Івермектин швидше очищає головних вошей

Четвер, 1 листопада 2012 р

Норфолк - місцева обробка шкіри голови івермектином, протипаразитарним засобом, спочатку розробленим для ветеринарної медицини, за два хвилини звільнила дітей від ворсинок голови у двох рандомізованих дослідженнях. Однак публікація в New England Journal of Medicine (2012; 367: 1687-1693) також показує, що чверть дітей знову заразилася через два тижні.

очищає

Івермектин, макролід з бактерії Streptomyces avermitilis, є перевіреним засобом у ветеринарній медицині проти зараження зовнішніми та внутрішніми паразитами. У людини він вперше був використаний для лікування тропічної річкової хвороби. Однак він ефективний проти всіх клінічно важливих ниткових черв'яків, яких він часто вбиває після одноразового прийому всередину.

Концентрація активної речовини в крові також є достатньою для отруєння головних вошей, які поглинають івермектин щодня, приймаючи кров. Два з половиною роки тому французькі дерматологи змогли показати, що 95,2 відсотка всіх дітей (старше 2 років) були вільними від вошей через 15 днів після одноразової дози івермектину (доза 400 мкг/кг) (NEJM 2010; 362: 896-905 ).

Багато дерматологів пероральна терапія здається "надмірною" з огляду на заселення шкіри голови нешкідливими комахами. Оскільки головні воші не передають збудників хвороб - якщо ігнорувати дуже рідкісну можливість передачі Bartonella quintana, збудника п’ятиденної лихоманки, а втрата крові також повинна бути незначною.

Тому, як правило, шукають місцевої терапії педикульозного капіту. Після того, як воші стають все більш стійкими до піретроїдів, ліндан не має хорошої репутації, і, як і малатіон, легко займистий, американська компанія Topaz Pharmaceuticals (яку зараз приймає Санофі-Пастер) спробувала лосьйон, який містив івермектин як активну речовину 0,5 відсотка.

Лосьйон, затверджений у США (але не в Німеччині) з лютого 2012 року, простий у використанні. Вміст тюбика натирають на суху шкіру голови і змивають водою лише через 10 хвилин. За результатами, про які повідомив Девід Паризер з Медичної школи Східної Вірджинії в Норфолку, терапія надзвичайно ефективна. На огляді наступного дня 95 відсотків дітей віком від 6 місяців були вільні від вошей. У групі порівняння, в якій замість івермектину використовувались лише лосьйони без активних інгредієнтів, лише 31 відсоток був без вошей.

Цей короткотерміновий успіх було розглянуто двома подальшими обстеженнями: через 8 днів лише 85 відсотків і через 15 днів лише 74 відсотки були вільні від вошей. Це все ще значно більше, ніж у групі плацебо (21 та 18 відсотків), але це вказує на те, що просте та коротке лікування не гарантує успіху.