Яєчко не опускається в мошонку (крипторхізм), коли потрібна операція у маленьких дітей

Неопускаюче яєчко - це явище, яке виникає, коли одне або обидва яєчка не досягають (опускаються) до мошонки, як зазвичай, до народження хлопчика. Таким чином, кажуть, що яєчко не опущено, і стан називається крипторхізм .

Неопущене яєчко (крипторхізм) - це те яєчко, яке не рухалося у своєму нормальному положенні в мошонці (шкірний мішечок біля основи статевого члена) до народження дитини. Зазвичай уражається лише одне яєчко, але приблизно в 10% випадків обидва яєчка не опущені.

Немовлята чоловічої статі, народжені недоношеними, зазвичай страждають крипторхізмом, тобто вони народжуються з неопущеним яєчком, і тому потрібна операція.

Велику частину неопущеного яєчка рухається і в кінцевому підсумку опускається до свого нормального положення в перші кілька місяців життя. Якщо у вашої дитини не опущено яєчко, яке не виправляється самостійно, операція може бути корисною в цьому плані, оскільки за допомогою хірургічного втручання яєчко можна перемістити до мошонки, як це нормально.

причини

Точна причина крипторхізму (опущеного яєчка) невідома. Поєднання генетичних факторів, пов’язаних зі здоров’ям матері та іншими факторами навколишнього середовища, може порушити функціонування гормонів, фізичні зміни та нервову діяльність, які впливають на розвиток яєчок, поки плід знаходиться в утробі матері.

симптоми

Основною ознакою ненародженого яєчка у дитини є те, коли ви не бачите і не відчуваєте (не відчуваєте) яєчка, де ви зазвичай очікуєте, що воно опиниться в мошонці. Яєчка формуються в черевній порожнині на стадії розвитку плода. В останні кілька місяців вагітності, коли дитина розвивається, яєчка поступово опускаються від живота, через трубчастий прохід в паховій області, безпосередньо в мошонку. Однак у випадку з деякими дітьми цей процес зупиняється або сповільнюється, отже, хвороба крипторхіди, іншими словами, яєчко не опускається в мошонку.

Лікування або коли потрібна операція у немовлят

Якщо у вашої дитини неопущене яєчко, його лікар може порекомендувати операцію для діагностики та потенційного лікування.

лапароскопія - через маленький розріз на животі дитини вводиться маленька трубочка, в якій є камера. Лапароскопія робиться для локалізації внутрішньочеревного яєчка. Під час процедури лікар може «відремонтувати» розвантажене яєчко, але в деяких випадках може знадобитися додаткова операція.
Відкрита операція - це безпосереднє дослідження живота або пахової області через більший розріз, а в деяких випадках може навіть знадобитися більший розріз.

Після пологів, якщо лікар не може виявити жодного з яєчок в мошонці, він порекомендує більш детальні обстеження, щоб визначити, чи яєчок там взагалі немає, чи вони не опущені.

Мета лікування полягає в тому, щоб лікар перемістив неопущене яєчко до належного місця в мошонці. Лікування у віці до 1 року може зменшити ризик ускладнень з боку неопущеного яєчка, таких як безпліддя і рак яєчок. Чим раніше операція, тим краще, але операцію рекомендується проводити до досягнення хлопчиком 18 місяців.

хірургія

Неопущене яєчко, як правило, коригується хірургічним шляхом. Хірург обережно маніпулює яєчком, щоб ввести його в мошонку, а потім зафіксує на місці (процедура, що називається орхідопексія). Цю процедуру можна зробити або за допомогою лапароскопа, або за допомогою відкритої операції.

Терміни операції вашого сина залежатимуть від ряду факторів, таких як стан здоров’я вашої дитини та наскільки складною може бути процедура. Хірург, швидше за все, порекомендує робити операцію, коли вашому синові майже 6 місяців і до 12 місяців. У деяких випадках яєчко може бути недорозвиненим, аномальним або навіть відмерлим. Хірург видалить цю тканину яєчка. Якщо у дитини також є пахова грижа, пов’язана з опущеним яєчком, то грижа буде відремонтована під час операції.

Після операції хірург контролюватиме яєчко, щоб перевірити, чи продовжує воно розвиватися, чи працює воно належним чином і де воно повинно бути. Моніторинг включає:

фізичні огляди
УЗД мошонки
тести для перевірки рівня гормонів.

Орхідопексія, Найбільш часто застосовувана хірургічна процедура для корекції одного неопущеного яєчка має показник успішності майже 100%. Хірургічне втручання може зменшити ризик раку яєчок, але воно не повністю його усуває.

Класифікація

Існують різні форми неопущеного яєчка, і їх можна класифікувати на основі фізичного огляду дитина. Таким чином, є

яєчка, розташовані внутрішньочеревно або в паховому каналі;
крипторхізм (яєчко приховане, не пальпується і розташоване внутрішньочеревно або відсутнє);
позаматкове яєчко (розташоване під шкірою, поверхневе, промежинне, на стегні);
пахове яєчко (пальпується в інтимній зоні);
добре розташоване яєчко і нормально ковзає (розташоване біля входу в мошонку або над мошонкою);
ретрактильне яєчко (зазвичай воно знаходиться в мошонці, або його можна без особливих зусиль відсунути в мошонку, втягнути, а потім мимовільно повернути в мошонку).