можуть бути відсутніми (видалення щитовидної залози; дуже рідко, вроджена відсутність) або стати непродуктивними після опромінення шиї; ще частіше це тиреоїдит Хашимото. По-друге, нормальна тканина щитовидної залози може недостатньо стимулюватися тиреотропним гормоном (або ТТГ, гормоном гіпофіза, який стимулює вироблення гормонів щитовидної залози) через пошкодження гіпоталамуса або гіпофіза. Нарешті, тканина щитовидної залози іноді є недостатньо продуктивною через дефіцит йодованих продуктів, поширений у світі, або через ферментний блок щитовидної залози (відсутність ферменту, що перешкоджає утворенню гормонів щитовидної залози).
Симптоми та ознаки
Гіпотиреоз новонароджених більше не існує в розвинутих країнах, оскільки систематичний скринінг проводиться при народженні, а дефіцит щитовидної залози лікується до настання психомоторної відсталості. У дорослих гіпотиреоз або мікседема з’являється поступово: потовщення шкіри обличчя та шиї, блідий, восковий колір обличчя, кисті рук іноді оранжеві. Шкіра суха і холодна (переохолодження викликає озноб), волосся сухе і ламке, а брови, рідкісні, втрачають кінчик.
Ці ознаки супроводжуються різним збільшенням ваги, запорами та потовщенням слизових оболонок, що спричинює осиплість голосу та зниження слуху. Гіпотиреоз може призвести до утворення зоба. На ментальному рівні з’являються інтелектуальне уповільнення, проблеми з пам’яттю і, в деяких випадках, значна депресія. Гіпотиреоз також проявляється уповільненим серцебиттям, іноді ознаками стенокардії (стенокардії), а також порушеннями менструального циклу та низьким лібідо у жінок.
Діагностичний
Встановлюється на зниженні рівня тироксину та трийодтироніну в крові. З іншого боку, рівень тиреотропного гормону дуже високий, за винятком випадків гіпофізарного походження. Також спостерігається підвищення рівня холестерину в крові і часто анемія (зменшення кількості гемоглобіну в крові).
Лікування
Замісну терапію L-тироксином, що вводиться перорально, слід продовжувати протягом усього життя. У літніх людей це лікування починається з дуже прогресивних доз під контролем серця, оскільки воно ризикує викликати коронарну недостатність.