Який вплив надмірна вага впливає на результати протезів кульшового та колінного суглобів? SpringerLink
Який вплив ожиріння впливає на результат загальної ендопротезування кульшового суглоба та коліна
Резюме
Вплив ожиріння на клінічні та рентгенологічні результати заміщення стегна або коліна оцінюється по-різному. Деякі автори вважають, що надмірна вага призводить до погіршення клінічних та рентгенологічних результатів при заміщеннях стегна та коліна. Причиною є те, що збільшена вага призводить до підвищеного навантаження на компоненти протеза та навколишню кістку. Це припущення повинно призвести до збільшення швидкості асептичного розпушення компонентів протеза у пацієнтів із ожирінням. Однак було показано, що ця пряма асоціація часто не відображається на клінічних результатах цих пацієнтів. Однією з причин цього може бути знижена активність пацієнтів із зайвою вагою, що компенсує підвищену напругу на компоненти протеза.
Незважаючи на часто незначні відмінності, результати, здається, поступаються результатам пацієнтів із протезами із звичайною вагою. З цієї причини мало б сенс зробити багатоцентрове дослідження з великою кількістю пацієнтів, в якому, можливо, можна було б отримати значну різницю. Це може суттєво підтримати попит на передопераційне зниження ваги.
Анотація
Оскільки поширеність ожиріння у всьому світі продовжує зростати, визначення взаємозв'язку між ожирінням та результатами ендопротезування стає все більш важливим. Як повідомляється, вплив ожиріння на результат загальної ендопротезування кульшового суглоба або коліна є змінним. Деякі автори вважають, що велика вага тіла призведе до менш ніж оптимальних результатів ендопротезування, оскільки збільшення маси тіла призводить до підвищеного навантаження на компоненти та збільшення навантаження на навколишню кістку. Незважаючи на те, що це, в свою чергу, повинно призвести до більшої частоти асептичного розпушення або відхилення протезів у пацієнтів із ожирінням, дослідження показали, що ефект від збільшення маси тіла та результатів ендопротезування не є настільки однозначним. Нижчий рівень активності, який зазвичай спостерігається у пацієнтів із ожирінням, може частково протидіяти негативним ефектам підвищеної ваги на поверхні кістки-протеза.
Хоча результати не показують суттєвих відмінностей у всіх дослідженнях, виявляється, що ожиріння негативно впливає на результати загальної ендопротезування тазостегнового та колінного суглобів. Тому слід проводити довготривалі дослідження з використанням великих розмірів вибірки. Якщо будуть продемонстровані суттєві відмінності, може бути запропоновано змінений курс лікування, наприклад, зменшення ваги пацієнта перед тим, як розглянути повне ендопротезування кульшового суглоба або коліна.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.