Іуит у вухах (шум у вухах) ROmedic
шум у вухах представляє сприйняття звуку біля вуха за відсутності зовнішнього джерела. Звук може змінюватися, приймаючи форму звукового сигналу, гулу, гулу, свисту, свисту, шипіння, щебетання чи клацання. Іноді це може бути сегмент знайомого музичного твору, особливо у людей похилого віку, які цікавляться музикою, але які втратили слух (музичний шум у вухах або музична галюцинація). Тон може бути високим або низьким, а рівень може змінюватися з часом. (1, 2, 3)
Шум може бути безперервним або періодичним, сприймаючись на рівні одного або обох вух, посередині голови, і в деяких ситуаціях його навіть важко знайти. (1)
У своєму найлегшому вигляді шум у вухах є поширеним явищем, і багато людей різного віку періодично дзвонять у вухах, наприклад, перебуваючи в такому галасливому місці, як концерт або паб. (3)
Близько 30% людей матимуть шум у вухах у певний момент свого життя, відсоток тих, хто має стійкий шум у вухах, становить 10%. Це частіше у тих, хто втратив слух або має інші патології вуха, але може траплятися і у людей із нормальним слухом. (1)
Поінформованість про шум у вухах залежить від людини, і більшість каже, що свист у вухах це ніяк не впливає. Однак деякі люди почуваються помірно порушеними, а інші кажуть, що шум у вухах заважає їхньому способу життя. (1)
Можливі причини
Шум у вухах сам по собі не є хворобою, а симптом що виникає в результаті захворювання слухової системи. (5)
Звукові хвилі (вібрації) потрапляють у вухо і досягають вушної раковини, слухового органу у внутрішньому вусі, вистеленого тисячами дрібних клітин, які називаються клітинами волосся. Ці волохаті клітини перетворюють звукові хвилі в електричні сигнали, які слуховий нерв передає в мозок. Тут електричні сигнали перетворюються на різні звуки (наприклад, розмову, кроки тощо). Мозок складається із складних систем фільтрації звуку, які не є важливими для нас і контролюють реакцію людини на звук. Цей мозковий механізм іноді заважає нам сприймати шуми на дорозі або тикати годинник, але все одно чує плач дитини або когось, хто називає наше ім’я. (5)
У разі пошкодження волосяних клітин або закупорки слухового проходу заглушкою для вушної сірки мозок отримує менше електричних сигналів. Щоб збільшити кількість електричних сигналів, що надходять на вухо, нейрони стають гіперактивними, видаючи шуми в слуховій системі. Якщо мозок не фільтрує ці шуми, вони сприйматимуться як шум у вухах. (5)
Факторами ризику шуму у вухах є:
- вплив сильних звуків - найбільш схильні люди, що працюють в середовищах із шумовим забрудненням (робітники, що працюють на заводах, у будівельній галузі, солдати чи музиканти); Тривалий вплив сильного шуму може вплинути на клітини волосся у вусі, які посилають сигнали в мозок;
- вік - старіння викликає зменшення кількості функціональних нервових волокон у вусі, викликаючи проблеми зі слухом, пов’язані з шумом у вухах;
- стать - чоловіки більш схильні до шуму у вухах;
- куріння;
- серцево-судинні розлади - високий кров'яний тиск або атеросклероз, патології, що змінюють кровотік, можуть збільшити ризик шуму у вухах.
Ознаки та симптоми
Шум у вухах стосується сприйняття незвичного звуку без зовнішнього джерела, що приносить дискомфорт. Симптоми включають такі типи звуків, які людина може почути в певний час: свист, гудіння, рев, клацання, шипіння. (6)
Незвичайний звук може відрізнятися за висотою звуку і може лунати в одне або обидва вуха. Він може бути постійним або періодичним. Іноді шум може бути настільки сильним, що впливає на вашу здатність зосередитись або навіть почути звичайні звуки. (6)
Існує 2 типи шуму у вухах:
- суб'єктивний - найпоширеніший тип; може почути тільки пацієнт; в основі суб’єктивного шуму у вухах лежать захворювання зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха, проблеми слухового нерва або компонентів мозку, відповідальних за перетворення електричних сигналів у звук (слухові шляхи);
- об'єктивний - менш поширений; може сприйматися особою, яка оглядає пацієнта; причини включають спазм дрібних м’язів у внутрішньому вусі, відхилення в роботі кровоносних судин навколо вуха, посилений приплив крові до вуха або анатомічні дефекти в судинах (3, 6).
Діагностичний
Людина з шумом у вухах повинна звернутися отоларинголог (ЛОР), який проведе ретельний огляд голови, шиї та вух, перевіряючи тестами, чи не було можливої втрати слуху з початком шуму у вухах. (4)
Наскрізь тести включає:
- перевірка слуху (аудіологічна оцінка) - пацієнта ведуть у звукоізоляційну кімнату і пропонують пару навушників, через які будуть передаватися певні звуки, спочатку на одне вухо, потім на інше; він повинен вказати, коли він чує звук, і результати порівнюються із типовими для його віку;
- тест на рух - пацієнту пропонується рухати очима, стискати щелепу або рухати шиєю, руками та ногами; зміна або погіршення шуму у вухах може допомогти виявити розлад, який вимагає лікування;
- візуалізаційні тести - комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) залежно від причини шуму у вухах. (6)
Лікування
Дослідники також пропонують такі можливі способи лікування шуму у вухах:
- електрична або магнітна стимуляція ділянок мозку, відповідальних за слух;
- повторювана транскраніальна магнітна стимуляція;
- гіперактивність і глибока стимуляція мозку;
- скидання тонотопної карти. (4)