Його життя два рази зависло на нитці Кельнер-Штадт-Анцайгер
Увійдіть тут
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Ще не маєте облікового запису? Зареєструйтесь тут
Ваша особиста область
Статус підписки: На даний момент немає активної підписки
Як передплатник PLUS ви маєте доступ до понад 250 статей KStA-PLUS на тиждень
Ви маєте доступ до понад 100 статей ПЛЮС на тиждень і насолоджуєтеся нашим преміальним переглядом статей
Будь ласка, активуйте свій рахунок
профіль
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Інформаційний бюлетень
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керуйте підпискою
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Рятувальний вертоліт в дії: Пожежа з кількома пораненими в помешканні Бергхайм
Його життя двічі висіло на нитці
Пол Фукс насправді був би мертвим, вже двічі. Якби не головний хірург Бернд Кесслер та його команда в окружній лікарні Вальдбреля.
Вальдбрель - Сьогодні веселий старший з Форст-ім-Зігкрайс, який досі управляє там заправною станцією, згадує: Одного ранку йому стає так погано, що він не може встати з ліжка. На його подушці, з рота, кров. Його дружина повідомляє про це сімейного лікаря, який, у свою чергу, негайно дзвонить на кліномобіль. Негайно до лікарні з Полом Фуксом. Його дружина наполягає на тому, щоб її чоловіка привезли до Вальдбреля.
Коли пацієнт прибуває туди, він знаходиться у непритомному стані. Лікує чоловіка старший лікар професора Кесслера Ренате Бюргер. Вона намагається з’ясувати, звідки взялася кров. Шлункова кровотеча? Негативні. Тільки при дотику до дванадцятипалої кишки хірурги виявляють джерело кровотечі: аортодуоденальний свищ. Це розширення черевної аорти в багато разів більше її діаметра в одній ділянці, так звана аневризма. Це потовщення приєдналося до дванадцятипалої кишки і стало негерметичним. Кров витікала з аорти - "витік", який коштував би пацієнту життя за короткий проміжок часу, якби його не виявили.
Можливість того, що це могло статися, була великою. Такий аортодуоденальний свищ є причиною черевної кровотечі у 0,4 відсотка пацієнтів, які приймаються з такими симптомами. Хірурги Вальдбрьолера розділили аорту і дванадцятипалу кишку і дали Фуксу шматочок судинного протеза. Старший проводить вісім днів у реанімації і може покинути клініку через 25 днів.
Тоді? Рецидив? через трохи більше двох років. Власник малого бізнесу знову скаржиться на нудоту та втрату ваги, у нього в крові кров. Вторинна аортодуоденальна нориця? Професор Кесслер підозрює погані речі. Він хоче дослідити причину за допомогою колоноскопії.
До цього вже не дійде. Пол Фукс зригує кров і порушує кровообіг. Знову екстрена операція, знову діагноз: аортодуоденальний свищ. Цього разу протез і дванадцятипала кишка були з’єднані. Якщо коефіцієнт випадків первинних свищів становить 0,4%, вторинних свищів знаходиться десь у межах імовірності виграшу в лотерею.
Кесслер видаляє хворих Протезування, минаючи плечову аорту в черевну аорту. Цього разу для післяопераційного лікування пацієнта достатньо п’яти днів інтенсивної терапії, через 16 днів він може самостійно вийти з лікарні.
Кесслер опублікував історію лікування Пола Фукса в журналі «Gefäßchirurgie» під заголовком "Цікава справа". Зараз його пацієнт знову в доброму стані і досі керує своєю заправною станцією у Форсті.
Ключове слово судинна хірургія. У цій дисципліні Кесслер та його команда щороку оперують близько 100 пацієнтів, у яких сонні артерії ? є. Кальцинована Зрізані ділянки і зашиті знову, анестезіолог стежить за станом пацієнта на моніторі, стежачи, щоб мозок не залишався без крові і, отже, без кисню занадто довго. Загалом Кесслер та його колеги роблять близько 650 процедур судинної хірургії на рік. Все це сприяє тому, що Академічна навчальна лікарня Вальдбрьоля при Університеті Бонна має єдине визнане відділення судинної хірургії на широкій території. Наступний - у Кельні-Порз.
Однак основним і основним предметом хірургічної клініки в лікарні Вальдбрелера є вісцеральна хірургія, різання живота та грудної клітки. Тут також Кесслер займає нішу в широкому співтоваристві: хірургію рефлюксної хвороби. Це дефект сфінктера між стравоходом і шлунком. Шлункова кислота потрапляє в стравохід, особливо лежачи, викликаючи «печію». У довгостроковій перспективі це може призвести до раку стравоходу. Кесслер виправляє поломку методом, який розробив його швейцарський колега Ніссен у 1950-х роках, розміщуючи верхню частину шлунка навколо стравоходу, як комір, і зашиваючи його двома-трьома швами. Внутрішній тиск шлунка роздуває манжету, допомагаючи повторно ущільнити прохід від шлунка до стравоходу.
У той час як Ніссен повинен був розрізати животи своїм пацієнтам майже 50 років тому і покласти руку на їх нутрощі, сьогодні Кесслер йде мікроінвазивно попереду. Він оперує крихітною відеокамерою та спеціальними інструментами, які виштовхуються через п’ять маленьких отворів у черевній стінці. Кожен рух контролюється на моніторі. Його перша операція з використанням цього методу зайняла Кесслера протягом п'яти годин. Сьогодні він робить процедуру за годину. Практика створює майстрів. Тому що щороку професор оперує 500 хворих на рефлюкс з усієї Німеччини. Може бути і більше, якби дозволяв бюджет.