Як діагностувати та лікувати хронічний гастродуоденіт у

Хронічний гастродуоденіт у дітей - це неспецифічне запальне захворювання, що характеризується структурним пошкодженням слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язаним із порушеннями секреції та рухової евакуації.

Якщо у дорослих хвороба може протікати ізольовано, то окремий запальний процес реєструється лише у 12-15% випадків у дітей. Зазвичай патологія поширюється на жовчний міхур і підшлункову залозу, оскільки гормонально активна дванадцятипала кишка впливає на ферментативну активність підшлункової залози та евакуаційну функцію жовчних шляхів.

Причини захворювання

Багато факторів впливають на розвиток хронічного гастриту та гастродуоденіту у дітей.

На перше місце можна поставити порушення дієти: вживання сухої їжі, недотримання часових інтервалів, вживання їжі, до якої шлунок дітей не готовий - занадто гостра або занадто жирна.

Далі йдуть травмуючі фактори та генетична схильність. Таким чином, нервова ситуація в сім'ї або в колективі дітей активує вегето-судинну дистонію, що, в свою чергу, впливає на кровопостачання, рухливість та секрецію органів травлення, запускаючи дегенеративні процеси та викликаючи схильність до спадкової.

На розвиток захворювання впливають наступні фактори:

алергія - особливо пов’язана з їжею;
приймати таблетки;
Інфекційні захворювання;
Інфекція хелікобактер пілорі.

Токсини, що виробляються хелікобактер пілорі, викликають ерозії на слизовій оболонці шлунка та дванадцятипалої кишки, в цьому випадку можна діагностувати гострий гастродуоденіт у дітей.

Крім того, інші ендогенні фактори також впливають на розвиток захворювання:

кишковий дисбіоз;
недостатність надниркових залоз;
цукровий діабет;
карієс;
глистові інвазії.

Патологічні зміни слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки в першу чергу викликають зміни у функціонуванні органів травлення - порушується рухливість та евакуаційна функція, я здатність засвоювати поживні речовини, що спричиняє дегенеративно-дистрофічні зміни.

Це призводить до зниження загального імунітету організму, впливає на розвиток дитини.

Гастродуоденіт характеризується як первинний і вторинний, гострий та в стадії ремісії.

Крім того, захворювання класифікується за результатами ендоскопічного дослідження:

гіперпластичний;
атрофічний;
ерозійний;
поверхневий.

Серйозність - у порядку зменшення. За гістологічною картиною - легкий, середній, важкий, з початковою атрофією, метаплазією шлунка.

Симптоми захворювання

Симптоми захворювання у дітей з гастродуоденітом схожі на симптоми гастриту.

Вони виражаються наступним чином:

порушений нічний сон;
постійна втома, слабкість, сонливість;
ниючий біль в епігастральній ділянці, в області пупка, в підребер'ї;
нудота і блювота;
тяжкість у шлунку;
відрижка і печія;
болить живіт.

У гострому стані спостерігаються напади раптової сонливості, слабкості, підвищеного потовиділення, болю в шлунку, м’язової слабкості.

Хвороба викликає сезонні загострення в перехідний період - восени та навесні, а погіршення стану може відбуватися за стресових обставин, при підвищеному навантаженні, під час інфекційного або простудного захворювання. На тяжкість захворювання впливає загострення хронічних органічних захворювань.

Види гастродуоденіту

Найпоширенішим варіантом захворювання є хронічний виразковий гастродуоденіт - бульбіт. Це пов’язано з антродуоденітом та виразковою хворобою. Больовий синдром схожий на виразкову хворобу - різкий проривний біль починається через півтори години після їжі.

При хронічному гастродуоденіті гастритного типу атрофічний процес дифузного характеру поширюється на дванадцятипалу кишку. З’являються симптоми ентериту і виникає непереносимість багатьох продуктів харчування.

Можна відзначити симптоми холециститу - біль у правому підребер’ї, гірку відрижку, метеоризм, блювоту жовчю. Після їжі з’являється біль в області пупка.

Дивертикуліт - дивертикул вражається в основному в парапапілярній зоні. Вони призводять до порушення функції евакуації та вироблення панкреатичного соку і жовчі, з’являються симптоми дискінезії жовчних проток.

Симптоми: біль у правому підребер'ї - в більшості випадків залежить від якості їжі, склери та шкіра можуть злегка пожовтіти.

Біль може бути оточуючою, як при панкреатиті, або локалізуватися в лівому підребер'ї, виникає діарея, метеоризм - особливо після вживання молочних продуктів. Залежно від характерних симптомів починається лікування гастродуоденіту у дітей, складання конкретної схеми лікування.

Діагностика гастродуоденіту

Для встановлення діагнозу описується загальна клінічна картина на основі візуального огляду та скарг батьків маленьких пацієнтів; Проводиться ФГС та дуоденальна інтубація; може знадобитися гістологічне та ендоскопічне дослідження.

Обов’язково зробіть загальний аналіз крові, біохімічний, кров на цукор, зробіть УЗД. Рентген дванадцятипалої кишки та шлунка може знадобитися з використанням контрастної речовини.

Вони також здають кров для виявлення активності хелікобактер пілорі, і для цього також може знадобитися дослідження калу на бактеріальний посів для виявлення ступеня дисбактеріозу кишечника.

Лікування хронічного гастродуоденіту у дітей

Щоб розробити адекватну схему лікування для лікування захворювання, може знадобитися консультація педіатрів вузьких спеціальностей, щоб одночасно виявити загальний стан організму. Стандартна схема коригується відповідно до рекомендацій.

При виявленні активності хелікобактер пілорі проводять комплексне лікування 2-ма видами антибіотиків - наприклад, із групи макролідів та амоксициліну - на тлі Де-нолу. Може бути рекомендовано замінити макроліди метронідазолом - залежно від індивідуального сприйняття препаратів. Курс такої терапії триває до 10 днів.

Одночасно призначаються засоби для нормалізації кислотності шлункового середовища: Омепрозол, Нольпаза, Ланца та інші. Ліки, що застосовуються з речовинами, що впливають на перистальтику кишечника: дротаверин, домперидон та ін.

Продовольство, екологічна стандартизація, раціоналізація дієти мають велике значення. Діти повинні бути захищені від фізичних та психічних навантажень. В процесі реабілітації рекомендуються спа-процедури та фізіотерапевтичні процедури.

Дієта при гастродуоденіті у дітей

Правильне харчування при лікуванні гастродуоденіту відіграє важливу роль. Рекомендована дієта для загострення хвороби за Певзнером - таблиці No 1а та 1b. Якщо гастродуоденіт розвивається на тлі зниженої кислотності, то застосовуються дієти. стіл No2.

Основні принципи дієти:

місцеві продукти;
їжа не повинна дратувати слизову оболонку органів травлення;
їжа вводиться в перетертому стані і її температура не повинна перевищувати 40 ° C;
дієта - дробова.

Слід зазначити, що при підвищеній та низькій кислотності дотримуються основні принципи щадної дієти, але технологія приготування їжі відрізняється.

Наприклад, при підвищеній кислотності, всмятку яєць, при зниженій кислотності дозволяється варити яйця. При підвищеній кислотності - слабкий чай, при низькій - пити з лимоном.

В основному це те саме: нежирне м'ясо, курка, нежирна риба, кисломолочні продукти, протерті через сито, в'язкі крупи.

Коли стан покращується, вони переходять на дієту. стіл № 1. У цей час дієта розвивається, але їжа готується з продуктів, які також не дратують слизову оболонку травної системи.

Лікування гастродуоденіту повинно проводитися систематично і завершуватися. Якщо хвороба постійно повторюватиметься, це стане основною патологією у дорослого, що суттєво вплине на якість її життя.

Пам’ятайте, що дорослі несуть повну відповідальність за здоров’я дітей.