Кабінет d Urologie - Лікування пролапсу лапароскопічним шляхом
Органи малого тазу
Органи, що знаходяться в малому жіночому тазі, підтримуються набором м’язів і зв’язок, що складають тазове дно. Це діє як гамак, на якому відпочивають сечовий міхур, матка і пряма кишка.
Ми говоримо про пролапс, аномалію, яку зазвичай називають "спуск органу", коли ці органи більше не підтримуються і різною мірою виступають у піхву або навіть за межі вульви, якщо пролапс екстеріорізований. Це може впливати на сечовий міхур (цистоцеле), матку (гістероцеле) та пряму кишку (ректоцеле) окремо або в поєднанні.
Навіщо це втручання ?
Пролапс відповідає за різні симптоми. Це можуть бути: гравітація на промежину, "кулька", що екстерналізується на вульву, сечові, статеві або травні ознаки. Втручання, запропоноване вашим урологом, - це хірургічна процедура, спрямована на правильну репозицію сечового міхура, піхви, матки та прямої кишки в малому тазі.
Ця репозиція супроводжується посиленням засобів підтримки цих органів за допомогою синтетичної армуючої тканини (протезного імплантату), сумісної з людським тілом.
Нарешті, його можна поєднати із втручанням для лікування стресового нетримання сечі (див. Лист AFU щодо лікування стресового нетримання сечі).
Залежно від інформації у вашому випадку, може знадобитися видалити всю матку або частину матки або яєчників. Потім це обговорюється з вашим хірургом.
Чи є інші можливості ?
Реабілітація можлива, але вона ефективна лише при незначному випадінні.
Пессарій - це пристрій, призначений для утримання пролапсу, який поміщений у піхву. Він часто використовується, коли раннє втручання не бажане. Його носіння може бути тимчасовим або постійним.
Втручання може проводитись кількома способами, спочатку черевним або вагінальним та за допомогою різних методик. Його вибір пояснює вам ваш уролог.
Лікувати пролапс не важливо. Якщо його не лікувати, це погіршує пролапс до екстерналізації. Може спостерігатися затримка сечі (закупорка спорожнення сечового міхура), розширення нирок з нирковою недостатністю та виразка піхви та шийки матки.
Підготовка до втручання
Консультація з анестезією повинна відбутися за кілька днів до операції. За кілька днів до операції потрібно провести аналіз сечі. У разі зараження операція відкладається до стерилізації сечі. Для профілактики флебіту можуть бути призначені компресійні панчохи, які слід носити під час процедури та до відновлення амбулаторної діяльності (профілактика флебіту). Перед процедурою вам можуть рекомендувати дієту без залишків.
Хірургічна техніка
Операція проводиться під загальним або локорегіонарним наркозом. Це можна зробити лапароскопічно або через один розріз живота. В операційній ти встановлений рівно на спині. На початку процедури ставлять сечовий катетер.
Синтетичний протез кріпиться між сечовим міхуром і передньою стінкою піхви.
Другий протез може бути прикріплений між прямою кишкою і задньою стінкою піхви.
Потім протез (и) прикріплюється (є) до дуже міцної зв’язки, розташованої перед хребтом перед крижовою кісткою.
Звичайні люкси
Час на видалення сечового катетера визначає ваш хірург. Відновлення кишкового транзиту (газу) зазвичай відбувається протягом перших 48 годин. Однак запор може турбувати вас кілька днів і тривати, якщо ви схильні до цієї проблеми. Тоді вам можуть призначити проносне лікування.
Перебування в лікарні зазвичай становить кілька днів. Очікується відновлення. Його тривалість адаптується до роботи, яку ви виконуєте.
Вам слід утримуватися від фізичних вправ, фізичних вправ, перенесення важких навантажень, прийому ванн та інтимного сексу протягом приблизно 1 місяця.
Вам можуть призначити сприяння транзиту, щоб уникнути натискання на кишечник.
Через кілька тижнів після операції призначена подальша консультація з урологом. Це вирішує можливість відновлення всіх ваших занять, зокрема спортивних.
Ви повинні уникати насильницьких зусиль протягом 3 місяців після втручання.
Ризики та ускладнення
У більшості випадків запропонована вам процедура проходить без ускладнень. Однак будь-яка хірургічна процедура несе в собі ряд ризиків та ускладнень, які описані нижче:
Деякі ускладнення пов’язані з вашим загальним станом та анестезією; вони будуть пояснені вам під час передопераційної консультації з анестезіологом або хірургом і можливі при будь-якому хірургічному втручанні.
Ускладнення, безпосередньо пов'язані з втручанням, рідкісні, але можливі: