Як ми управляємо гастроентероколітом Педіатрична доза
Якщо в цій статті ми знайомі з поняттями, у рядках нижче ви знайдете кілька практичних порад про те, як лікувати гастрит гастроентероколіту легкого ступеня в домашніх умовах, і коли слід проконсультуватися з лікарем.
У випадку блювота, ми повинні пам’ятати, що у дитини роздратований шлунок і він знаходиться в положенні «нападу», і хоча інстинктом буде напоїти його швидко, щоб не зневоднювати, розумніше
Якщо є діарея, навіть якщо дитина не зригує, цей ризик зневоднення, про який ми говорили тут, залишається, і тоді ми можемо вводити те саме СРО (наприклад, після кожного більш водянистого стільця ми можемо вводити близько 10 мл/кг/стілець ... тобто дитині 7 кг, ми спробуємо ввести близько 70 мл ОРС, також фракціонованого, максимум 400 мл/годину ).
Пов’язані їжа, навіть якщо раніше було переважно досить обмежувальну дієту (відвар святого рису), а молоко негайно замінювали делактозною формулою, з часом було доведено, що одужання відбувається швидше у дітей, які їли приблизно як зазвичай. Очевидно, що ми не будемо давати дитині смажений бекон і сливи, але дієта настільки сувора, як раніше, більше не рекомендується.
рис (у вигляді рисового плову з м’ясом та овочами)
Яких продуктів слід уникати принаймні до нормалізації стільця та ще 1-2 додаткових днів:
- жири (смажена їжа, вершки, олії); можна, однак, запропонувати йому хліб з невеликою кількістю масла;
- фрукти (крім бананів, стиглих яблук та чорниці);
- сирі овочі;
- солодощі/солодкі та газовані напої;
- гострі/сильно гострі страви;
- фаст-фуд, сосиски, чіпси та все інше, що ви можете знайти у гострих пакетиках з пряними смаками - крім солоних паличок, простих печивів (багато з яких навіть не повинні бути нормально присутніми в раціоні Ваша дитина).
Про молоко
Дитині, яка перебуває на грудному вигодовуванні, добре продовжувати грудне вигодовування, можливо, частіший і коротший прийом їжі; якщо вона не терпить нічого, крім грудного молока під час хвороби, нормально смоктати, що приносить їй запас рідини, а також солей і вуглеводів. Очевидно, що якщо ваша дитина цілими днями живе лише на молоці, яке він їсть з грудей, пора звернутися до консультації.
Якщо дитину зазвичай годують сумішшю (стандартною), не рекомендується міняти її з відстроченою лише в особливих випадках та за показаннями лікаря (діарея, яка триває більше 7 днів або посилюється при нормальному споживанні молока, причини, які в будь-якому випадку потребують консультації).
Інші препарати
Дитина з високою температурою добре проводити лікування, яке знижує його температуру, особливо якщо це викликає у нього дискомфорт. Я писав про лікування жару тут. Пам'ятайте, що дитина з діареєю не повинна отримувати супозиторії.
чорниця відомі своїм ефектом прив'язки сидінь. Так само рацекадотрил (відомий як Hidrasec®) дуже корисний при водянистій діареї стільця. Тасектан®, що являє собою крохмальний желатин, залишається в травному тракті, утворюючи захисну плівку і поглинаючи мікроби, зменшуючи кількість стільця. Smecta® працює за тим самим принципом, що є глиною (я з жахом згадую, коли вона з’явилася, і мати постійно закликала мене взяти її, ніби я їв пісок ... але є діти, які приймають це і до яких я глибоко поважаю! не змушуйте своїх дітей приймати ці ліки, використовуйте мистецтво ведення переговорів; якщо вони цього не хочуть, а ми їх змушуємо, їм буде погано і зригуватиме саме те, чого ми хочемо уникати). Додаткову користь може принести пробіотик.
Одним препаратом, про який я хотів би забути при лікуванні дітей (особливо наймолодших), є лоперамід (Імодіум®); це ліки, що зменшують дефекацію, і коли у нас інфекційна діарея, ми хочемо усунути мікроб, а не тримати його в кишечнику довше. Ризик застосування цього препарату при інфекційній діареї полягає в тому, що токсини постійно накопичуються в товстій кишці, і це може спричинити «пок». Лоперамід слід застосовувати лише дітям старшого віку та дорослим, бажано за медичною допомогою, і корисний, наприклад, при діареї при синдромі подразненого кишечника.
Які причини слід приймати/повертати до лікаря:
- багаторазова блювота при неможливості регідратації дитини вдома або дитина відмовляється вживати рідину протягом декількох годин;
- коли ви бачите кров або гній у калі;
- випорожнення стають частішими і об’ємнішими;
- діарея зберігається більше тижня;
- дитина не мочився більше 6-8 годин, якщо він немовля/маленька дитина, 10-12 годин, якщо він старша дитина;
- дитина апатична, сонлива, ви не можете її розбудити (зателефонуйте сюди на номер 112) або, навпаки, він схвильований або має незвичну поведінку;
- немовлята, особливо до 3-4 місяців;
- якщо через кілька днів після епізоду діареї (зазвичай з кров’ю) дитина стає апатичною, блідою і більше не мочиться (екстрена консультація).
Bourrillon A, педіатрія для лікаря; 6-е видання. Париж Елсев'є Массон. 2011 рік
Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, Lo Vecchio A, Shamir R, Szajewska H. Європейське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування/Європейське товариство педіатричних інфекційних хвороб Доказові вказівки щодо лікування гострого гастроентериту у дітей у
Європа: Оновлення 2014 JPGN 2014; 59: 132–152