Яке хірургічне втручання є більш ефективним аспектом медицини
Хронічне запалення підшлункової залози супроводжується сильним і тривалим болем у верхній частині живота. Тригери - це порушення дренажу шлунково-кишкового соку, які можна назавжди видалити лише за допомогою операції. У травні 2009 року розпочалося європейське дослідження "ChroPac" навчального центру Німецького товариства хірургії при клініці Хірургічного університету Гейдельберг, яке фінансується Німецьким науковим фондом DFG. Порівнюються дві рівноцінні хірургічні процедури, щоб з’ясувати, який метод приносить пацієнту кращу якість життя в довгостроковій перспективі. Професор доктор Крістоф Сейлер, старший лікар клініки хірургічного університету в Гейдельберзі, керує дослідженням. Всього беруть участь 13 клінік у Німеччині та за кордоном.
Хронічний панкреатит все частіше трапляється в західних індустріально розвинутих країнах, де відбувається близько восьми нових випадків на рік та 100 000 жителів. Захворювання, як правило, спричинене надмірним вживанням алкоголю, але захворювання жовчовивідних шляхів та невідомі причини також відіграють певну роль. Невеликі камені в протоках підшлункової залози призводять до порушення дренажу та відставання агресивного травного соку в органі, що ще більше сприяє запаленню. Типовими симптомами є біль і втрата ваги. Якщо підшлункова залоза втрачає свою функцію, їжа залишається неперетравленою, і у пацієнта також може розвинутися цукровий діабет (цукор).
Зберегти дванадцятипалу кишку?
Для лікування болю потрібно усунути застій в протоці підшлункової залози та запалену, змінену тканину, що можливо лише назавжди після операції. Є дві загальні хірургічні процедури: При операції Уіппла, крім запаленої головки підшлункової залози, видаляються частини дванадцятипалої кишки та шлунка, жовчний міхур і частина жовчної протоки. При другій процедурі шлунок і дванадцятипала кишка зберігаються. Головку підшлункової залози відшаровують і усувають перетяжки в жовчних та підшлункових протоках. Обидві процедури є усталеними та еквівалентними хірургічними методами із порівнянними ризиками та побічними ефектами. На сьогодні, однак, невідомо, який метод показує кращі результати в довгостроковій перспективі при хронічному панкреатиті і, таким чином, пропонує пацієнтам вищу якість життя.
«Засліплене» дослідження - рідкість у хірургії
Всього буде обстежено 200 пацієнтів. Лот вирішує, яку хірургічну процедуру застосовувати. Після операції ні лікар, що присутній, ні пацієнт не знають, як була проведена операція - дослідження є "подвійним сліпим", тому результати не можуть бути сфальсифіковані певними думками та очікуваннями. Усі пацієнти будуть спостерігатися протягом двох років. Окрім клініки Гейдельберзького університету, у розслідуванні беруть участь ще 12 клінік Німеччини та за кордоном. Після міжнародної оцінки Німецький науково-дослідний фонд включив дослідження "ChroPac" у свою програму фінансування та надає для нього 1 мільйон євро.
Зацікавлені, раніше не прооперовані пацієнти можуть дізнатись про найближчу вам клініку/навчальний центр за номером 06221-56-37728.
Література:
Diener MK, Knaebel HP, Heukaufer C, Antes G, Büchler MW, Seiler CM. Систематичний огляд та мета-аналіз збереження пілорусу проти класичної панкреатикодуоденектомії для хірургічного лікування периампулярного та раку підшлункової залози. Аннали хірургії, 2007 245 (2): 187-200.
Контактна особа:
Лікар. Олександра Морено Борчарт
Координатор дослідження
Навчальний центр Німецького хірургічного товариства (SDGC)
Клініка хірургічного університету Гейдельберг
У Neuenheimer Feld 110
69120 Гейдельберг
Тел .: 06221/56 37 728
Факс: 06221/56 69 88
Електронна адреса: [email protected]
Університетська лікарня та медичний факультет Гейдельберга
Охорона здоров’я, дослідження та викладання міжнародного рівня
Університетська лікарня Гейдельберга - один з найбільших і найвідоміших медичних центрів Німеччини; медичний факультет Гейдельберзького університету є одним з міжнародних важливих біомедичних дослідницьких установ у Європі. Спільною метою є розробка нових методів лікування та їх швидке впровадження для пацієнта. У клініці та на факультеті працює близько 7600 людей, які активно беруть участь у навчанні та кваліфікації. Щорічно в більш ніж 40 клініках та спеціалізованих відділеннях на близько 2000 ліжок проліковується близько 550 000 амбулаторних та стаціонарних пацієнтів. В даний час в Гейдельберзі навчається близько 3400 майбутніх лікарів; Навчальна програма Гейдельберга (HeiCuMed) знаходиться в авангарді медичних курсів у Німеччині.