Які тести рекомендуються для оцінки функції нирок?
Збій у роботі нирок за нормальних показників призводить до появи захворювань нирок. При більшості захворювань нирок впливає здатність нирок виводити відходи, що накопичуються в крові та мають шкідливий вплив на організм. Якщо пацієнт також страждає іншими захворюваннями (діабет, високий кров'яний тиск) або в його сім'ї є захворювання нирок в анамнезі, ризик розвитку хвороби нирок зростає.
Аналізи крові та сечі допомагають виявити раннє захворювання нирок. Medcenter Laboratories пропонує вам як планові тести, так і складні тести, рекомендовані нефрологом для діагностики захворювань нирок.
Як працюють нирки і яка їх роль в організмі?
Нирки є парними органами, розташованими заочеревинно, з кожного боку хребта. Вони мають форму, подібну до квасолі, а за розміром у дорослих кожна нирка важить близько 150 г. І має довжину близько 12 см. У більшості людей дві нирки, але бувають випадки, коли вони можуть вести нормальний спосіб життя лише з однією ниркою.
Основною функцією нирок є усувати через сечу продукти катаболізму та надлишок води з крові, вони виконують роль фільтрації близько 200 літрів крові щодня. Кров з тіла транспортується до нирок і через них нирковими артеріями, лікуючись дією мільйонів маленьких фільтрів, які називаються нефрони. Зазвичай більшість захворювань нирок виникають через пошкодження нефронів. Коли вони втрачають свої фільтруючі функції, існує ризик накопичення небезпечної кількості рідин та відходів.
Іноді нирки ще називають «станцією очищення крові». Якщо нирки не працюють належним чином, щоб усунути відходи життєдіяльності, вони накопичуватимуться в крові та завдаватимуть серйозної шкоди організму.
Нирки також відіграють важливу роль в регулювання рівня мінеральних речовин у крові (натрію, калію та кальцію) та дотримання норми a баланс між рідинами та мінералами організму.
На додаток до функції очищення крові, нирки також виконують а едокринна функція, виділяючи кілька гормонів з важливими функціями в організмі:
- активна форма вітаміну D, що регулює засвоєння кальцію та фосфору з їжею, відіграючи роль у зміцненні кісток;
- еритропоетин, який стимулює кістковий мозок виробляти еритроцити;
- ренін, який регулює об’єм крові та артеріальний тиск.
Нирки завжди активні, допомагаючи регулювати артеріальний тиск і стимулюючи вироблення еритроцитів, а їх функціонування життєво важливо для здорового організму.
Що таке захворювання нирок і які причини до них призводять?
Водночас ниркова недостатність може спричинити інші проблеми зі здоров’ям: анемію, високий кров’яний тиск, ацидоз, розлади холестерину та жирних кислот, кісткові патології. У Румунії епідеміологічні дослідження, проведені серед населення, показали, що близько 2 мільйонів румунів страждають на хронічні захворювання нирок.
Найважча стадія цього захворювання настає тоді, коли пацієнт потребує діалізу. Зазвичай лише дуже невеликий відсоток пацієнтів досягає цієї стадії. В інших випадках еволюція хвороби зупиняється за допомогою медикаментозного лікування. Найбільш поширеним причини ниркової недостатності (хронічні захворювання нирок) є:
- запалення та пошкодження системи фільтрації нирок;
- діабет I і II типу;
- неконтрольована гіпертонія;
- регулярне використання знеболюючих засобів протягом тривалого часу;
- атеросклероз;
- обструкція сечовивідних шляхів камінням в сечовому міхурі, аденома простати;
- судинні патології: артеріїт, васкуліт або фіброзно-м’язова дисплазія;
- проблеми з суглобами та м’язами, що вимагають регулярного вживання протизапальних препаратів;
- сімейна історія ниркової патології.
Як оцінюється здоров’я нирок?
Людина може втратити до 90% функції нирок до появи перших симптомів хронічного захворювання нирок. Хронічна хвороба нирок (BCR) він може бути присутнім протягом багатьох років до появи симптомів. Деякі ознаки (втома, втрата апетиту) можуть залишитися непоміченими за відсутності медичного нагляду та періодичних обстежень, і тоді пошкодження нирок є незворотним.
Звичайно, є деякі симптоми, характерні для захворювання нирок: помутніння або темна сеча, наявність крові в сечі (гематурія), часте сечовипускання, особливо вночі, низька кількість сечі, біль або утруднення сечовипускання.
Оцінка стану здоров’я нирок дуже важлива для виявлення будь-яких проблем на ранніх стадіях. Коли є підозра на захворювання нирок, лікар рекомендує обов’язкові дослідження крові та сечі. Для початку найпоширенішими тестами, що оцінюють стан здоров’я нирок, є сироватка сечовини, креатинін в сироватці крові і зведення сечі.
креатинін і сечовина є продуктами обмінних процесів організму, які вказують на стан функціонування нирок. Нормальна робота нирок дозволяє ефективно виводити ці продукти метаболізму, тим самим підтримуючи детоксикацію організму.
Рекомендується перевіряти рівень креатиніну та сечовини в організмі, оскільки їх кореляція може бути чутливим показником гострої або хронічної хвороби нирок гломерулярної або тубуло-інтерстиціальної причини. Концентрація креатиніну та рівень сечовини, що вводяться окремо, являють собою приблизне значення швидкість клубочкової фільтрації нирок.
Рівні креатиніну можна вважати більш специфічним показником функції нирок, ніж сечовина, яка має підвищений рівень лише тоді, коли швидкість клубочкової фільтрації падає до 30 мл/хв. Рекомендується дозувати обидва параметри, оскільки їх звіт містить більш детальну інформацію для діагностики хронічної хвороби нирок.
Хворих на цукровий діабет та гіпертоніків слід обстежувати кожні 3-6 місяців креатинін, сечовина і сечова кислота в сироватці крові. У пацієнтів з діабетом проводять аналіз сечі, який вимірює невелику кількість білка в сечі (мікроальбумінурія) може виявити раннє пошкодження нирок, спричинене діабетом (діабетична нефропатія). Протеїнурія зазвичай сигналізує про хронічне захворювання нирок.
Аналіз сечі є важливим та необхідним дослідженням у пацієнтів із захворюваннями нирок, оскільки його розглядають як "біопсію нирки" через цінну інформацію, яку вона надає. В ідеалі для дослідження зведення сечі першу ранкову сечу (найбільш концентровану) збирають у чистий (нестерильний) контейнер.
На додаток до аналізів крові рекомендуються інші додаткові тести на ниркову недостатність:
- УЗД нирок: вказує на форму і структуру нирок і може виявити можливу обструкцію сечовивідних шляхів, яка може спричинити хронічні захворювання нирок;
- комп’ютерна томографія та ядерно-магнітний резонанс дозволяють більш детально візуалізувати внутрішні органи, включаючи нирки;
- ниркова біопсія, за допомогою якої може бути проведено морфологічне дослідження ниркової тканини.
Будьмо здорові, будучи поінформованими!