Ячмінь на очах причини, симптоми, діагностика, лікування Компетентний стан здоров’я на iLive
Медичний експерт статті
Глечик - orjelet) - це гнійне гостре хворобливе місцеве запалення волосяного фолікула, сальних залоз або потових залоз Zeiss Mullen (зовнішній ячмінь).
[1], [2]
Причини ячменю
Основною причиною розвитку ячменю є стафілококова інфекція (золотистий стафілокок). Ячмінь часто асоціюється з діабетом, хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту і поєднується з вульгарними вуграми, гіповітамінозом та імунодефіцитом (ВІЛ, СНІД).
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Як з’являється ячмінь?
На початку розвитку ячменю на рубежі століть є болючий момент. Потім, відповідно, на хворобливій точці розвивається щільний червоний набряк, дуже болючий. Набряк повік часом настільки сильний, що повіки не розкриваються. Інтенсивність болю зазвичай відповідає ступеню набряку. Через 2-3 дні на краю століття у вогнищі запалення з’являється гнійне ущільнення, утворюється гнійна пустула (головка). Біль припиняється. На 3-4-й день розвитку ячменю брунька розкривається, і гнійний вміст виходить з неї з шматочками некротичної тканини. Після спонтанного розтину до кінця тижня симптоми (набряк, гіперемія) швидко зникають. На місці розкриття гнійника може утворитися рубчик.
Іноді може з’являтися кілька ячменів одночасно, іноді вони зливаються в один, бувають гнійники. Цей стан супроводжується лихоманкою, головним болем, набряком лімфатичних вузлів та просторим підщелепним погіршенням загального самопочуття. Через характер кровопостачання повік (венозна сітка рясний венозний кровотік у лицевих венах та орбітальних венах, відсутність венозних орбітальних клапанів) ячмінь століття може ускладнитися флегмоною орбіти, тромбофлебітом орбітальних вен, тромбозом синусів та тромбозом меню. Ці небезпечні ускладнення розвиваються частіше після спроб вичавити гній з абсцесованого ячменю.
Ячмінь диференціюють від халязіону (при щільній пальпації) та даціоаденіту (інше місце вогнища запалення).
Зовнішня яйцеклітина є результатом зараження або закупорки фолікула генів та прилеглих залоз у Цайса або Крота. Часто це відбувається в поєднанні з блефаритом. Симптоми включають біль, почервоніння і болючість повік, іноді зі сльозотечею, світлобоязнь і відчуття стороннього тіла. При «випіканні» внизу вії з’являється невелика жовтувата пляма, що свідчить про засмічення, оточене почервонінням, стягнутістю і дифузним набряком. Через 2-4 дні вогнище відкривається з виділенням гною і купіруванням болю.
Внутрішній ячмінь, який трапляється набагато рідше, є наслідком зараження мейбомієвої залози. Симптоми такі ж, як при халязіоні, з болем, почервонінням і набряком задньої поверхні хрящової кон’юнктиви. При огляді тарзальної кон’юнктиви виявляється незначне збільшення або жовта ділянка в області ураженої залози. Пізніше утворюється абсцес, який випікається на кон’юнктивальній стороні століття; іноді вона проривається через шкіру. Мимовільний розрив трапляється рідко, і часто виникає рецидив.
Ячмінь часто розвивається у слабких та анемічних людей з низьким опором організму.
Іноді ячмінь відновлюється, що зазвичай поєднується із загальним фурункульозом, особливо при цукровому діабеті. У цьому випадку велике значення має порушення фізіологічної діяльності кишкового тракту, обумовлене звичайними запорами.