Японський енцефаліт запускає, симптоми, профілактика - NetDoktor

Клеменс Гедель - фрілансер медичної команди NetDoktor.

симптоми

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Японський енцефаліт є найважливішою вірусною інфекцією мозку в Азії. Викликається вірусом японського енцефаліту, який передається комарами. В основному хворіють місцеві жителі (особливо діти). Зазвичай захворювання протікає лише в легкій формі. Але це також може призвести до пошкодження або смерті. Детальніше про японський енцефаліт, його симптоми та лікування читайте тут.

Короткий огляд

  • Що таке японський енцефаліт? Вірусний енцефаліт, який особливо поширений у Південно-Східній Азії.
  • причини: Вірус японського енцефаліту, передається кровососними комарами
  • Симптоми: переважно відсутні або є лише легкі симптоми, такі як головний біль та лихоманка, у дітей переважно проблеми з шлунково-кишковим трактом. Рідко важкі курси з такими симптомами, як висока температура, скутість шиї, судоми, параліч, порушення свідомості та навіть кома.
  • діагностика: Виявлення специфічних антитіл проти вірусу японського енцефаліту в крові або нервовій воді (ліквор)
  • лікування: можливо лише симптоматично (полегшення симптомів); при необхідності інтенсивна медична допомога
  • прогноз: 1 з 250 інфікованих людей серйозно хворіє. До 30 відсотків постраждалих помирають. 20-30 відсотків тих, хто вижив, зазнають постійних наслідків (таких як параліч).

Японський енцефаліт: опис

Японський енцефаліт - це запалення мозку, спричинене вірусом. Ризик зараження існує в основному в Південно-Східній Азії та західній частині Тихого океану, а отже, для більш ніж трьох мільярдів людей.

Інфекція вірусом японського енцефаліту лише рідко призводить до явного захворювання (тобто спалаху симптомів). Але якщо це станеться, рівень смертності високий. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), приблизно 68 000 людей щорічно хворіють на японський енцефаліт у всьому світі. Хвороба щороку призводить до смерті від 13 600 до 20 400 пацієнтів.

Японський енцефаліт: зони виникнення та ризику

Зони ризику зараження японським енцефалітом коливаються Східна Азія (наприклад, Східний Сибір, Корея, Японія) закінчено Південно-Східна Азія (Таїланд, В'єтнам, Камбоджа, Філіппіни, Індонезія тощо) до Південна Азія (Індія, Непал та ін.). в Західно-Тихоокеанський регіон Наприклад, ви також можете заразитися вірусом японського енцефаліту в Папуа-Новій Гвінеї. І навіть на Північна околиця Австралії виникає вірусне захворювання.

У помірному кліматичному поясі Азії ви можете почуватись особливо добре влітку та восени інфікований японським енцефалітом. Існує в тропічно-субтропічних регіонах під час та після сезону дощів найбільший ризик зараження. Однак, в принципі, ви можете заразитися збудниками японського енцефаліту в цих районах цілий рік.

Японський енцефаліт: симптоми

Між інфекцією та появою перших симптомів проходить чотири-14 днів (Інкубаційний період). Однак більшість інфікованих людей розвиваються відсутні взагалі симптоми або лише помірні симптоми, які нагадують такі, як при грипоподібній інфекції (такі як лихоманка та головний біль). У дітей з японським енцефалітом біль у шлунку та блювота можуть бути основними ранніми симптомами.

Через два-три дні грипоподібних симптомів, які збереглися, уражені можуть раптово погіршитися. Але це трапляється рідко: лише один із 250 заражених людей серйозно хворіє на японський енцефаліт. Тоді симптомами є:

  • висока температура
  • головний біль
  • Ригідність м'язів шиї
  • Фоточутливість
  • Порушення координації рухів (атаксія)
  • Тремор (тремор)
  • Порушення свідомості аж до коми
  • Судоми
  • спастичний параліч

Ці важкі симптоми японського енцефаліту можна пояснити поширенням інфекції на центральну нервову систему: розвивається енцефаліт, який згодом може поширитися і на мозкові оболонки (комбінований менінгіт та менінгіт = менінгоенцефаліт). Також можливе додаткове запалення спинного мозку (менінгомієлоенцефаліт).

Такий важкий перебіг японського енцефаліту часто закінчується летальним результатом або має неврологічні та психіатричні наслідки. До них належать, наприклад, симптоми паралічу, повторні судоми або втрата мовних навичок.

Японський енцефаліт часто важкий, особливо у маленьких дітей та людей похилого віку.

Японський енцефаліт: причини та фактори ризику

Ось що викликає японський енцефаліт Вірус японського енцефаліту (JEV). Він належить до так званих флавівірусів. Іншими представниками цього сімейства вірусів є, наприклад, вірус Західного Нілу, вірус жовтої лихоманки та збудник менінгоенцефаліту на початку літа (TBE).

Вірус японського енцефаліту в основному зустрічається в Росії Домашні свині та водні птахи. У цих тварин збудник часто сильно концентрується в крові. Це не викликає ніяких захворювань у тварин. Однак можна Комарі з роду Culex (особливо Culex tritaeniorrhynchus, рисовий польовий комар) ковтає вірус, коли вони висмоктують кров з цих тварин. Якщо комар, заражений таким чином, потім вкусить людину, він, у свою чергу, може заразитися.

На відміну від заражених свиней або водоплавних птахів, кількість вірусу в крові заражених людей ніколи не може піднятися настільки високо, що здорові комарі заражаються кров’яною мукою і, таким чином, становлять ризик зараження інших людей.

Населення особливо схильне до ризику зараження японським енцефалітом у сільській та міській місцевості з вищезазначених регіонів. Там люди зазвичай живуть у безпосередній близькості від тварин-господарів збудника (свиней, водяних птахів).

Особливо в Регіони з великим вирощуванням рису та/або розведенням свиней Японський енцефаліт виникає частіше. Райони вирощування рису відіграють певну роль, оскільки вологе середовище пропонує оптимальні умови розмноження для основних носіїв хвороби - комарів рисових полів. Вологість також є причиною того, що часто частіше виникають спалахи хвороб під час сезону дощів, а потім - багато стоячих водойм у поєднанні з теплим кліматом пропонують ідеальні умови для поширення вірусу японського енцефаліту.

Японський енцефаліт: обстеження та діагностика

Якщо хтось живе або подорожував до однієї з вищезазначених областей і розвиває ознаки запалення мозку (енцефаліт), причиною, швидше за все, є вірус японського енцефаліту. Для уточнення ВООЗ рекомендує тест на антитіла: У крові пацієнта або - ще краще - у нервовій рідині (ліквор) слід шукати специфічні антитіла IgM проти збудника. Якщо їх вдається виявити, це говорить про японський енцефаліт.

У той же час слід виключити інші можливі причини запалення мозку (наприклад, інші віруси, бактерії) за допомогою відповідних обстежень. Це запобігає уникненню інших причин, що піддаються лікуванню, таких як бактеріальні інфекції.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Японський енцефаліт: лікування

Поки що не існує специфічної, тобто причинно-наслідкової терапії японського енцефаліту. Лікувати захворювання можна лише симптоматично, тобто полегшуючи симптоми пацієнта. Наприклад, лікар може дати пацієнтові протисудомні препарати.

Лікування японського енцефаліту часто проводиться у відділенні інтенсивної терапії. Поганий загальний стан там можна краще стабілізувати, якщо це необхідно. Зокрема, внутрішньочерепний тиск необхідно ретельно контролювати і, можливо, знижувати (енцефаліт може спричинити небезпечний набряк мозку!).

Лікувати японський енцефаліт слід якомога швидше і обережніше. Це збільшує шанси пацієнта на виживання та знижує ризик подальшої шкоди.

Японський енцефаліт: перебіг захворювання та прогноз

Навіть якщо інфекція японського енцефаліту, як правило, протікає безсимптомно або лише слабо, до неї слід поставитися серйозно. Після спочатку слабких симптомів він може раптово перерости у важкий перебіг, викликаючи запалення в центральній нервовій системі. Як результат, до 30 відсотків постраждалих помирають. Серед тих, хто переживає хворобу, від 20 до 30 відсотків мають постійні наслідки. Сюди входять інтелектуальні, поведінкові та неврологічні ушкодження.

Японський енцефаліт: вакцинація

Той, хто планує поїздку до району поширення японського енцефаліту, може захиститися від зараження вакцинацією. Доступну вакцину можна вводити з 2-місячного віку. Дві вакцинаційні дози необхідні для ефективного захисту від вакцинації. Зазвичай їм дають інтервал у 28 днів.

Для дорослих до 65 років існує також можливість пришвидшити графік вакцинації, наприклад, під час подорожі до Азії за короткий термін. Другу дозу дають через сім днів після першої.

Детальніше про здійснення, ефективність та можливі побічні ефекти цієї вакцинації ви можете дізнатись у статті Щеплення від японського енцефаліту.

Японський енцефаліт: інші профілактичні заходи

На додаток до вакцинації існує ще один спосіб запобігти зараженню вірусом японського енцефаліту - завдяки ретельному захисту від укусів комарів:

Комарі Culex, які передають вірус японського енцефаліту, в основному активні вечорами та вночі. Протягом цього часу ви повинні бути особливо обережними, щоб захиститися від укусів комарів, якщо ви перебуваєте в зоні ризику. Важливі поради:

  • Носіть одяг з довгими рукавами та довгі штани. Чим менше ваша шкіра оголена, тим менше можливостей у комарів оселитися на вас за їжею крові.
  • Використовуйте відповідний засіб від комарів.
  • Спіть під москітною сіткою, яка буде тримати носіїв японського енцефаліту подалі від вас вночі.