Історія ішемії серця - Визначення слова Історія ішемії серця - Doctissimo
Оновлено 19.11.2018
- Ангіна або стенокардія - ознака ішемії міокарда, що виникає, коли потреби в кисні серця перевищують споживання через недостатність кровопостачання серцевого м’яза коронарними артеріями або обструкцію (найчастіше атеросклероз).), або спазмом артерій. Ішемія міокарда проявляється електрокардіографічно шляхом модифікації сегмента ST. Якщо ця ішемія зберігається, інфаркт починається з некрозом ішемізованої зони (заміщення ураженої м’язової області фіброзною тканиною). Це продовження некрозу проявляється на електрокардіограмі появою зубця Q.
- Ангіна характеризується виникненням болю в грудях або дискомфорту, що триває кілька хвилин, як правило, викликаний зусиллями, тривогою, найчастіше локалізованою в області серця, яка може іррадіювати в ліву руку, щелепа - це класичний напад стенокардії напруги, при якому потреба серця в кисні зростає, тоді як коронарний кровотік вже зменшений, звичайний прояв коронарної недостатності, але не призводить до некрозу міокарда.
- Окрім цього класичного нападу стенокардії напруги, інші форми описуються як:
-> Ангіна Принцметала: напад, сильний, тривалий і спонтанний, спричинений раптовим зменшенням коронарного потоку внаслідок спазму артерій, найчастіше в артеріях, вже звужених нальотом атероми. Електрокардіографічні зміни тимчасові, а біль супроводжується порушеннями шлуночкового ритму (екстрасистолія), тахікардією. Це різновид нестабільної стенокардії.
-> змішана стенокардія: підвищена потреба в кисні супроводжується зменшенням витрати,
-> тиха стенокардія: електрокардіографічні зміни проявляються без типового клінічного прояву.
- Інша класифікація дозволяє розрізнити стабільну та нестабільну обставини:
-> стабільний: хворобливі кризи з часом мають постійну інтенсивність та викликаючі фактори,
-> нестабільна: стенокардія недавно почалася (менше двох місяців) або стенокардія загострюється і виникає із дедалі помірнішими зусиллями, навіть у стані спокою. Короткочасна еволюція може бути спрямована на інфаркт міокарда.
- Різні введені методи лікування спрямовані на стабілізацію стенокардії (стабільна стенокардія); однак, артеріальні ураження можуть прогресувати, а проведене лікування може виявитись недостатнім для контролю болю (нестабільна або неконтрольована стенокардія).