Які ліки насправді товстять
Автор
Професор фармацевтики Паризького університету
Заява про розкриття інформації
Франсуа Част не працює, не консультується, не володіє акціями та не отримує фінансування від будь-якої компанії чи організації, яка мала б користь від цієї статті, і не розкрив жодних відповідних зв'язків, крім їх академічного призначення.
Партнери
Паризький університет забезпечує фінансування як член The Conversation FR.
Conversation UK отримує фінансування від цих організацій
- Електронна пошта
- Месенджер
Існує багато легенд про наркотики, які роблять вас товстим. У книзі «Ліки в 100 питаннях» (Видання Tallandier), уривок з якої ми публікуємо нижче, автор, професор фармації, визначає молекули, дослідження яких показують, що вони можуть спричинити збільшення ваги. Однак цей ефект не є неминучим, поки ми усвідомлюємо ризик.
Збільшення ваги може бути пов’язане з багатьма причинами, харчовими, психологічними та екологічними. Ліки можуть бути фактором, який не можна залишати без уваги, оскільки вони рідко згадуються при першому аналізі, тоді як їх повідомлення може уникнути терапевтичних блукань.
Може бути задіяно кілька механізмів: стимулювання апетиту або спраги; зростання жирової маси; зростання м’язової маси; затримка води та солі.
Апетит стимулюється відмовою від куріння, вживанням конопель, а також багатьма наркотиками. Більше половини пацієнтів, які лікуються від біполярного розладу літієм (тераліт) або вальпроатом (депакін, депакоте, депамід), набирають вагу. Залучені механізми проходять через модифікацію метаболізму цукрів та модуляцію секреції лептину - цього травного гормону, від якого залежить почуття ситості.
Оборотний ефект для антидепресантів
Трициклічні антидепресанти, такі як іміпрамін (Tofranil), або інші, такі як міртазапін (Norset), пароксетин (Deroxat), флуоксетин (Prozac), міансерин (Athymil), нейролептики, такі як клозапін (Leponex), оланзапін (Zyprexa), хлорпротилазол (Rigga) ), галоперидол (Haldol) та ін., піддають дуже значному - оборотному - збільшенню ваги: більше 10% маси тіла. З іншого боку, при припиненні лікування спостерігається втрата ваги.
Слід також взяти до уваги, що певні препарати, що пригнічують нервову систему, наприклад, старіння, можуть призвести до зменшення фізичних вправ і, отже, до зменшення калорійності.
Деякі препарати індукують збільшення жирової маси, стимулюючи зберігання в адипоцитах, клітинах, що складають жирову тканину. Це, звичайно, лікування інсуліном у діабетика 1 типу (нежирний діабет) або протидіабетичними сульфаніламідами (оскільки ці гіпоглікемічні препарати діють, стимулюючи секрецію інсуліну) у діабетиків типу 2 Цей ефект, особливо відзначений протягом перших місяців лікування, збалансовано додаванням метформіну до лікування. Цей препарат, що знижує рівень цукру в крові, ефективно доповнює дію протидіабетичних сульфаніламідів та компенсує збільшення ваги.
Бета-блокатори також стосуються
Бета-блокатори - це препарати, досить зарезервовані для кардіології. Вони мають властивість протиставляти дію адреналіну на різні серцеві та судинні рецептори. Вони цінні при лікуванні ішемічної хвороби серця (стенокардії, інфаркт міокарда), деяких серцевих аритміях та при високому артеріальному тиску. Їх вивчали при лікуванні тремору, стресу, мігрені. Однак, схоже, бета-адреноблокатори, такі як атенолол (тенормін), метопролол (лопресор), що застосовуються за різними кардіологічними показаннями, також беруть участь у збільшенні жирової маси.
Анаболіки, такі як гормон росту, на жаль, часто потрапляють у поле зору допінгу, збільшують м’язову масу, особливо в поєднанні з фізичними вправами.
Слідкуйте за кортикостероїдами
Нарешті, деякі ліки викликають збільшення маси тіла за рахунок накопичення води. Це стосується кортикостероїдів, які сприяють набряку та ведуть до перерозподілу жиру. Важливість прийому води, спричиненої спрагою, та вживання солодких напоїв є поганою можливістю набрати вагу, а деякі ліки, такі як антихолінергічні засоби (антидепресанти, антипсихотики, гіпотензивні засоби, перистальтичні препарати, що діють на кишковий транзит), стимулюють спрагу.
Загалом, ці методи лікування, як би вони не були необхідними, вимагають контролю стану харчування, що повинно бути одним із елементів рецепту. Маючи хорошу інформацію, трохи фізичних вправ та збалансовану дієту, пацієнт буде краще підготовлений для обмеження впливу наркотиків на збільшення ваги.
