Як виставити себе під час лапаротомії - ABCD Chirurgie
Ковкий клапан (зліва) надлобковий клапан (справа)
Експозиція є важливою при травній хірургії. Будь то лапаротомія чи лапароскопія (відеохірургія), органи повинні бути легко доступні хірургу. Для цього існують техніки, більш-менш добре відомі та описані в книгах. Ми пропонуємо відео, яке показує, як пригнічувати здорові органи та дозволяти доступ до органів для хірургічного втручання.
Наскільки важлива виставка?
В хірургії виставляти - це дозволяти бачити. Хірург завжди повинен мати вільну руку (див. Обидві) для різання, розсічення або коагуляції. Цей момент має вирішальне значення, якщо пацієнт страждає ожирінням або якщо відбувається розширення органу, який займає весь внутрішньочеревний простір. Тільки хороша експозиція дозволяє хірургу виконувати операцію в повній безпеці від А до Я. Стінка повинна бути добре розслаблена за допомогою кураризації, а порожнисті органи повинні бути спорожнені (шлунок за шлунковою трубкою, сечовий міхур за сечовою трубою).
При лапаротомії: правильний розмір розрізу
Підхід (шрам на животі) повинен бути "правильного розміру". Занадто мала, це ускладнює хірургічну процедуру, занадто велика - надмірно напівзруйнована і більше не дозволяє хірургу «вклинювати» операційні поля між стінкою і нутрощами.
Відсунути здорові органи назад
Щоб отримати доступ до дна малого тазу, важливо, щоб жінки не перешкоджали тонкій кишці, сліпій кишці або матці. Для цього кожен хірург має поради та підказки, щоб «викрити». Сила тяжіння, а отже і положення пацієнта на столі, дозволяє усунути певні перешкоди. Це також, наприклад, поля тканин черевної порожнини або пластичні клапани. Хірург повинен встановити тимчасовий бар’єр, який відокремлює та захищає органи, які не стосуються патології пацієнта.
Таз: глибока анатомічна область, важкодоступна.
Ви можете подивитися відео, де показано поради та рекомендації щодо правильного впливу на таз. Клацніть на це ПОСИЛАННЯ.