Як проявляється запалення нирок у дитини

У дітей можуть траплятися різні типи інфекцій нирок

Запалення нирок (нефрит) також виникає у немовлят та дітей. Запалення нирок не є прямим результатом зараження. Це відбувається переважно як аутоімунна реакція організму, тобто як неправильно спрямована атака імунної системи на ниркову тканину. У багатьох випадках захворювання є ідіопатичним, тобто причину встановити неможливо.

Запалення нирок вражає або ниркові тільця, клубочки, або тонку до волосся, широко розгалужену систему канальців нирок та навколишні тканини. Дві загальні форми називають гломерулонефритом та інтерстиціальним нефритом.

Структури в нирках виконують фільтрувальну функцію. Вони виділяють метаболічні відходи, які потім виводяться з сечею. Але вони також фільтрують білки, солі та інші речовини і повертають їх назад в організм. Якщо нирки не працюють належним чином, відходи та токсини залишаються в організмі. Для цього клітини крові та білка дедалі більше виводяться, так що може виникнути дефіцит.

Які симптоми свідчать про запалення нирок у дитини?

Характерні симптоми запалення нирок (особливо гломерулонефриту) можуть включати:

загальне відчуття хвороби, нудота
лихоманка
зміна сечі (зменшення кількості виділень, коричневе забарвлення, піноутворення)
обличчя, яке виглядає набряклим (набряки/затримка води)
Головний біль
Біль у спині/боці (область нирок)
попереднє інфекційне захворювання (стрептокок) кілька тижнів тому
посилене відчуття спраги (може особливо свідчити про інтерстиціальний нефрит)

Якщо дитина страждає від таких симптомів, батьки повинні звернутися до лікаря в той же день. Однак симптоми не завжди чітко виражені.

Форми запалення нирок у немовлят та дітей

Як і у дорослих, запалення нирок також може мати різні причини у немовлят, малюків та дітей старшого віку.

Постінфекційний гломерулонефрит

Постінфекційний гломерулонефрит - це результат інфекції, яка не зажила повністю. Стрептококи, іноді інші бактерії або віруси та інші патогени викликають реакцію імунної системи. Тонзит або скарлатина - типові тригери. Часто через тижні після стихання початкової хвороби молекулярні комплекси, що складаються з антитіл та інших білкових структур, осідають у нирках і викликають запальні процеси. Показати дітям з постінфекційним гломерулонефритом

Недужання і млявість
лихоманка
Нудота і блювота
головний біль
Виділення сечі помітно зменшується. Правило полягає в тому, що вік дитини, помножений на 30 плюс 30, призводить до заповнення сечового міхура мілілітрами. Якщо цей квант різко занижений, а також відбувається затримка води та збільшення ваги, це гострі попереджувальні сигнали.

IgA-нефрит

Подібним чином розвивається гломерулонефрит IgA. Тут антитіла типу IgA осідають у нирках. Точне походження цього запалення нирок невідомо, спадковість відіграє певну роль, і у багатьох випадках йому також передують інфекції, наприклад в дихальних шляхах.

Гломерулонефрит із мінімальними змінами

Інший варіант запалення нирок, який зазвичай виникає в дитячому віці, - це мінімальні зміни гломерулонефриту. В основному це вражає дітей у віці від двох до десяти років. Ця форма захворювання рідше зустрічається у дорослих. При гломерулонефриті з мінімальними змінами з сечею виділяється більше білка, але не клітин крові. Артеріальний тиск і виведення звичних продуктів метаболізму залишаються нормальними. Цей тип запалення нирок часто заживає спонтанно і без терапії. Однак існує тенденція до рецидивів до 30 відсотків. У пацієнтів часто розвивається важка дисфункція нирок через роки.

Інтерстиціальний нефрит

Інтерстиціальний нефрит вражає тканини між нирковими тільцями і може бути гострим або хронічним. Такі препарати, як антибіотики, часто є причиною, але трапляються й інші причини. Інтерстиціальний нефрит може бути пов'язаний з різними симптомами, такими як лихоманка, аномальна сеча (часто темна через кров) або надмірна спрага.

Запалення тазу

Запалення ниркової миски (пієлонефрит) починається з сечовивідних шляхів, верхньою частиною яких є ниркова миска. Спочатку це насправді не нефрит, але у важких випадках він може поширитися на нирки. У більшості випадків запалення тазу викликається бактеріями. У гострому випадку інфекція проявляється як біль в області нирок і сильна лихоманка з ознобом.

Діагностика та лікування

Так званий нефротичний синдром включає найважливіші показання:

Клітини крові та білок виводяться з сечею; сеча може набути коричневий колір, червонуватий колір і пінитися.
Типовим є затримка води на обличчі
Високий кров'яний тиск - інакше не властивий дітям

Якщо стан далі не погіршується, ці симптоми можна визначити лише під час медичного огляду.

Додаткову інформацію дає аналіз крові та сечі. Сліди крові та білка в сечі або нестача білка в крові забезпечують лікаря підказками. Можливо, в крові можна виявити комплекси антитіл від попередньої інфекції.

Нирки можна дослідити за допомогою УЗД, біопсія (зразок тканини) надає інформацію про причини та ступінь поточного ураження.

Лікування запалення нирок фокусується на трьох етапах:

Запалення потрібно зупинити; для цього зазвичай використовують препарати кортизону.
Антигіпертензивні засоби допомагають полегшити роботу нирок.
Якщо інфекційне захворювання було лише короткий час тому, застосовують антибіотики. Запалення ниркової миски також лікується антибіотиками

Діти повинні дотримуватися постільного режиму та харчуватися з низьким вмістом білка та низьким вмістом солі.

Перспективи зцілення

Постінфекційне запалення нирок легко піддається лікуванню та лікуванню. Хронічні курси є більш критичними. Існує ризик поступової втрати функції нирок. У наступні роки може знадобитися регулярне промивання крові (діаліз) або трансплантація нирки.

Щоб запобігти пошкодженню нирок, важливо ретельно вилікувати бактеріальні інфекції та, якщо потрібно, дозувати достатню кількість антибіотиків. Навіть якщо симптоми вщухли, прийом не слід припиняти. З одного боку, бактерії в іншому випадку можуть стати стійкими (нечутливими) і знову поширитися. З іншого боку, організм реагує на перевиробництво антитіл. Вони накопичуються в нирках і ініціюють описані там запальні процеси.