Інтерстиціальний цистит (біль у сечовому міхурі) AQDC

Інтерстиціальний цистит (біль у сечовому міхурі)

Вступ

Інтерстиціальний цистит (ІЦ), який також називають синдромом хворобливого сечового міхура, викликає тазові або нижні відділи живота, а також сечовивідні симптоми. Це трапляється у чотири рази частіше у жінок, ніж у чоловіків. Часто зустрічається у людей з фіброміалгією або подібними розладами. Його симптоми можуть варіюватися від дуже легких до дуже інвалідних. Часто люди, які страждають цим, переживають періоди, коли у них буде мало симптомів; як і в найбільш болючих станах, інтерстиціальний цистит, як правило, погіршується безпосередньо перед і під час менструації.

Ознаки та симптоми

Відчуття тиску або болю внизу живота і тазу, особливо над сечовим міхуром.
Відчуття того, що біль може посилюватися, коли сечовий міхур наповнюється або спорожняється.
Є термінова потреба у сечовипусканні.
Часто мочитися
Відчуйте біль під час сечовипускання.
Випробовує біль під час сексу.

Причини

Причини хворобливого (ДІ) або синдрому сечового міхура не ясні. Інфекції немає. Ризик раку не збільшується. Захворювання часто виникає одночасно з такими розладами, як фіброміалгія, синдром подразненого кишечника та синдром скронево-нижньощелепної суглоба, що змушує дослідників підозрювати, що це ознака більшої проблеми з нервовою системою в сечовому міхурі. У багатьох (але не у всіх) хворих із ІЦ чи синдромом болючого сечового міхура є сечовий міхур з аномальним захисним (внутрішнім) шаром, який може дозволити токсинам «поширитися» в тканини.

Ми не знаємо, чи є це причиною чи результатом ІС: це замкнутий цикл. Вважається, що причиною є нервово-запальний процес, що означає складну взаємодію між нервовою системою та стінкою сечового міхура.

Діагностичні тести

Для перевірки на наявність інфекції сечовивідних шляхів знадобиться зразок сечі. Часто жінки з ІКС чи синдромом болючого сечового міхура кілька разів отримуватимуть лікування антибіотиками, оскільки їх симптоми схожі на симптоми інфекції сечовивідних шляхів. Насправді інфекції немає. Іноді проводять ультразвукове дослідження, щоб переконатися, що в роботі нирок, сечоводів, сечового міхура чи уретри немає нічого страшного. Якщо симптоми важкі, деяких людей скерують до уролога, який може зробити цистоскопію, щоб побачити внутрішню частину сечового міхура. У стінці сечового міхура спостерігаються зміни, які є дуже типовими для ІЦ або синдрому болючого сечового міхура.

Лікувальний підхід

У багатьох пацієнтів симптоми помірні, іноді навіть зникають протягом тривалого періоду часу. Якщо потрібне лікування, воно повинно поєднуватися з деякими основними змінами способу життя. Багато пацієнтів виявляють, що певні види їжі дратують їх сечовий міхур, такі як гостра їжа, цитрусові, помідори, алкоголь, кава та чай. Пацієнти також, як правило, краще реагують на лікування, якщо вони можуть кинути палити.

Оскільки ІС є складною проблемою, вона часто вимагає декількох підходів, щоб залишатися під контролем.

Розширення сечового міхура
У деяких пацієнтів сечовий міхур роздутий, коли настає час зробити цистоскопію, яка допоможе поставити діагноз. Чомусь ця процедура зменшує біль деяких людей; Це може бути тому, що це заважає тому, як нерви в стінці сечового міхура передають біль. Іноді урологи повторять процедуру, навіть знаючи діагноз, лише для полегшення болю.

Ліки

Пентосан полісульфат натрію (Ельмірон) - це препарат, який зазвичай використовується для лікування болю при ІС або синдромі хворобливого сечового міхура. Це може допомогти зцілити стінку сечового міхура. Повноцінного впливу потрібно кілька місяців. Це корисно при слабкому та помірному ІЦ;
Ібупрофен та ацетамінофен (тиленол) можна застосовувати при легких загостреннях;
Трициклічні антидепресанти використовувались для зменшення інтенсивності болю та зменшення частоти сечовипускання. Інші препарати з подібним впливом на парасимпатичну нервову систему можна використовувати для спроби збільшити ємність сечового міхура і тим самим зменшити частоту сечовипускання;
Антигістамінні препарати корисні багатьом людям для зменшення болю. Вони часто дещо заспокоюють (змушують почуватися втомленими або хиткими), саме тому їх краще приймати перед сном;
Для певної групи людей опіати допомагають їм краще функціонувати, хоча навряд чи вони знімуть біль.

Фізіотерапія
Фізіотерапія, проведена з терапевтом, який має досвід лікування м’язів тазового дна, може бути корисною. Іноді болі в малому тазу роблять м’язи тазового дна напруженими і ніжними, що, в свою чергу, спричиняє біль, погіршуючи ІС чи синдром болючого сечового міхура та ускладнюючи секс.

Акупунктура та черезшкірна нейростимуляція
Деякі пацієнти також вважають корисними такі методи лікування, як голковколювання або стимуляція черезшкірного нерва.

Немедикаментозна терапія
Імплантовані нервові стимулятори також намагалися лікувати ІЦ або синдром болючого сечового міхура. Це може бути варіантом для деяких пацієнтів. Хоча хірургічне втручання намагалося вилікувати цю проблему, ніколи не було показано, що воно покращує симптоми. Це також несе можливість серйозних побічних ефектів. Дослідження показали, що немедикаментозна терапія може допомогти зменшити біль і краще її переносити. Вони розуміють:

розслаблення
медитація
розподіл діяльності
когнітивно-поведінкова терапія

Ці стратегії самоврядування можуть допомогти вам краще функціонувати, щоб ви могли робити більше, насолоджуючись життям більше.