Ішемія - причини, симптоми та лікування

З одного Ішемія один говорить у випадку a Знижений приплив крові або повністю втрачений кровотік у ділянці тканини. Ішемія може виникати в будь-якій точці тіла і, залежно від її розташування, ступеня та тривалості, може становити загрозу для життя.

Зміст

Що таке ішемія?

Коли Ішемія є недопостачання ділянки тканини кров’ю. Це може бути недостатній кровотік або повна зупинка кровотоку.

Якщо ішемія триває лише короткий час, тканина може швидко відновитися після реперфузії. У разі тривалої ішемії порушений обмін речовин призводить до - можливо непоправної - деструкції тканин.

Як довго можна терпіти ішемію, залежить v. a. залежно від їх розташування: певні системи органів, такі як центральна нервова система, особливо чутливі до нестачі кисню, інші тканини, такі як шкіра, можуть переносити ішемію протягом декількох годин.

причини

Раптові закупорки судин через тромбоз або емболію призводять до гострої ішемії. Травматичне руйнування судини також спричиняє втрату кровотоку. Рідше ішемія викликається зовні, напр. Б. шляхом відв’язування частини тіла для зупинки кровотечі, пухлин або хронічного навантаження під тиском, коли прикута до ліжка.

Наслідки для метаболізму ураженої ділянки однакові в обох випадках: Через недостатнє надходження кисню утворюється більше лактату, а ішемічна область надмірно кисла (метаболічний ацидоз).

Через брак енергії клітини більше не можуть підтримувати баланс частинок і рідини: вони набрякають і з часом тонуть. Коли починається некроз, говорять не тільки про ішемію, але і про клінічну картину інфаркту.

Симптоми, нездужання та ознаки

Як правило, ішемія проявляється як гостре помутніння свідомості. Постраждалі зазвичай відчувають легку сонливість або втому, в подальшому це може призвести до втрати свідомості та коми. Легкий ішемічний інсульт викликає нудоту та блювоту.

Крім того, можуть виникати порушення зору та дефекти поля зору. Для інфаркту головного мозку характерні також патологічні рефлекси групи Бабінських та неврологічний дефіцит. Якщо зачеплені черепно-мозкові нерви, в горлі виникають порушення ковтання та відчуття стороннього тіла. Мова може бути нечітким і нечітким.

Багато пацієнтів затемнюються і не пам’ятають про інцидент. Також може статися часткова або повна втрата пам’яті, залежно від тяжкості ішемії. Часто спостерігається також геміплегія. Багато з постраждалих більше не можуть рухати руками чи ногами або можуть рухати ними лише з великими зусиллями.

Однак параліч усіх кінцівок трапляється рідко. У важких випадках інсульт призводить до смерті протягом декількох хвилин. Спочатку дихання зупиняється, що призводить до недостатнього постачання мозку киснем і, зрештою, до смерті мозку. Симптоми ішемії, як правило, незворотні. Більшість постраждалих страждають від довгострокових наслідків.

Діагностика та курс

Курс a Ішемія принципово залежить від того, яка система органів уражена. Ішемія невеликої ділянки шкіри через пошкодження тиском може стати помітною лише через багато годин.

Втрата кровотоку в головному мозку, навпаки, призводить до втрати свідомості лише за 15-20 секунд і гостро загрожує життю, оскільки непоправні некрози виникають протягом 7-10 хвилин. Працюючий серцевий м’яз також дуже чутливий до нестачі кисню і може терпіти ішемію лише кілька хвилин. Біль і шок характерні для великих ішемій; інші клінічні симптоми сильно відрізняються залежно від локалізації.

Вказівки на важку ішемію кінцівок забезпечують 6 знаків Р за Праттом: біль (біль), блідість (блідість), відсутність пульсу (безпульсовість), порушення відчуття (парестезія), параліч (параліч), шок (прострація). Важливий ретельний анамнез, оскільки оклюзії судин майже завжди передують попереднім захворюванням.

Діагностика ішемії підтверджується лабораторними результатами, функціональною діагностикою (наприклад, ЕКГ) та процедурами візуалізації (дуплексна сонографія, катетерна ангіографія, комп’ютерна сонографія або магнітно-резонансна томографія).

Ускладнення

Крім того, в гіршому випадку це також може призвести до серцевого нападу і, зрештою, до смерті пацієнта. Люди також можуть відчувати мозкову недостатність і втрату свідомості в процесі. Якщо це зберігається протягом більш тривалого періоду часу, це може також призвести до наслідкових пошкоджень мозку, так що пацієнти страждають від паралічу або спастичності.

Також є біль, розлади чутливості або сильна блідість. У випадку ішемії потрібно негайне лікування, щоб уникнути незворотних наслідків пошкодження та ускладнень. Також можуть знадобитися хірургічні втручання. Як правило, тривалість життя пацієнта значно зменшується і обмежується ішемією. Подальший перебіг захворювання залежить від причини захворювання.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо зацікавлена особа помічає порушення кровообігу, їй слід своєчасно звернутися до лікаря. Якщо у вас спостерігаються холодні кінцівки, оніміння шкіри, раптове бліде забарвлення обличчя або порушення чутливості, слід звернутися до лікаря. У разі болю, загального болю або нездужання слід проводити подальші обстеження для з’ясування причини. Якщо виникають серцеві аритмії, серцебиття, зміна артеріального тиску або помутніння свідомості, потрібен лікар.

Якщо ви втрачаєте свідомість, необхідно викликати лікаря невідкладної допомоги. У цих випадках постраждала людина страждає на стан, що загрожує життю, протягом декількох хвилин і потребує негайної інтенсивної медичної допомоги. Якщо є розлади мозкової діяльності, якщо увага або концентрація уваги перериваються і якщо зацікавлена особа страждає від відчуття тиску всередині голови, їй слід звернутися до лікаря.

Якщо на тілі є ознаки паралічу, якщо пульс не відчувається і якщо зацікавлена людина раптово почувається погано, слід звернутися за медичною допомогою. Візит до лікаря доцільний у разі зниження працездатності, запаморочення, нестійкої ходи та занепаду сил. Зверніться до лікаря у разі внутрішньої слабкості, помутніння сприйняття, втоми або втоми. Якщо симптоми посилюються, слід якомога швидше провести медичний огляд, оскільки може виникнути гостра загроза життю.

Лікування та терапія

Метою кожної терапії ішемії є відновлення адекватного кровопостачання ішемізованої області. Гостра Ішемія при інфаркті події вимагають швидких дій:

Якщо протипоказань немає, спочатку намагаються застосовувати системну або місцеву лізисову терапію. Якщо це не спрацьовує або якщо часовий інтервал терапії лізисом вже закінчився, можлива судинна хірургічна реваскуляризація: хірургічне видалення тромбу, розширення судин або операції шунтування. Іноді ці втручання можна проводити за допомогою катетерів, в інших випадках вони вимагають серйозної операції.

При підгострій формі ішемії також застосовують профілактичні розширювальні судинні протези (стенти). У пацієнтів з ішемією застосовується лікарська антикоагуляція, тобто H. зменшення схильності крові до згортання, корисне для запобігання (подальшої) емболії та тромбозу. Для цього, наприклад, дають антагоністи гепарину або вітаміну К. Крім того, пацієнтам із ризиком хронічної ішемії часто дають антагоністи кальцію, бета-блокатори та/або нітропрепарати.

Ви можете знайти свої ліки тут

Перспективи та прогноз

Прогноз ішемії, як правило, поганий. Незалежно від того, де він знаходиться в організмі, це призводить до серйозного погіршення якості життя або, у важких випадках, до загрози життю. Постраждала людина страждає від різних скарг, які мають все більший характер. Якщо не лікувати уражену людину, можна очікувати передчасної смерті, оскільки існує ризик серцевого нападу.

Залежно від локалізації зниженого кровотоку використання медичної допомоги може призвести до пожиттєвих порушень або ситуації, що загрожує життю. Для сприятливого прогнозу необхідно раннє і всебічне медичне обстеження. Чим довше затримується лікування, тим більша ймовірність ускладнень або постійних порушень. Крім порушень обміну речовин, існує ризик пошкодження головного мозку. Трапляються непоправні пошкодження тканин, що у важких випадках призводить до функціональних розладів на додаток до розладів органів.

У разі гострої ішемії необхідні негайні дії для забезпечення виживання постраждалої людини. Можна очікувати пожиттєвих порушень та зниження якості життя, оскільки виникають наслідки. Загальна продуктивність знижується, і можуть бути обмеження в послідовності рухів або координації. Повсякденне життя має бути реструктуризовано, оскільки виконання звичайних завдань зазвичай не може бути належним чином гарантоване після інциденту.

профілактика

Один Ішемія Як правило, профілактику можна проводити за допомогою заходів, які підтримують здоров’я серцево-судинної системи: за допомогою фізичних вправ, повноцінного харчування з особливою увагою до здорових жирів та без сигарет. Слід забезпечити обережну антикоагуляцію пацієнтам із уже існуючими захворюваннями, такими як серцеві аритмії, що схильні до оклюзії судин, а також тими, хто прикутий до ліжка після операцій. Крім того, кінцівки можуть бути пов’язані лише в умовах крайньої необхідності, оскільки після тривалої ішемії може знадобитися ампутація ураженої частини тіла.

Догляд

Після лікування у лікаря особливо важливо забезпечити здоровий та збалансований спосіб життя у випадку ішемії. Утримання від алкоголю та нікотину (у будь-якій формі) тут неминуче. Також слід звернути увагу на рівень холестерину. Зависокий рівень холестерину може призвести до подальших ускладнень у судинній системі. Порушень обміну ліпідів слід уникати будь-якою ціною.

Також слід враховувати масу тіла; Ожиріння може призвести до інших проблем, яких пацієнт повинен абсолютно уникати. Спорт та достатня кількість фізичних вправ, таких як прогулянки, біг підтюпцем, командні види спорту або їзда на велосипеді є підтримкою та у будь-якому випадку зміцнення здоров’я. Також рекомендується постійний моніторинг артеріального тиску та діабету.

Збалансована дієта з високим вмістом клітковини також корисна при подальшому догляді за ішемією. Харчові волокна не тільки знижують рівень холестерину, але й забезпечують здорову роботу кишечника. Вітаміни допомагають запобігти подальшим судинним захворюванням. Тут слід особливо згадати вітаміни Е і С. Каротиноїди також можуть мати позитивний ефект.

Пацієнт повинен уникати вживання їжі з високим вмістом жиру або смаженої їжі. Гідрогенізовані жири повинні зникнути з меню. Фактор “стресу” також відіграє важливу роль у подальшому догляді за ішемією. Це слід максимально звести до мінімуму в професійному та приватному середовищі.

Ви можете зробити це самі

Легку ішемію можна відносно швидко вилікувати за допомогою ліків та відпочинку. Навіть після операції постільний режим та відпочинок стосуються постраждалих. Якщо біль зберігається, найкраще повідомити про це лікаря. За погодженням з лікарем для зменшення симптомів можна використовувати такі природні засоби, як звіробій або беладона. Масаж, голковколювання та інші альтернативні методи лікування також дозволяються за згодою лікаря.

Після того, як хвороба вилікувана, спосіб життя повинен бути змінений. Особливо важливі заходи, що зміцнюють серцево-судинну систему, наприклад, фізичні вправи, здорове та збалансоване харчування та уникання стимуляторів, таких як алкоголь та нікотин. Хворим на ішемію також слід уникати стресів і спокійно висипатися. У той же час показані регулярні огляди в лікарні, оскільки, залежно від основного захворювання, ішемія завжди може виникнути.

набрякати

Бубендорф, Л., Фейхтер, Г.Є., Оберманн, Е.С., Далкен, П.: Патологія - цитопатологія. Спрінгер, Берлін 2011
Hahn, J.-M.: Контрольний список з питань внутрішньої медицини. Тієма, Штутгарт 2013
Мені важлива теорія хвороб. Тієма, Штутгарт 2015

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.