ІСТОРІЯ, Азбука відносин терапевта та пацієнта - доктор Флорін Іоан Баланіка

підкатегорії:

Здоров’я людини - це складна головоломка, що складається з безлічі факторів, які, на перший погляд, не мають сили впливати на неї. Але такі елементи, як середовище, в якому ми живемо і працюємо, емоційні події чи звички особистої терапії постійно сприяють тому, як організм проявляється медично.

Щоб поетапно зрозуміти причину захворювання, потрібно багато терпіння та детальний аналіз, який виділить усі елементи, що складають портрет здоров’я людини. І цей аналіз є історії - важливий процес які ми повинні пройти разом з нашим особистим лікарем і які є необхідними для того, щоб мати змогу сформувати презумпцію діагнозу та створити правильний і повний план профілактики.

Анамнез має роль висвітлення генетичного багажу, проблем із фізичним здоров’ям та емоційним дисбалансом, а також історії хвороби, починаючи з дитинства і донині. Всі ці дані збираються за один-два сеанси і складають основу особистої медичної справи та персонального плану профілактики.

Анамнез має діагностичне значення, оскільки збір та інтерпретація даних допомагає терапевту встановити презумпцію діагнозу, з чого починаються наступні дослідження, які допоможуть встановити остаточний діагноз. У той же час процес має емоційне значення, допомагаючи створити довірчі відносини між пацієнтом і терапевтом і дозволяючи пацієнту краще зрозуміти свою історію хвороби, завдяки детальним поясненням та відкритому діалогу.

Оскільки дискусія між ними є повністю конфіденційним процесом, момент повинен відбуватися приватно, без присутності третьої особи (якщо пацієнт цього не вимагає). Процедура може бути у формі безкоштовної презентації пацієнтом або анкети з правильно підібраними запитаннями терапевта.

Вільне обговорення передбачає, що пацієнт спілкується без обмежень у своєму власному ритмі та стилі, своїх відчуттях та почуттях, своєму ставленні та ряді даних, які стосуються не лише його хвороби або страждань, але й інших пов’язаних з ними подій. А опитувальник - метод, який все частіше застосовується, оскільки він дозволяє за короткий час охопити велику частину інформації, яку пацієнт міг би уникнути або забути під час обговорення, або яку з емоційних причин вони -могла уникнути.

За допомогою анамнезу від пацієнта буде отримана така інформація, як:

Хвороби, якими страждають різні члени сім'ї
Особиста фізіологічна історія, наприклад, вік, у якому настав менструальний цикл (у жінок), або вік, у якому настала андропауза (у чоловіків)
Умови життя та праці
Сімейний стан (якщо пацієнт одинокий, одружений, овдовів, розлучений)
Дієтичні умови - якщо виявлено надлишок або нестачу їжі (наприклад, вегетаріанці)
Тривале використання деяких ліків (антиневралгічних, оральних контрацептивів, протиревматичних)
В анамнезі захворювання з усіма супутніми симптомами.

Інформація, отримана під час анамнезу, буде структурована для того, щоб визначити, чи не має пацієнт протипоказань при застосуванні терапії, встановити відповідну терапевтичну процедуру, встановити сумісність з іншими методами лікування, які слід пацієнту, а також призначити призначення.

Найважливіше - це ставлення терапевта до всього цього рівняння. Він повинен виявляти багато близькості, тепла, відкритості та інтересу до всього, що з ним пов’язане. Вони не повинні упереджувати або перешкоджати; повинен проаналізувати і зрозуміти, зробити так, щоб пацієнт почувався в безпеці і запитувати подробиці про все, що могло вплинути на його здоров’я, включаючи елементи, які, очевидно, не мають значення.

Я твердо впевнений, що без хорошого розуміння історії хвороби та способу життя ми не можемо претендувати на ефективне лікування. Поверхневий діагноз не дозволить правильно визначити проблему, і пунктуальне лікування може, щонайбільше, тимчасово покращити його стан здоров’я.

Багато хто з нас стикалися з часом з діагнозами, в достовірності яких ми не були впевнені, оскільки відчували, що їх ставили без глибокого розуміння медичного контексту, в якому ми опинились, і без розуміння всіх факторів, які можуть впливати на появу захворювання. Ось чому багато хвороб через деякий час повернулися. Тільки загальне розуміння ситуації через детальний та правильний анамнез, який повинен бути основою добре підготовленої медичної картки, може стати першим кроком до бажаних позитивних результатів.