Інвалідність гепатиту С - важка інвалідність - GdB - бетанет

1. Найважливіші моменти коротко

Хронічний гепатит С з пошкодженням печінки може призвести до того, що хвора особа отримає ступінь інвалідності (GdB) або ступінь наслідку шкоди (GdS). У разі хронічного гепатиту рівень GdB/GdS залежить від запальної активності; у випадку інших пошкоджень печінки він, як правило, заснований на функціональних порушеннях.

інвалідність

2. Принципи охорони здоров’я

Визначаючи інвалідність, пенсійне відомство дотримується принципів надання медичної допомоги. Вони містять контрольні значення щодо рівня ступеня інвалідності (GdB) або ступеня наслідків шкоди (GdS).
Їх можна переглянути у Федеральному міністерстві юстиції за адресою www.gesetze-im-internet.de/versmedv/anlage.html.

3. Референтні значення при хронічному гепатиті

Хронічний гепатит включає всі хронічні форми гепатиту. До них належать, зокрема, вірусні, аутоімунні, фармацевтичні та криптогенні гепатити.

Хронічний гепатит

без (клінічна) запальна активність

С менше (клінічна) запальна активність

С більш помірний (клінічна) запальна активність

С сильніше (клінічна) запальна активність, залежно від дисфункції

Реплікація єдиного вірусу ("здоровий носій вірусу")
З вірусом гепатиту С лише після гістологічного виключення гепатиту.

3.1. Наявність гістологічної знахідки

Якщо доступна гістологічна знахідка, наступні особливості стосуються вірусного гепатиту.

GdB/GdS результати з наступної таблиці, де зазначені значення GdB/GdS включають звичайні клінічні ефекти.

Низька некро-запальна активність

Помірна нервово-запальна активність

Сильна некро-запальна активність

Оцінка гістологічних результатів повинна базуватися на модифікованому індексі гістологічної активності (HAI).

  • Низька некро-запальна активність відповідає оцінкам від 1 до 5,
  • помірну невоспалительную активність з оцінками 6-10 і
  • сильна некро-запальна активність з оцінкою від 11 до 18.
  • Відсутній або низький фіброз відповідає оцінці від 0 до 2,
  • середній бал фіброзу 3 і
  • важкий фіброз з оцінкою від 4 до 5.

3.2. Гепатит С.

Для вірусного гепатиту С за відсутності гістології щодо хімічних лабораторних показників застосовуються такі особливі ознаки:

  • Значення ALAT/GPT у контрольному діапазоні відповідають хронічному гепатиту без (клінічно) запальної активності, якщо виявлена ​​реплікація вірусу гепатиту С.
  • Значення ALAT/GPT, що в 3 рази перевищують верхню межу контрольного діапазону, відповідають низькій (клінічній) запальній активності.
  • Значення ALAT/GPT від 3 до 6 разів на верхню межу контрольного діапазону відповідають помірній (клінічній) запальній активності.
  • Значення ALAT/GPT, які в 6 разів перевищують верхню межу контрольного діапазону, відповідають сильній (клінічній) запальній активності.

4. Референтні значення для інших пошкоджень печінки

Наступна інформація застосовується незалежно від того, що спричинило пошкодження печінки.

Фіброз печінка без ускладнень

Цироз печінки

компенсується неактивний

компенсується низький активний

компенсується сильніше активний

декомпенсований (Асцит, портальна скупченість, печінкова енцефалопатія)

Жирна печінка (також токсична для поживних речовин)
без Мезенхімна реакція

  • Токсичне ураження печінки
    GdS слід оцінювати аналогічно хронічному гепатиту або цирозу печінки, залежно від активності та перебігу.
  • Порушення кровообігу печінки (наприклад, тромбоз ворітної вени)
    GdS слід оцінювати аналогічно декомпенсованому цирозу печінки.
  • Часткова резекція печінки
    GdS залежить виключно від того, чи збереглися та наскільки функціональні порушення.

Після видалення одного злоякісна первинна пухлина печінки необхідно почекати до перших 5 років загоєння. GdB/GdS за цей час 100.

Після Пересадка печінки необхідно вичікувати цілющого тесту (зазвичай 2 роки). GdB/GdS за цей час 100.

Після цього навіть при сприятливому процесі загоєння з урахуванням необхідної імуносупресії GdB/GdS щонайменше 60.

Печінкові порфірії

Porphyria cutanea tarda без значних симптомів

5. Загальні положення соціального права

Підтримка та допомога людям з обмеженими можливостями в основному регулюється в SGB IX - Реабілітація та участь людей з інвалідністю. Наступні посилання на загальні правила:

  • Заява на перепустку важкої інваліди
  • Ступінь інвалідності (GdB) та прохання про збільшення GdB

6. Допомога та компенсація збитків для людей з обмеженими можливостями та/або людей з важкими вадами

Тяжко інваліди - це ті, кому пенсійне бюро присвоєно ступінь інвалідності (GdB) не менше 50. Якщо у пацієнта з гепатитом С визнана важка інвалідність, можна розглянути такі допоміжні засоби та компенсацію за недоліки: