Які стадії геморою диференційовані
Лікарі ділять геморой на чотири ступені або стадії (класифікація Голігера) відповідно до розміру та вивиху перед анусом. Симптоми на різних стадіях можуть виражатися і сприйматися по-різному у кожної постраждалої людини. Для одного симптоми злегка збільшеного геморою вже нестерпні, тоді як для іншого, навіть на 3 стадії, є лише випадкові потреби в дії у гострі фази. Отже, терапія геморою повинна завжди пристосовуватися до симптомів та потреб пацієнта, а не в першу чергу до стадій.
1 етап - геморой I ступеня
На цій стадії геморой не видно ззовні і не прощупується. Їх можна побачити лише як незначні опуклості в анальному каналі за допомогою проктоскопа - оглядового пристрою, який вводиться в кишечник. Крім випадкової яскраво-червона кровотеча на цьому етапі вони зазвичай не доставляють дискомфорту.
Іноді на першій стадії виникає яскраво-червона кровотеча.
2 етап - геморой ІІ ступеня
Якщо гемороїдальні вузли збільшуються далі (геморой II. Ступеня), їх можна ненадовго виштовхнути із заднього проходу під час евакуації кишечника («інцидент») і таким чином стати видимим і відчутним. На цьому етапі, однак, вони зазвичай відступають спонтанно. У пацієнта виникає відчуття неповна дефекація, в результаті ще довші сеанси в туалеті з тривалим натисканням, що в свою чергу посилює страждання. Типові симптоми геморою, такі як печіння, свербіж, сочі та кровотечі, вже з’являються.
На другій стадії з’являються такі симптоми, як печіння, свербіж, сочиться і кровотеча.
3 стадія - геморой III. Ступінь
Геморой цієї стадії схильний до випадання не тільки під час спорожнення кишечника, але і під час фізичних навантажень. Велику частину часу вони постійно там перебувають видимий і відчутний, але може бути відсунутий назад (медицина говорить про "зміщення"). Геморой III. Оцінка вже може викликати біль. Їх інцидент призводить до посиленого соку і виділення слизу.
На третій стадії спостерігається сочіння, слиз, свербіж і біль. Через посилений контакт чутливої перианальної шкіри з інколи дратівливою вологою, тут також може розвинутися іритаційно-токсична (пери) анальна екзема.
4 стадія - геморой IV ступеня
При геморої IV ступеня судинні подушки назавжди видаляються Анальний канал вийшов і більше не може бути відсунутий назад в задній прохід. На додаток до таких скарг, як сочіння, свербіж та біль, стілець часто більше не можна затримувати (нетримання калу). Через постійно оголеного (виступаючого) стану геморою на цій стадії часто виникають запалення та тромбози геморою, що пов’язано з важкими симптомами, такими як біль.
На четвертій стадії спостерігається сочіння, свербіж, біль і нетримання калу.
Що допомагає при якому ступені геморою?
Лікування геморою повинно бути завжди симптоматичний і не засновані виключно на сцені. Як базову терапію і, як правило, достатню на першому етапі, слід перевірити свій раціон і звички способу життя та скорегувати їх, якщо це необхідно. Перш за все, це означає їжу з високим вмістом клітковини та достатню фізичну активність. Крім того, спорожнення кишечника має відбуватися лише тоді, коли організм про це сигналізує. Це означає, що від натискання, яке є процесом, що дуже сприяє захворюванню, легко можна позбутися.
Медикаментозне лікування, особливо на початкових стадіях
На всіх стадіях геморою симптоми свербежу, соку та печіння можна полегшити, використовуючи супозиторії від геморою та мазі від геморою з місцево активними речовинами. Особливо на початкових стадіях з трохи збільшеним гемороєм, медикаментозного лікування разом із базовою терапією, що складається зі здорового харчування та способу життя, може бути достатнім для збереження Гостра фаза Для полегшення у випадку сильно збільшеного геморою фармакотерапія також може полегшити симптоми, але за необхідності лише причинно-наслідкова терапія зі зменшенням розміру гемороїдальних подушок може забезпечити задовільне рішення.
Звичайне та хірургічне лікування геморою вищого ступеня
На першій стадії лікар може знищити геморой (склеротерапія). На 2-й і 3-й стадії існують різні варіанти - від перев’язки гумкою до хірургічного втручання при геморої.
Для більшості пацієнтів з гемороєм IV ступеня суто симптоматичного лікування вже недостатньо, а хірургія допомагає знову зменшити розмір гемороїдальної подушки та переставити її в анальний канал. Свербіж, печіння та біль можна зняти за допомогою супозиторіїв та мазей з місцевими ефективними анестетиками.