Які побічні ефекти можуть приймати антидепресанти
Більшість жінок, які готуються стати мамами, роблять все можливе, щоб захистити плід під час вагітності - від прийняття правильної дієти до догляду за ліками, які вони приймають. Оскільки певні речовини не показані під час вагітності, необхідно проконсультуватися з лікарем, коли ви не впевнені, чи слід приймати ліки чи ні. Якщо ви одна з жінок, що стикаються з депресією, і ви задавалися питанням, який вплив мають антидепресанти на вагітність, дізнайтеся більше нижче.
Чому важливо лікувати депресію під час вагітності?
Як майбутній матері важливо поговорити зі своїм лікарем про будь-які фізичні чи психічні проблеми, з якими ви стикаєтесь під час вагітності, щоб отримати необхідні рекомендації щодо лікування. Хоча розумовою частиною загалом нехтують, добре, що цей аспект враховується протягом місяців вагітності. Велика депресія пов’язана з ризиком передчасних пологів, низькою вагою і повільним зростанням дитини. Також неліковані плаваючі депресивні стани під час вагітності збільшують ризик розвитку післяпологової депресії жінки, скорочуючи період годування груддю та труднощі у встановленні емоційного зв'язку з новонародженим.
Для деяких типів депресії лікування проводиться антидепресантами, але багато жінок побоюються, що ці препарати матимуть побічні ефекти, впливаючи на плід. Як і в будь-якій медичній ситуації, фахівець буде покладатися на співвідношення ризику та вигоди. Загалом, ризик народження дитини з вродженими вадами розвитку через антидепресантів, які приймає мати, надзвичайно низький. Однак деякі ліки пов'язані з підвищеним ризиком ускладнень для дитини.
Добре знати, що якщо ви страждаєте від депресії і припиняєте лікування під час вагітності, ваш психічний стан може настільки погіршитися, що ви більше не можете доглядати за собою належним чином. Таким чином, якщо вам потрібно лікування антидепресантами, ваш лікар, як правило, призначає один препарат (монотерапія) у найнижчій дозі, яка є ефективною, особливо в першому триместрі вагітності.
Які антидепресанти рекомендуються при вагітності, а які ні?
Хоча експерти вважають, що антидепресанти не викликають вад розвитку, вони можуть мати деякі неприємні симптоми для новонародженого. Близько 30% дітей, матері яких приймали селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну під час вагітності, мають реакції нервозності, дратівливості та утрудненого дихання після народження. Невідомо, чи це наслідки впливу наркотиків протягом внутрішньоутробного періоду чи наслідки припинення впливу ними після народження. Ці симптоми - які також можуть спостерігатися у дітей, матері яких не приймали антидепресанти під час вагітності - не є причиною для занепокоєння і проходять самостійно.
Хоча деякі дослідження пов'язують ці препарати з підвищеним ризиком персистуючої легеневої гіпертензії у дітей, останні дослідження, що включали 3,8 млн. Жінок, показали, що селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (циталопрам, флуоксетин та сертралін) не збільшують ризик розвитку розвиток цієї вади розвитку.
Однак пароксетин, судячи з усього, асоціюється з незначним збільшенням ризику розвитку вад серця плода. Дослідження, які це показали, не враховували, однак, інші фактори, пов'язані з депресією, які могли б збільшити цей ризик, а саме куріння або ожиріння. Однак призначати пароксетин вагітним жінкам з депресією не рекомендується.
Іншим варіантом антидепресантів для вагітності є інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (дулоксетин, венлафаксин). Однак, якщо їх вводити в останньому триместрі вагітності, це збільшує ризик післяпологових крововиливів. Також не рекомендується призначати інгібітори моноаміноксидази (фенелзин, транільципромін) під час вагітності, оскільки це може призвести до уповільнення росту плода.
Бензодисепімів (діазепаму, алпразоламу, клоназепаму тощо) слід уникати у великих кількостях під час вагітності, оскільки вони можуть мати несприятливий вплив на новонародженого, наприклад, порушення дихання. Вальпроєва кислота, яка використовується для лікування біполярного розладу, також має значні ризики для розвитку плода. Прийом цього препарату збільшує ризик дефектів нервової трубки приблизно на 10% і негативно впливає на рівень IQ дитини.
Щодо ризику аутизму у дитини, пов’язаного з прийомом антидепресантів матір’ю під час вагітності, дослідження ще не є остаточним. Більшість досліджень показали, що ризик дуже низький, тоді як інші дійшли висновку, що його немає.