Яке відношення дієта до бажання мати дітей - Bodymed News
Близько одного мільйона жінок у Німеччині страждають на синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), що становить близько 7% усіх жінок дітородного віку. Синдром полікістозних яєчників - це ендокринне захворювання, при якому, крім полікістозу яєчників, оліго- або ановуляції та гіперандрогінії, резистентність до інсуліну є одним із вирішальних факторів.
Інсулінорезистентність та гіперінсулінемія часто виявляються у жінок із СПКЯ і мають велике значення для поширення захворювання. Поширеність порушеної толерантності до глюкози (IGT) серед жінок із СПКЯ у перехресних дослідженнях становить 30-40%. Значна частина цих жінок вже страждає на діабет 2 типу.
Вісцеральна жирова тканина відіграє ключову роль, оскільки тут утворюються численні речовини, необхідні для розвитку інсулінорезистентності. Інсулінорезистентність призводить до гіперінсулінізму. Цей гіперінсулінізм призводить до стимуляції ЛГ через гіпофіз, що в свою чергу стимулює яєчник виробляти більше андрогенів. З іншого боку, вироблення SHBG в печінці пригнічується, що в свою чергу збільшує частку вільних андрогенів. Ці високі рівні андрогенів призводять не тільки до гірсутизму, але також до гіпо- або ановуляції.
Інсулінорезистентність має центральне значення для розвитку та експресії СПКЯ, а також є причиною метаболічного синдрому. Отже, значна частина жінок із СПКЯ також відповідає критеріям метаболічного синдрому.
Метаболічний синдром присутній, якщо окружність талії збільшена (окружність талії у чоловіків> 94 см, жінки> 80 см) і присутні два з наступних чотирьох параметрів:
- Тригліцериди> 150 мг/дл
- ЛПВЩ у чоловіків 180/95
- Підвищений рівень глюкози натще> 110 мг/дл
Лікування СПКЯ має бути спрямоване насамперед на покращення чутливості до інсуліну шляхом зміни способу життя.
Навіть незначні зміни маси тіла ефективні: зниження ваги на 5% призводить до поліпшення гіперандрогенії та функції яєчників.
Змінивши свій раціон із зменшенням вуглеводів в обмін на білки та ненасичені жири, резистентність до інсуліну може бути зменшена або навіть порушена. Зменшення ваги за рахунок жиру в організмі, таким чином, призводить до поліпшення всіх метаболічних показників і до поліпшення або нормалізації менструального циклу та зниження гіперандрогенії.
"Втрата ваги лише на 5% значно зменшує симптоми синдрому полікістозу яєчників", - говорить професор д-р. мед. Хендрік Ленерт, директор медичної клініки I Університетського медичного центру Шлезвіг Гольштейн у Любеку, "Жінки не тільки почуваються краще, але й шанси на нормальну овуляцію та вагітність також зростають". Крім того, знижується ризик гестаційного діабету та викиднів.
З концепцією харчування Bodymed можливе дуже ефективне схуднення. Дослідження показують, що зменшення маси тіла щонайменше на 5% від початкового значення можливе у 70-80% учасників, зменшення на 10% від початкового значення було досягнуто в дослідженнях над 60% учасників. Варто згадати, що переважна більшість (приблизно 70%) втрати ваги відбувається за рахунок жиру в організмі.
Однак, якщо зачаття успішне, важливо, щоб ці дієтичні рекомендації та зміна способу життя зберігалися під час вагітності, щоб запобігти ускладненню вагітності.
Середній приріст ваги вагітної жінки в Німеччині зараз становить 15,1 кг, за словами д-ра. Ульріке Аманн-Гасснер з EKFZ в Мюнхені. Такий сильний приріст ваги можливий лише у пацієнток з ІМТ 30, збільшення ваги під час вагітності становить лише від 5 до 9 кг (IOM 2009).
Слід уникати втрати ваги під час вагітності, оскільки в процесі голодного обміну утворюються кетонові тіла, які можуть бути потенційно тератогенними. Кваліфіковані рекомендації щодо харчування не тільки корисні для сприяння зачаттю, вони також корисні для матері та дитини під час вагітності та годування груддю.
Лікар. Харді Валле
Інтерніст, дієтолог