Як тримати астму під контролем Щоденник хворого на астму

Напевно, найгірше в астмі - це те, що ви повинні терпіти це все життя. Однак це не означає, що ви будете жити постійно по роботі, що завжди будете в кризі або чекаєте кризи. На щастя, у вас є ліки, які, приймаючи їх правильно, допомагають запобігти більшості недуг. І навіть коли симптоми з’являються, інші ліки можуть допомогти вам почувати себе краще всього за 2 хвилини.

контролем

Ситуація не така похмура, як може здатися. Ви можете жити щасливим і повноцінним життям з астмою і, незважаючи на це, і багато хто досяг успіху до вас. Але вам потрібно бути поінформованим та брати участь у контролі над власною хворобою.

Будьте залучені!

У двох людей однакова астма не буває! Тому не потрібно залишати всю відповідальність за лікарем. Потрібно брати активну участь у контролі над своєю хворобою, бути організованим та проникливим і розробляти план дій. Симптоми астми є ворогом. Слідуйте за ними та ретельно запишіть їх на спеціальних сторінках, що містяться в кінці цього посібника. Коли вони з'явилися, в якому контексті, які ліки ви приймали, скільки коштував ПЕФ? Ця інформація допоможе вашому лікарю ефективно лікувати вас, щоб у вас було якомога менше дискомфорту при астмі.

Також попросіть свого лікаря написати вам план дій, щоб ви знали, як діяти в будь-якій ситуації. Що ти робиш в умовах кризи? Що ви робите, коли слідує стресова подія або коли ви хочете зайнятися спортом? Як ви адаптуєте ліки до симптомів? Озброївшись цією інформацією, ви зможете відновити контроль над власним життям.

Що потрібно знати про лікування астми?

  1. Мета лікування - не вилікувати хворобу, а допомогти вам вести нормальний спосіб життя
  2. При астмі застосовують два типи лікування: фонове лікування, яке запобігає судомам, та рятувальне, екстрене лікування, яке приймають лише в кризових випадках.
  3. Якщо у вас більше немає симптомів, це не означає, що вам не потрібно нічого приймати. Фонові ліки слід припиняти лише за рекомендацією лікаря.
  4. Якщо симптоми часті, не змирюйтесь із ситуацією. Можливо, доведеться змінити фонове лікування. Поговоріть зі своїм лікарем!

Ліки, які ви приймаєте в умовах кризи

Йдеться про ті ліки, які вам потрібні під час кризи і які допомагають вам дихати краще майже миттєво. Їх основний ефект - розширення бронхів, полегшуючи тим самим надходження повітря в легені. Вони набувають чинності швидко (2-5 хвилин), а їх дія триває близько 6 годин, тому їх називають бронходилататорами короткої дії.

При нападах астми візьміть 2 затяжки бронходилататора короткої дії, призначеного лікарем для цієї ситуації, потім почекайте 20 хвилин і виміряйте ПЕФ. При необхідності в першу годину після настання кризи можна робити по 2 затяжки кожні 20 хвилин. Якщо проблема не вирішена, негайно зверніться до лікаря.

Бронходилататори короткої дії також можуть бути використані для запобігання судом, коли ви знаєте, що будете піддаватися дії фактору, який викликає симптоми астми (пил, фізичні навантаження, холодне повітря тощо).

Сигналізація

Надмірне лікування небезпечно

Кризові ліки приймаються для полегшення стану пацієнта і не лікують захворювання. Іноді у вас виникає спокуса, пов’язана з негайним наслідком та з фінансових причин, наприклад, коли болить голова, і ви приймаєте щось за біль, не лікуючи причину, через яку болить голова.

Будь обережний! Надмірне використання «рятувального» ліки від нападів астми може завдати вам шкоди.

  • Якщо ви використовуєте "рятувальне" ліки більше двох разів на тиждень, щоб зупинити напади астми, це означає, що вам потрібні ліки для контролю астми;
  • Якщо ви використовуєте «рятувальне» ліки більше 4 разів на день, ви повинні в той же день звернутися до лікаря.

Фонове лікування

Оскільки астма є хронічним захворюванням, її потрібно лікувати постійно, а не лише під час судом. Не забувайте, що фонове лікування - це те, яке запобігає появі криз. Лікар призначить один або кілька препаратів залежно від тяжкості захворювання: бронходилататори тривалої дії, інгаляційні кортикостероїди, антигістамінні препарати тощо.

Ви повинні розуміти, що таке лікування не слід припиняти, навіть якщо ви добре себе почуваєте і останнім часом у вас не було судом. Той факт, що астма вас більше не турбує, не є доказом того, що вона зажила, а лише тим, що вона тримається під контролем за допомогою цього фонового лікування. Тому не змінюйте нічого в режимі, призначеному лікарем!

Як правильно управляти своїм пухом?

  • Сядьте в розслабленому положенні, стоячи або на стільці;
  • Тримайте спрей ротом вниз між великим і вказівним пальцями;
  • Струсити флакон 3-4 рази;
  • Термін дії закінчується
  • Покладіть спрей у рот і тримайте губи щільно прикріпленими до пляшки;
  • Почніть вдихати, а потім один раз натисніть на пляшку. Синхронізація пуху з початком видиху необхідна для того, щоб препарат дійшов до легенів;
  • Продовжуйте глибоко вдихати, а потім затримуйте повітря в грудях, коли вважаєте до 10.

Що таке розпірка і для чого вона використовується?

Якщо ви не можете правильно використовувати спрей, є пристрій, створений спеціально для вас. Це проставка, або інгаляційна камера, пластиковий контейнер, який має отвір на одному кінці, до якого пристосовується розпилювач, а на іншому - циліндр, до якого ви приклеюєте губи. Він розроблений таким чином, що ви можете вдихати повітря з кімнати, але не видихаючи через нього. Дійте наступним чином:

  • струсити спрей 3-4 рази і прикріпити до розпірки;
  • один раз натиснути на пляшку;
  • наклейте губи на мундштук, зробіть глибокий вдих, затримайте повітря в грудях, коли вважаєте до 10, потім видихніть;
  • вдихніть ще два-три рази через кімнату, не натискаючи на розпилювач.

розпилення

Можливо, вам знадобиться небулайзер, якщо у вас турбує або вимикає задишка, незважаючи на максимальне інгаляційне лікування.

  • Спочатку оцінюється здатність пацієнта та/або доглядача користуватися небулайзером та вживаються необхідні заходи щодо доступу до обладнання, послуг, консультування та підтримки.
  • Ви можете вибирати між маскою для обличчя та мундштуком, якщо не призначено лікування наркотиками, яке вимагає мундштука.
  • Продовжуйте аерозольне лікування лише в тому випадку, якщо у вас спостерігається полегшення симптомів або покращення вашої здатності виконувати повсякденні дії, фізичні вправи або функції легенів.

Як я знаю, чи добре контролюється моя астма?

"Гаразд, гаразд, я приймаю лікування за призначенням лікаря. Але як я можу дізнатися, тримає це захворювання під контролем чи ні?"

Це природне питання при довгостроковому прийомі будь-яких ліків. Хороша новина полягає в тому, що ви можете знайти власну відповідь на основі двох показників. Індикатором є значення ПЕФ, про яке ви дізналися в попередньому розділі. Другий - наявність симптомів захворювання та те, наскільки вони впливають на ваше життя.

Спершу лікар оцінить симптоми, які ви маєте зараз, і, враховуючи те, як вони розвивалися в минулому, вирішить, як їх лікувати. Астма добре контролюється, коли пацієнт має життя, подібне до життя людини, яка не страждає на астму. Цю мету слід переслідувати!

Характеристика контрольований Частково контролюється неконтрольований
Денні симптоми Безкоштовно
(≤ 2 на тиждень)		 > 2 рази на тиждень 3 або більше "частково контрольованих" функцій, наявних протягом будь-якого тижня
Обмеження діяльності Безкоштовно сьогодення
Нічні симптоми Безкоштовно сьогодення
Ліки для полегшення - знеболюючі засоби Безкоштовно
(≤ 2 випадки на тиждень)		 > 2 рази на тиждень
Функція легенів нормальний

Навіть після отримання контролю моніторинг залишається необхідним, оскільки астма є змінним захворюванням; лікування слід періодично коригувати у відповідь на втрату контролю через погіршення симптомів або розвиток загострення.

Мою астму контролюють, якщо вона відповідає всім наступним умовам:

  • Відсутні симптоми (прояви захворювання) протягом дня або виникають рідше 2 рази на тиждень
  • Ніяких обмежень активності
  • Ніяких симптомів протягом ночі
  • Не використовуйте ліки для полегшення або використовуйте менше 2 разів на тиждень
  • Нормальна робота легенів між епізодами

У мене астма частковий перевірив, чи має місце будь-яка з таких ситуацій:

Симптоми (прояви захворювання) протягом дня виникають частіше, ніж два рази на тиждень, або якщо:

  • У діяльності є обмеження, або якщо:
  • Симптоми проявляються вночі, або якщо:
  • Використовуйте ліки для полегшення частіше, ніж два рази на тиждень, або якщо
  • Функція легенів становить менше 80% від максимального значення між епізодами

Моя астма неконтрольований, якщо протягом будь-якого одного тижня присутні три або більше ситуацій із «частковим контролем»:

Симптоми (прояви захворювання) протягом дня виникають частіше, ніж два рази на тиждень, або якщо:

  • У діяльності є обмеження, або якщо:
  • Симптоми проявляються вночі, або якщо:
  • Використовуйте ліки для полегшення частіше, ніж двічі на тиждень, або якщо
  • Функція легенів становить менше 80% від максимального значення між епізодами

Для точнішої оцінки симптомів ви можете використовувати Анкета ACT (Тест на контроль астми). Він був створений саме для цієї мети, щоб допомогти вам оцінити, наскільки добре контролюється ваша астма, виходячи з ваших симптомів і як вони впливають на ваше повсякденне життя. Дайте відповіді на запитання, підрахуйте свій рахунок, і ви дізнаєтесь, що робити далі.

Кризовий план

Хоча серйозна криза - це останнє, що ви хочете, але ви повинні бути готові до її подолання. Це ситуація, коли вам не потрібно вагатися, а дуже точно знати, що вам потрібно робити. Поговоріть з лікарем, який лікує вас, і попросіть їх чітко пояснити і навіть напишіть вам на спеціальній сторінці цього журналу, які ліки ви повинні приймати в умовах кризи. Також запишіть номер телефону свого лікаря та номер із кабінету пульмонологічної варти, щоб у разі потреби можна було звернутися за порадою. Також запишіть свій номер порятунку та кількох родичів чи знайомих, які можуть вам допомогти у разі потреби.

Однак, якщо у вас немає кризового плану, рекомендованого лікарем, скористайтеся наведеною нижче схемою:

  • Ввести 2 затяжки рятувального розпилювача, обов’язково використовуючи розпірку;
  • Зачекайте 20 хвилин.
  • Якщо симптоми не зникають, зробіть ще 2 затяжки, а якщо проблема не зникне, ви можете зробити ще 2 затяжки ще через 20 хвилин.
  • Заходи PEF;
  • Якщо симптоми покращуються, а PEF перевищує 50% від максимального значення, виміряйте PEF через 4 години. Зверніться до свого лікаря для можливого перегляду базової схеми.
  • Якщо симптоми не зникають і PEF становить менше 50% від максимального значення, терміново зверніться до лікарні або, якщо вас ніхто не прийме, зателефонуйте в рятувальник;
  • Поки ви не потрапите до лікарні, продовжуйте приймати кризові спреї кожні 4-6 годин, використовуючи прокладку, і приймайте 8 таблеток преднізолону.