Я тестую себе - AFEF - Французьке товариство гепатологів
Перевірте себе на екрані
Аналіз крові дозволяє аналізувати рівень основних ферментів у клітинах печінки, а саме трансаміназ (ASpartate AminoTransferase [ASAT], ALanine AminoTransferase [ALAT]), гамма-глутаміл трансферази (GGT) та лужних фосфатаз (PAL). Порушення в роботі одного або декількох із цих ферментів часто (але не завжди) відображає відхилення в роботі печінки. Дуже схематично підвищення рівня трансаміназ у крові, також зване цитолізом, відображає запальний стан у печінці з пошкодженням власних клітин печінки; а підвищення рівня PAL і GGT відображає аномалії жовчних проток, які також називають холестазом. Порушення може поєднуватися зі збільшенням усіх ферментів.
Рівень білірубіну в крові також допомагає оцінити, наскільки добре працює печінка. Так званий вільний або некон'югований білірубін походить від природного руйнування еритроцитів в кінці їх життя. Потім клітинами печінки він трансформується у так званий кон’югований білірубін. Підвищення рівня кон'югованого білірубіну в крові є маркером поганої роботи печінки. З іншого боку, підвищення рівня вільного білірубіну не свідчить про захворювання печінки і може бути виявлено у деяких людей без систематичної патології.
Печінка - це орган, який виробляє основні білки, які допомагають крові згортатися, або формування згустку на рані в посудині для зупинки кровотечі. Якщо печінка пошкоджена, вироблення цих факторів згортання може зменшитися, і у вас може спостерігатися схильність до ненормального кровотечі, наприклад, під час чищення зубів або видування носа, або при спонтанних синцях під шкірою. Щоб дослідити цю функцію печінки, рівень протромбіну в крові, глобальний маркер функції печінки. Результат подається у відсотках, що дозволяє оцінити швидкість функціонування печінки. Нормальний показник коливається від 70 до 100%, нижче, ніж це називається печінковою недостатністю.
Печінка може бути оманливою; таким чином, навіть при поганому самопочутті печінки ці різні тести можуть бути нормальними. Тоді це необхідно за допомогою зображень подивитися на загальний вигляд печінки. Наприклад, якщо печінка перевантажена жиром, печінка буде виглядати блискучою на УЗД. Якщо у вас хронічне ураження печінки з запущеною стадією захворювання, яка називається цирозом, у вас також можуть бути нормальні дослідження крові; знову ж таки, рентгенологічні дослідження, такі як УЗД, сканер або магнітно-резонансна томографія можуть виявити ненормальний вигляд, називається дисморфізмом печінки через аномальну форму печінки (нерівність, неправильний контур).
Ці тести повинні орієнтуватися на підозру на захворювання печінки. Для здорової людини без хронічних захворювань звичайний огляд, призначений сімейним лікарем, включатиме аналіз крові на печінкові ферменти. У разі метаболічних захворювань, таких як надмірна вага, високий кров'яний тиск, діабет, гіперхолестеринемія або гіпертригліцеридемія, обробка печінки включатиме аналіз крові, а іноді може включати просте рентгенологічне дослідження, таке як ультразвукове дослідження.
Перевірте себе, щоб вилікуватися
Один або кілька токсичних агентів можуть бути причиною поганої роботи печінки. Паралельно з цим здійснюється пошук збудника, слід оцінити тяжкість захворювання печінки.
Хронічне ураження печінки призводить до хронічного запального стану, яке саме по собі веде до процесу загоєння. Цей процес призводить до появи фіброзу, спочатку мінімального, а потім екстенсивного, це називається цирозом. Для оцінки цього ступеня фіброзу можна використовувати кілька інструментів. Найдавніша - біопсія печінки, яка передбачає введення голки в печінку для взяття невеликого шматочка довжиною від 2 до 4 см і шириною менше 1 мм. Цей так званий інвазивний метод, оскільки вимагає проколу всередині тіла, сьогодні практикується все рідше і рідше; і залишає місце для так званих неінвазивних методів. Один з основних неінвазивних методів заснований на аналізі крові, який поєднує кілька параметрів для оцінки ступеня фіброзу печінки. Інший метод використовує зонд, подібний до ультразвукового, для оцінки твердості печінки шляхом вимірювання швидкості проходження хвилі по печінці. Зараз ці методи все частіше використовуються і асоціюються при різних типах захворювань печінки для оцінки ступеня фіброзу. Їх слід проводити не регулярно, а як частину спеціалізованої допомоги у разі діагностування захворювання печінки.